Ультразвуковое исследование сосудов и вен нижних конечностей

Диагностика состояния сосудов нижних конечностей посредством ультразвукового обследования является одним из основных способов оценки функционирования вен и артерий, обеспечивающих кровоснабжение тканей ног. Врачи применяют термин допплерография, в рамках которой изучаются глубоко лежащие вены. Проведение процедуры ультразвукового исследования сосудов возможно в нескольких вариантах в зависимости от требуемого конечного результата. Но в любом случае основная цель такого метода – изучение направление текущей по венам и артериям крови и скорости потоков.

Исследование при помощи ультразвука

Оглавление:

  1. Показания к исследованию
  2. Виды УЗИ
  3. Расшифровка результатов
  4. Список противопоказаний

Когда целесообразно проведение УЗИ?

УЗИ сосудов нижних конечностей относят не только к обязательным диагностическим процедурам при подозрении на заболевание, но и к профилактическим мероприятиям, целью которых является поддержание здоровья организма. Особенно рекомендовано такое исследование в следующих ситуациях:

1. Если регулярно возникает тяжесть в ногах.

2. При болезненности в процессе ходьбы.

3. Когда беспокоит покалывание.

4. Если к вечеру заметна отечность ног.

5. При наличии на нижних конечностях утолщенного и потемневшего кожного покрова.

6. При проявлениях варикозной болезни.

7. Если на коже ног появляются язвенные образования.

УЗИ вен нижних конечностей обязательно рекомендуют, если в анамнезе присутствуют хронические заболевания или сахарный диабет. Состояние непосредственно вен важно оценивать, если по ночам в области голеней возникают неприятные судороги, ухудшается сон из-за синдрома беспокойных ног или боли в ноге сопутствует отечность тканей, что характерно для тромбоза. Что касается артерий, проводить УЗИ нижних конечностей следует при наличии перемежающейся хромоты как следствия длительной ходьбы или в случае появления в ночное время болей в пальцах и стопе, уменьшение которых наблюдается после опускания ног на пол. Комплексная ультразвуковая допплерография длится около часа. Делать процедуру можно без предварительной подготовки.

Виды исследований

УЗИ сосудов нижних конечностей делают, исходя из показаний, в следующих вариантах:

1. Обычная УЗДГ – исследование, по результатам которого оценивают проходимость как глубоко лежащих, так и поверхностных венозных коллекторов и сосудов. Также дается оценка состоянию клапанов типично расположенных вен-перфорантов, могут диагностироваться тромбы.

2. УЗИ в виде дуплексного сканирования – представляет собой УЗДГ, дополненное сканированием в онлайн-режиме. В итоге дается оценка состоянию венозных стенок, клапанов, перфорантных вен, проходимости сосудов, лежащих на различной глубине. Благодаря особенностям исследования при наличии тромба можно получить информацию о его локализации, размере, подвижности.

3. УЗИ ног с применением цветного картирования. Второе название – дуплекс-сонография. Данная методика является наиболее прогрессивной. Наряду с оценкой параметров кровотока в реальном времени на монитор выводится цветовое обозначение скорости движения крови по венам и артериям (оценку дают, исходя из интенсивности красного или синего оттенка).

Венозная система

О чем говорят результаты?

Планируя делать УЗИ вен нижних конечностей, можно рассчитывать на максимальную информативность результатов благодаря проведению в рамках одного исследования нескольких функциональных проб, способствующих выявлению направления венозного кровотока, присутствия обратно направленного патологического сброса крови, анатомических особенностей сосудов ног. В итоге удается подтвердить или опровергнуть поставленный флебологом предварительный диагноз и выбрать тактику терапии.

Если УЗИ проводится на раннем этапе венозной недостаточности, нарушение удается устранить полностью, исключая хирургическое вмешательство для коррекции сосудов нижних конечностей.

В результатах ультразвукового исследования присутствуют следующие данные:

1. Обследование артерий.

УЗИ сосудов позволяет выявить особенности анатомии, толщину стенок, которые характеризует комплекс интима-медиа (норма – от 1 до 1,2) и показатели сопротивления. Также указывается информация о скорости кровотока, динамике его изменения. Для каждой артерии есть своя норма типа кровотока, пиковой скорости.

Ультразвуковая диагностика

Дополнительно указывается:

  • имеющий обозначение PI индекс пульсации (нормой считается показатель больше 4). Рассчитывается как отношение суммированных пиковых скоростей и средней скорости;
  • фактор демпфирования ДФ, варьирующийся в пределах 1,15-1,48. При значении меньше 1 констатируют стеноз артерии. Для расчета фактора берут отношение измеренных в дальних и ближних отделах нижних конечностей индексов пульсации;
  • ЛИД или маллеолярно-плечевой индекс – соотношение артериального давления на лодыжке к аналогичному показателю на плече. В норме составляет около 1;
  • имеющий обозначение RI резистивный индекс – измеряют для каждой отдельно взятой артерии. Представляет собой отношение разности скоростей (max и min) в сосуде к максимальному значению скорости;
  • процент стеноза артерии. При наличии бляшек указывают их характеристики в виде степени подвижности и локализации, гомогенности, осложненности.

2. Данные УЗИ вен.

В таком варианте УЗИ сосудов нижних конечностей делают по соответствующему протоколу, оценивая состояние каждой вены с правой и левой стороны, отслеживая наличие связи между дыханием и венозным кровотоком. Одновременно УЗИ вен позволяет дать оценку качеству сжатия датчиком сосудов-коллекторов, присутствию на стенках утолщений и дополнительных масс в виде тромбов, которые могут просматриваться в просвете сосудов.

Также в результатах УЗИ вен нижних конечностей присутствует следующая информация:

  • О венозных клапанах.
  • Оценка наличия патологических рефлюксов – забросов крови по венам в обратном направлении.
  • Данные о венах-перфорантах с информацией о расположении несостоятельных сосудов, диаметр которых превышает 3 мм.
  • При тромбах в венах удается определить процент перекрытия просвета, тип образования (флотирующий, то есть подвижный или же пристеночный), его структуру по плотности, способность к движению в результате прикосновения датчика.

Что такое дуплексное сканирование

Когда УЗИ неприемлемо?

Для УЗИ сосудов ног есть как абсолютные, так и относительные противопоказания. В первом случае делать процедуру нежелательно при наличии следующих состояний:

1. Инфекционных процессов в острой форме.

2. Кожных заболеваний, которым сопутствует нарушение целостности покрова.

3. Ожогов, вне зависимости от их природы.

4. Психических болезней.

5. Неотложных острых состояний в виде нарушенного мозгового кровообращения, инфаркта миокарда, недостаточного коронарного кровообращения, нарушения сердечного ритма.

6. Если возможно развитие приступа бронхиальной астмы.

Что касается относительных противопоказаний, к ним относят состояния организма, при которых ухудшается визуализация сосудов, что ставит под сомнение целесообразность и результативность исследования. Речь идет о следующих физиологических отклонениях:

  • Ожирении, при котором избыточно развитая подкожно-жировая клетчатка затрудняет доступ к венам.
  • Выраженном метеоризме.
  • Развитии лимфостаза, для которого характерна выраженная отечность тканей голени.

Последняя группа противопоказаний носит временный характер, поэтому после нормализации состояния можно делать УЗИ вен, получая комплексную и полную картину функционирования вен ног без вреда для здоровья. Благодаря безопасности процедуры и отсутствию необходимости в длительных приготовлениях, исследование проводят для пациентов любых возрастных групп, включая детей и пожилых людей, если исключены вышеупомянутые противопоказания.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017