Грибковые инфекции по распространенности занимают 2-е место после гнойных заболеваний кожи. Развиваться они могут на любом участке тела, включая слизистую оболочку и внутренние органы. Чаще данные патогены локализуются на стопах, провоцируя тем самым различные микозы, а также на ногтевых пластинах, поражение которых по-научному принято называть онихомикозом.
Как определить грибок?
Болезнь на ранних этапах протекает без выраженных клинических признаков. Обычно первыми заболевают складки между пальцами, а в дальнейшем боковые стороны ступни и другие ее участки.
Симптомы микоза начинают проявляться изменением состояния и внешнего вида кожного покрова. Он становится утолщенным, чрезмерно сухим, трескающимся. Это сопровождается разными по интенсивности болевыми ощущениями, чувством жжения и зудом. Пораженные места без адекватного лечения быстро воспаляются и приобретают красноватый оттенок (гиперемию) и отечность. Последующее бездействие усугубляет положение: грибок прогрессирует, вызывая зловоние и образуя на коже специфические пузырьки, в случае инфицирования которых бактериальной флорой возникают гнойнички и язвы.
Стадии заболевания
Выделяют следующие формы болезни:
1. Сквамозная – ей присущи шелушения и чрезмерный блеск на боковых поверхностях стопы, пятке и между пальцами. Боль и зуд в эту пору отсутствуют.
2. Гиперкератотическая – обуславливается уплотнением эпидермиса и усилением кожного рисунка. Избыточная сухость сочетается со стянутостью, растрескиванием дермы и ощущением в этой области жжения.
3. Интертригиозная – характеризуется глубоким поражением межпальцевых складок ног. Поврежденные участки имеют покраснения, которые со временем отслаиваются, и неприятный запах. Болевые приступы возникают как при ходьбе, так и в состоянии покоя.
4. Везикулярная (дисгидротическая) – проявляется в виде пузырьков, часто вскрывающихся и преобразующихся в эрозивные дефекты. У больных отмечается постоянная пастозность ступней и зуд. К этим симптомам могут присоединиться признаки общего недомогания (быстрая утомляемость, вялость, сонливость и даже повышение температуры тела).
Определяется недуг путем проведения одного несложного экспресс-метода. Нужно погрузить ноги в раствор марганцовки и посмотреть на последствия. Если перманганат калия окрасил роговое образование в коричневый цвет, это указывает на отсутствие патогенных агентов. Когда ноготь остался светлым, приходится говорить о заражении.
Признаки
Также определить грибок выйдет путем выявления следующих симптомов:
- потери природного блеска и помутнения;
- изменения натурального розового цвета на серый, зеленый, черный или желтый;
- расслаивания и крошения;
- его утолщения и рыхлости;
- появления темных пятен или полос;
- частичной или полной деформации рогового слоя;
- воспаления кутикулы (околоногтевой кожицы).
Грибок проявляется различными формами:
1. Нормотрофическая – ей свойственно искажение окраса ногтя, возникновение продольных линий и поперечных бороздок.
2. Гипертрофическая – изменение цвета сопровождается гиперкератозом и ломкостью рогового элемента.
3. Атрофическая – характеризуется отсоединением части пластины от своего ложа.
Схожими признаками обладают и подногтевые гематомы, и псориаз стоп, и даже обычное расслоение ногтя вследствие дисфункции щитовидной железы. Поэтому избавляться от патологии ногтей и кожи ног следует только после установки доктором диагноза. А в случае подтверждения микоза/онихомикоза придется пройти дополнительное обследование (например, pH-метрию, люминесцентную аналитику, ПЦР-тест, серологическое исследование) с целью определения типа грибка и подбора для него соответствующего лечения.
Как развивается грибок?
Онихомикоз можно без труда подцепить при контакте как с самим инфицированным человеком, так и через его вещи. Дальнейшему развитию патогена содействуют 3 фактора: повреждения кожи, тепло и влажность. Последние 2 аспекта объясняют, почему посещение таких общественных мест, как саун, бассейнов, бань, пляжей и аквапарков, является потенциально опасным.
Если уже «прижился» грибок между пальцами ног или на ступнях, то поддержанию его идеальной среды поспособствует обувь, особенно сделанная из искусственной или литой сыромятной кожи. Плохая вентиляция и повышенное скопление в ней влаги станут причиной распространения инфекции на роговые пластинки. Недаром недуг считается специалистами вторым этапом микоза, который развивается на фоне неадекватного лечения или вовсе его отсутствия.
Способы терапии
Входящие в состав препаратов особые компоненты направлены на торможение биосинтеза эргостерола – вещества, необходимого для пролиферации и защиты гриба от разрушения.
Лечение микозов и онихомикозов может основываться на местной или системной терапии. В некоторых ситуациях уместно их сочетание. Наружное воздействие применяется при поверхностной форме грибка, а также при поражении единичных пальцев или начальной стадии болезни, когда симптомы еще слабо выражены. Прием лекарств внутрь, впрочем, как и комбинированное лечение, назначается в случае тяжелого протекания микоза. Наступление эффекта здесь, конечно же, отсрочено в связи с накапливанием препаратов в матриксе роговой пластины, однако эта особенность позволяет им продолжать бороться с вредоносными микроорганизмами даже после окончания терапевтического курса.
В качестве местного лечения врачи могут применять:
- пластыри кератолитического действия (Онихопласт, Уреапласт, мочевинный пластырь с хинозолом, Микоспор);
- растворы и лаки (Батрафен, Лоцерил, Микозан);
- антимикозные кремы и мази (Ламизил, Фонжиаль, Дактарин, Мифунгар, Экзодерил, Экзифин);
- лечебно-профилактические спреи (Бифосин, Термикон, Тербикс);
- лекарства для наружного использования с противовоспалительным и противогрибковым эффектом (Тридерм, Кандид-Б, Пимафукорт, Лоринден-С, Дермозолон, Синалар К).
Микологи и дерматологи обычно прописывают противомикотические таблетки и капсулы следующих групп:
1. Итраконазол – схема пульсовидная, то есть в течение одной недели осуществляется 2-х разовый прием средства, а затем 3-х недельный перерыв. В большинстве случаев окончательное выздоровление происходит по завершении 3-х циклов, но нередко может назначаться и 4-й, если ноготь плохо отрастает.
2. Флуконазол – чтобы устранить симптоматику и патоген микоза, эти таблетки достаточно пить один раз в неделю на протяжении 3-х месяцев. При глубоком поражении терапия затягивается до года.
3. Тербинафин – принимается однократно в сутки. Обычно курс терапии составляет 6-12 недель, но для людей пожилого возраста его продлевают до полугода.
4. Гризеофульвин – наиболее щадящий, поэтому с успехом используется для борьбы с онихомикозами ног и эпидермофитией в педиатрии. Дозировка, как у детей, так и у взрослых, определяется исходя из весового расчета. Общая продолжительность лечения – не менее 8 месяцев.
5. Кетоконазол – в отличие от Гризеофульвина, данное средство прописывается с осторожностью, поскольку сильно влияет на состояние почек и печени. Оздоровительный курс может длиться до полугода, но в комбинации с удалением больного ногтя, как правило, достаточно 3-х месяцев.
Ситуации, когда грибок характеризуется ранней стадией и имеет малую выраженность, вылечить его помогут антимикотические препараты широкого спектра действия, к примеру, Бифоназол, Циклопирокс, Аморольфин.
Чтобы ускорить процесс лечения, врачи часто назначают совмещение приема лекарств с физиотерапевтическими процедурами, направленными на улучшение микроциркуляции крови в проблемной зоне ног и, как следствие, приближение выздоровления. Среди таких сеансов наиболее полезными считаются:
- диатермия (термопенетрация);
- УВЧ-терапия;
- надсосудистое облучение лазером;
- грязевая аппликация;
- амплипульс-терапия.
При отсутствии от консервативного лечения разных видов грибка на ногах желаемых результатов (что крайне редко) избавиться от паразита поможет хирургическое вмешательство. Данный способ подразумевает полное удаление пластинки под анестезией в клинических условиях. Послеоперационный период довольно длительный и болезненный, по этой причине методика применяется лишь в запущенных случаях.
Народные рецепты
Применять их возможно с разрешения доктора. Если лечение комплексное, народные средства уместно использовать дополнительно с целью оздоровления организма и улучшения состояния кожи и роговых образований стоп.
1. Йодотерапия.
Ватная палочка смачивается в 5%-ном спиртовом растворе йода. Далее ей осторожно обрабатываются пораженные участки. Прибегать к таким манипуляциям надо 2 раза в сутки.
2. Компресс из чистотела.
Можно просто смазывать кожу ступней и между пальцами выступившим на сорванном месте соком чистотела. Больший эффект дают именно компрессы. Чтобы их сделать, растение необходимо высушить, измельчить в порошок и смешать с маслом чайного дерева до получения густой кашицы. Теперь можно наносить на больную область.
3. Мазь из меда и эвкалипта.
Достаточно смешать 20 г эвкалиптового масла и взятый в том же количестве мед, добавить 2 чайные ложки яблочного уксуса и поместить получившуюся массу в холодильник на 3 суток. По окончании 3-х дневного срока мазью можно пользоваться, нанося ее на зону поражения перед сном.
4. Травяной отвар.
Для его приготовления потребуется соединить в равных долях следующие растения: календулу, вербену, хвощ полевой и кору дуба. Затем от сбора нужно взять 50 г, залить их только что вскипяченой водой и подержать на водяной бане еще минут 15. Данный отвар не подлежит внутреннему употреблению – для борьбы с грибком его добавляют в ножные ванны.
5. Компресс с чесноком.
Один зубчик чеснока нужно очистить, натереть или тщательно разжевать. Далее измельченную массу положить на бинт, приложить к проблемному месту и зафиксировать повязку. Для достижения лучших результатов лечения разумно поверх бинта надеть целлофановый пакет и теплый шерстяной носочек.
