Множеству людей не раз в жизни приходилось испытывать боли в области пятки. Чаще всего они ощущаются по утрам, при ходьбе, занятиях спортом или физических нагрузках. По отзывам врачей, такие проблемы регулярно беспокоят 12-15 % пациентов. При проявлении дискомфорта у больного сразу возникают вопросы, почему болят ступни, к какому врачу обратиться и можно ли вылечить в домашних условиях? Причины появления боли имеют разное происхождение, и случиться они могут у людей любого возраста.
- Основные причины боли
- Возможные заболевания
- Особенности лечения и профилактики
- Курс терапии
- Какие обследования проводятся?
- Когда следует идти к врачу?
Почему пятки начинают болеть?
Когда впервые возникают неприятные ощущения, нас это сильно удивляет. В самом деле, почему тревожат пятки, ведь там болеть как будто и нечему? В действительности к «синдрому боли в пятке» приводят разные причины, связанные с образом жизни пациента:
1. Неудобная обувь – высокий тонкий каблук и тесные туфли вызывают постоянное перенапряжение структур стопы во время движения, следствием чего являются интенсивные пронзающие боли.
2. Усиленные спортивные нагрузки при ходьбе или беге приводят к истончению подкожного жира на подошвенной части ступни в области пятки.
3. Травмы, растяжения и ушибы связок голеностопных суставов.
4. Непривычно долгое пребывание на ногах (стояние, ходьба, бег).
5. Ожирение, резкое увеличение веса.
6. Сидячая работа, малоподвижный образ жизни.
Источником ломоты в ступнях могут быть также различные недуги. Излечившись от них, человек автоматически избавляется и от пяточных болей.
Список патологий
- Болезнь Бехтерева – хроническое воспаление позвоночника, вызывающее окостенение связок, межпозвонковых дисков и суставов. Первичными симптомами недуга являются боли в пятке при стоянии на твердой поверхности.
- Ревматоидный артрит – тяжелое суставное заболевание, сопровождающееся множественными осложнениями. Основные симптомы: боль, отек, ограничение подвижности суставов. Кроме того, у больного появляется слабость, утомляемость, снижение аппетита.
- Подагра – болезнь суставов, причина которой – отложение солей мочевой кислоты (уратов). Приступ подагры в стопах чаще всего возникает в ночное время.
2. Инфекционные заболевания:
- Реактивный артрит – воспаление, являющееся следствием урогенитальных (гонорея, хламидиоз, уреаплазмоз) или кишечных (дизентерия, сальмонеллез, иерсинеоз) болезней. При этом пятки могут беспокоить не только при ходьбе, но и в состоянии покоя, а также по утрам после сна.
- Туберкулез пяточной кости – расплавление костного вещества или омертвение больших участков кожи. Болезнь вызывает появление гнойного свища или открытой полости.
- Остеомиелит – гнойно-некротический процесс, развивающийся в кости пятки и окружающих тканях. Сопровождается острой сверлящей болью стопы, усиливающейся при малейшем движении.
3. Воспалительные заболевания:
- Плантарный фасциит – болезненное уплотнение на подошве ступни. Основным симптомом являются пяточные боли, которые усиливаются при ходьбе и различных нагрузках.
- Пяточная шпора – хроническая форма фасциита, которая приводит к отложению солей. Чаще всего боли в пятке отмечаются после сна и сидения.
- Тендинит ахиллового сухожилия – неприятные ощущения в области пятки возникают после долгой ходьбы, бега, а также частой смены высокого каблука на плоскую подошву.
Перечисленные болезни являются слишком серьезными и дома их лечить нельзя. Пациенту следует обращаться к врачу, который назначит действенную терапию.
Что делать при сильных болях?
Каждому пациенту следует понимать, что если болят пятки – то это не болезнь, а ее симптом.
Поэтому ответом на вопрос, что делать и как лечить, является поиск причин и диагностика основного заболевания. Как правило, при снижении нагрузок и применении вспомогательных средств острые боли в ступнях постепенно проходят. Лечение и профилактика болей в домашних условиях заключаются в соблюдении простых и действенных рекомендаций.
1. Выбор обуви – когда сильно болят пятки, не рекомендуется ходить по полу босиком. Повседневная обувь должна быть комфортной с мягкими задниками, и небольшим устойчивым каблуком высотой не более 5 см. Для занятий спором выбирают обувь с хорошей амортизацией и удобным супинатором. В идеале для каждого вида спорта (бег, прыжки, ходьба) требуются отдельные кроссовки, учитывающие специфику нагрузки на стопы.
2. Использование ортопедических стелек – чтобы снизить давление на пятки при ходьбе и поддержать свод стопы, нужно помещать в обувь мягкие колодки и стельки.
3. Отдых для ног – следует избегать больших физических нагрузок, долгой ходьбы и стояния. По утрам рекомендуется делать специальные упражнения для ног и совершать пешие прогулки.
4. Лечебная гимнастика – чтобы ослабить напряжение и боль в стопе, нужно ежедневно делать упражнения для растяжения ахиллова сухожилия и подошвенной фасции.
5. Массаж нижних конечностей – ручные манипуляции улучшают кровообращение в стопах, повышают эластичность тканей, снижают воспаление и боль.
6. Занятия спортом – на тренировках лучше отказаться от бега и прыжков на твердом покрытии (бетон, асфальт) в пользу гаревых дорожек и мягкого грунта.
7. Рациональное питание – ежедневное меню должно содержать достаточное количество белковой, растительной пищи и минимум углеводов и жиров.
8. Контроль массы тела – избыточный вес увеличивает нагрузку на стопы, что приводит к растяжению и воспалению сухожилий и суставов.
9. Обезболивание – когда нестерпимо болит пятка по утрам или после прогулки, принимают препараты на основе ибупрофена (Нурафен, Ибуфен, Маркофен, Солпафлекс). Самый простой способ скорой помощи – приложить на 15-20 минут к больному месту сухой холод, а область выше пятки растереть фастум-гелем или любым противовоспалительным кремом.
Процесс проходит не быстро и может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев. Если простые меры не помогают в устранении болей, назначают курс терапии.
Терапевтические способы лечения
1. Инъекции стероидов – уколы кортизона следует делать в том случае, когда консервативные методы не приносят положительных результатов. Стероиды снижают воспаление и устраняют боли в стопе на непродолжительное время. Для усиления эффекта инъекции повторяют в течение недели еще 2-3 раза.
2. Экстракорпоральная ударно-волновая терапия – метод лечения построен на свойствах звуковых колебаний, воздействующих через кожу на болезненные участки ступни.
3. Наложение шины Крамера – специальное медицинское приспособление надевают на ночь. Шина надежно фиксирует стопу, обеспечивая отдых, защиту и амортизацию ахиллова сухожилия.
4. Хирургия – оперативное лечение показано только в очень сложных ситуациях, когда причины боли не удается устранить в течение года. Хирургия нередко сопровождается осложнениями (инфекции, травмы прилегающих нервов), поэтому ее рассматривают как последнее средство.
Чтобы ускорить лечение больной ступни, рекомендуется сочетание нескольких оздоровительных процедур.
Какие обследования нужно проходить?
Когда неясны причины боли или требуется подтверждение диагноза, назначают лабораторно-инструментальные обследования. Это помогает назначить эффективное лечение от болей.
- Общий анализ крови – анемия, повышенные лейкоциты и СОЭ сопутствуют болезни Бехтерева и ревматоидному артриту.
- Биохимия крови – избыток мочевой кислоты подтверждает наличие подагры.
- Микробиологические исследования – мазки и соскобы со слизистых оболочек помогают выявить реактивный артрит.
- Рентгенография – лучевое просвечивание показывает возможные специфические изменения в стопах.
- Онкомаркеры – исследования проводятся при подозрении на наличие злокачественных образований.
- Серологический анализ крови – выявляет ревматоидный артрит.
- Пункция кости – биопсия назначается при подозрении на туберкулез кости пятки и остеомиелит.
План лечения составляется на основе комплексного обследования с учетом возраста пациента, масштаба и длительности заболевания.
Когда и почему нужно обращаться к врачу?
Если боли в пятке мучают вас продолжительное время и дома своими силами справиться не получается, следует обратиться за помощью к доктору. В зависимости от причин дискомфорта потребуется консультация терапевта, травматолога, ортопеда. Не исключено, что придется обращаться за лечением к узким специалистам: неврологу, хирургу, фтизиатру, онкологу.
Болевой синдром в пятках должен насторожить пациента, ранее перенесшего травму стопы, венерические заболевания, кишечные инфекции. Если пяточные боли по утрам или при ходьбе сопровождаются дополнительными жалобами, то это является серьезным поводом для обращения к доктору. Кроме дискомфорта в стопе могут беспокоить покраснение и припухлость большого пальца ноги, боли и ограниченность движения в позвоночнике, ломота в суставах. Такие симптомы победить в домашних условиях не удастся, их нужно лечить только в медицинском учреждении.
