Лечение при травмировании связок голеностопа

Различные повреждения связок голеностопа – одна из наиболее распространенных травм, особенно в зимний период. Разрывы часто бывают у спортсменов, лиц с избыточным весом, людей, которые мало двигаются, причиной растяжения могут быть некоторые аутоиммунные заболевания, физиологические особенности строения стопы.

Оглавление:

1. Почему травмируется голеностоп?
2. Признаки растяжения
3. Оказание первой помощи
4. Традиционные способы терапии
5. Лечебная физкультура
6. Примерные сроки реабилитации

Причины повреждения лодыжки

Травмирование возникает при подворачивании стопы, прыжка с высоты, ходьбе по неровной поверхности. Чаще всего страдают наружные связки, именно в этом месте можно заметить отечность. Люди, у которых хотя бы раз диагностировали растяжение или разрыв, часто травмируют голеностоп в будущем.

Основные виды:

• Растяжение – связки не теряют своей целостности. Боль незначительная, пострадавший может передвигаться.
• Разрыв – полное или частичное повреждение структуры волокон, нарушаются двигательные функции.
• Частичный надрыв или полный разрыв – ткани волокон теряют свою целостность, функции сустава не страдают.

Причины растяжения – обувь на неустойчивом каблуке, падение, бег, прыжки, тяжелая физическая работа. Часто травмы лодыжки бывают у пожилых людей из-за уменьшения эластичности волокон. Повреждения могут быть вызваны некоторыми врожденными патологиями стопы, избыточным весом, артрозом, миастенией и другими воспалительными суставными заболеваниями.

Основные симптомы

Растяжение связок характеризуется одинаковыми клиническими симптомами. На степень их выраженности влияет возраст, общее физическое состояние человека, тяжесть повреждений. В зависимости от этого назначают соответствующую терапию, лечение проводят амбулаторно или стационарно.

Лечащий врач помимо внешнего осмотра назначает дополнительные виды исследований. Рентген позволяет рассмотреть смещения и переломы суставов, которые часто возникают при разрыве. С помощью МРТ выявляют наличие внутренних повреждений, их можно рассмотреть в разных проекциях.

Симптомы:

• возникновение отечности и покраснения вокруг сустава, нестабильная фиксация;
• ухудшение двигательных способностей, проблемы с передвижением;
• болевой синдром, который усиливается при любых нагрузках.

При легком повреждении связок страдает малая часть волокон. Визуально травма проявляется слабым покраснением голеностопа, незначительными болевыми ощущениями. Вторая степень характеризуется потерей подвижности, боль постоянная, неприятные ощущения беспокоят даже в состоянии покоя.

При третьей степени пострадавший не ходит самостоятельно, появляется сильная отечность, покраснение, кровоподтеки или гематомы, требуется лечение в условиях стационара. На фоне болевого шока может возникнуть головокружение, потеря сознания.

Первая помощь при растяжении лодыжки

Правильно и своевременно оказанная терапия при травмировании голеностопного сустава ускорит процесс выздоровления. Все действия делают быстро, но аккуратно.

Этапы оказания помощи:

• Освободить ногу от сдавливающей обуви, снять носок.
• Пострадавшего уложить на спину, конечность немного приподнять – это позволит избежать появления сильного отека возле голеностопа.
• На поврежденный сустав наложить шину, зафиксировать эластичным бинтом. Если травма сопровождается переломом, такие манипуляции предотвратят смещение отломков.
• Сделать холодный компресс – лед или замороженный продукт обернуть в тонкую ткань, приложить к травмированному месту. Холод можно держать не более 20 минут, после чего следует перерыв 15 мин. Криотерапия показана в течение 48–72 часов после травмы.
• Обеспечить человеку полный покой. При сильном болевом синдроме можно дать таблетку обезболивающего средства – Кетанов, Диклофенак, Анальгин.

Необходимо вызвать скорую или обратиться в травмпункт. Без диагностики лечить голеностоп дома нельзя, поскольку степень повреждения определяет только врач. Если кожные покровы сильно покраснели или побледнели, изменился цвет ногтей – медицинская помощь требуется незамедлительно, такие симптомы могут быть признаком нарушения кровотока, перелома, вывиха.

Традиционные методы лечения

Лечение повреждений связок голеностопного сустава направлено на уменьшение проявлений болевого синдрома, отечности, гематом. Схема терапии и выбор лекарственных средств зависит от степени травмы. При гемартрозе требуется сделать пункцию, чтобы удалить скопление крови, после чего можно использовать другие способы восстановления тканей.

Как лечить растяжение:

• Иммобилизация – начальное фиксирование сустава с помощью бинта или ортезов, уменьшение нагрузки на поврежденную конечность. Во время передвижения нельзя опираться на травмированную ногу, нужно использовать в качестве дополнительной опоры костыли или трость.
• Накладывание специальной повязки. При травмировании наружных связок голеностопного сустава необходимо вывернуть стопу подошвенной стороной наружу, если повреждены внутренние связки – стопу немного выворачивают внутрь. При нарушении целостности межберцовых связок стопу фиксируют в положении сгибания. Повязку следует накладывать тугую, восьмиобразную, но она не должна препятствовать нормальному кровообращению.
• Криотерапия – холодные компрессы на протяжении 72 часов после травмы.
• Использование обезболивающих наружных и внутренних лекарственных препаратов – Диклофенак, Кетопрофен. Анальгин, Парацетамол.
• Средства для улучшения кровообращения, устранения отечности вокруг голеностопа – Троксевазин.
• При второй и третьей степени лечение разрыва проводят путем закрепления сустава при помощи гипсовой лангеты.
• Если лечащий врач диагностирует надрыв или полный разрыв волокон, потребуется хирургическое вмешательство.

Для быстрого восстановления поврежденных волокон, возвращения суставу подвижности назначают физиопроцедуры – массаж, УВЧ, наложение озокерита, парафина. Большое значение имеет лечебная физкультура – комплекс упражнений подбирает врач. Эти методы направлены на ускорение процесса регенерации, обезболивание, устранение воспаления, улучшение питания в тканях. После таких процедур лекарственные препараты всасываются быстрее, что приводит к быстрому выздоровлению.

Домашние методы лечения

При первой и второй степени травмирования возможно лечение в домашних условиях. После оказания первой помощи пациенту дают рекомендации для самостоятельной терапии, которая включает лечебную физкультуру, использование лекарственных средств.

Основные методы лечебной физкультуры при травмировании лодыжки:

• Во время иммобилизации необходимо совершать плавные круговые движения пальцами, тазобедренным и коленным суставами, попеременно напрягать и расслаблять мышцы конечностей.
• После удаления повязки показаны водные процедуры в теплой воде – сгибание и разгибание ступни, круговые движения.
• Во время реабилитации нужно восстанавливать подвижность сустава – перекатывать мяч, гимнастическую палку, медленно подниматься и спускаться по ступенькам.
• Для предотвращения травм в дальнейшем следует включить в утреннюю гимнастику дома ходьбу на внутренней и наружной поверхности ступни, подъем на носки, круговые движения пальцами в положении сидя.

По отзывам пациентов, хорошо справляется с болью мазь Нурофен, Найз, Вольтарен. Улучшить микроциркуляцию поможет Бом Бенге, Дип Релиф охлаждает воспаленный участок, устраняет отечность.

Сроки восстановления

Сроки восстановления зависят от характера травмы. Для легкой формы присуще частичное повреждение связок, отечность слабо выражена, кровоподтеки отсутствуют. Неприятные симптомы проходят в течение 3–5 часов, умеренный болевой синдром возникает только при нагрузках. Такие виды травм можно лечить в домашних условиях, на полное выздоровление потребуется не более 5–6 дней. Через 2–3 дня начинают заниматься лечебной физкультурой, нагрузку постепенно следует увеличивать.

При повреждении передних связок диагностируют травму средней степени. Пострадавшему накладывают гипсовую лангету на 10 дней, назначают физиотерапевтические процедуры. На полное восстановление потребуется 4–5 недель. При полном разрыве требуется стационарное лечение, поскольку конечность должна постоянно находиться в состоянии полного покоя. Гипс накладывают на 3–4 недели, а полная реабилитация займет минимум 2 месяца.

Для скорейшего устранения воспалительного процесса, восстановления подвижности голеностопа лечащий врач может порекомендовать пациенту на время реабилитации отправиться в специальный санаторий. Лечебная физкультура под руководством опытного инструктора, массаж, водные процедуры значительно сокращают продолжительность заболевания.

Прогнозы на быстрое возвращение подвижности благоприятны – через 1–2 месяца о повреждении ничего не напоминает. Исключение – серьезные растяжения, которые стали причиной патологических изменений в тканях голеностопа, нарушения функций. Чтобы полностью вылечить травму, потребуется 3–4 месяца.