К какому врачу обращаться при болях в коленях?

Многие не спешат обращаться к врачу, а зря – даже микротравмы сустава могут иметь последствия, если их не лечить. Нередко боль в колене говорит о начале воспалительного заболевания, в этом случае, чем раньше начать лечение, тем лучше эффект.

Как лечить болезни суставов

Оглавление:

  1. К какому специалисту обращаться?
  2. Характер боли
  3. Описание возможных патологий
  4. Методы диагностики

Кто способен помочь?

Заболеваниями коленного сустава занимается врач хирург-ортопед. Если речь идет об острой травме – травматолог. Некоторые суставные болезни лечит врач-ревматолог. В небольших районных поликлиниках узких специалистов может не быть. В этом случае надо обратиться к участковому терапевту, он даст необходимое направление. Об особенностях лечения читайте в статье Как избавиться от болей в коленях.

Кто еще способен помочь при проблемах с коленом:

1. Врач-невролог подберет лечение, если боль возникает из-за неврологических нарушений. Нередко наблюдаются болезненные ощущения при поражении седалищного нерва: ишиас, невропатия. Лечить в этом случае нужно причину.

2. Остеопат может оказать помощь, если колено разболелось вследствие мышечного спазма, дисфункции крестца или неправильной постановки стоп. Подход этого специалиста – анализ всей мышечно-скелетной системы тела и мануальная терапия для выправления найденных нарушений.

3. Хирург оказывает помощь при необходимости оперативного лечения. Артроскопия применяется не только для осмотра изнутри, но и для проведения операции. Вмешательство бывает в виде пластики крестообразных связок, сшивания мениска при его разрывах. По показаниям лечащий врач назначает курс внутрисуставных инъекций искусственной синовиальной жидкости. В наиболее сложных случаях может встать вопрос о полной замене эндопротезом.

4. Иногда боль возникает вследствие инфекционного полиартрита. Основным заболеванием может быть бруцеллез, дизентерия, гонорея, сифилис, туберкулез. Анализ клинической картины с комплексом лабораторной диагностики позволит выявить причину полиартрита. В зависимости от возбудителя лечение назначает инфекционист, фтизиатр или венеролог.

Характер болевых ощущений

Коленный сустав относительно легко травмируется из-за своих размеров и лежащей на нем значительной нагрузке. Для постановки правильного диагноза большое значение имеет анализ болей:

  • Болевой синдром может быть только в движении и отсутствовать в покое.
  • Боль максимально выражена при сгибании или разгибании ноги.
  • Дискомфорт в движении постепенно исчезает, когда пациент расхаживается.
  • Выраженная боль в покое, которая усиливается ночью.

Следует, не откладывая обратиться к врачу, если:

1. Произошла травма колена с повреждением мягких тканей.

2. Выражено болит колено и трудно опереться на ногу.

3. Колено распухло, стало красным, горячим на ощупь.

4. Стало трудно ходить.

Строение колена

5. Страдает несколько суставов, например, болит колено и голеностоп.

6. Боль сопровождается общим недомоганием: слабостью, температурой.

7. Сустав деформирован, отличается по виду на здоровой и больной ноге.

Почему страдает колено?

1. Самая частая причина – травма: удар, падение, изгиб конечности. В результате могут возникнуть растяжение или разрыв связок, повреждение сухожилий, менисков, перелом кости, вывих, внутрисуставное кровотечение. Иногда даже серьезная травма может не сразу проявить себя. В сомнительных случаях лучше пусть сустав посмотрит доктор. Полезными могут оказаться УЗИ, рентген или компьютерный томограф. Для выявления травмы менисков или связок может потребоваться артрография. Если после удара или падения колено опухло и сильно болит, следует без промедления обратиться к врачу-травматологу. В качестве средства первой помощи можно приложить лед, иммобилизировать конечность.

2. В некоторых случаях боль в колене указывает на хроническую травматизацию, большие нагрузки на сустав. Чаще всего это связано с избыточным весом, иногда с занятиями спортом, переноской тяжестей. В результате перегрузки развивается бурсит – воспалительное заболевание суставной сумки. Для уточнения диагноза врач может назначить пункцию с анализом внутрисуставной жидкости.

3. Иногда под фактором нагрузки возникает болезнь сухожилия: тендинит или тендиоз. Если основной причиной болей выступает перегрузка, врач не только назначит лечение, но и будет рекомендовать меры для снижения нагрузки на колено: коррекцию веса, использование бандажа или ортеза.

Разновидности артрита

4. Артрит, воспалительное заболевание, может развиться в любом возрасте. Колено при этом отекает, краснеет, становится горячим. Боль наблюдается как при движении, так и в покое, нередко усиливается ночью. Пациент обычно старается держать ногу полусогнутой, поскольку при сгибании, разгибании сустава боль усиливается. Лечение артрита зависит от причины и требует всестороннего обследования. Если беспокоят несколько суставов, нужно идти на прием к врачу-ревматологу. Полиартрит – это болезнь, которая часто развивается в форме системного поражения соединительной ткани. Анализы помогут отличить ее от осложнений инфекций, артритов при нарушении обмена и тогда доктор сможет подобрать правильное лечение.

5. Остеоартроз – заболевание, при котором происходят дистрофические изменения в суставном хряще. При длительном течении страдают костные структуры, сустав деформируется. Для артроза характерны боли в начале движения, так называемые стартовые. Дальше боль исчезает, и пациент ходит, не испытывая дискомфорта. В покое колено не беспокоит. Артроз, как правило, развивается в пожилом возрасте, часто поражает несколько суставов сразу. Лечащий врач назначает комплекс мер, направленных на улучшение питания суставного хряща, профилактику вторичного воспаления, деформации.

Воспаление при остеоартрозе

Причиной болевого синдрома в коленном сочленении могут выступать опухолевые процессы, нарушения кровообращения в суставе, системные заболевания, неврология. При поражении тазобедренного сустава иногда наблюдается отраженная боль в колене. В любом случае необходимо обследование, которое порекомендует врач. Если заболело колено и неясно, куда идти, обратитесь к терапевту. После получения результатов первичной диагностики доктор сам назначит консультацию нужного специалиста.

Методы диагностики

Для уточнения диагноза лечащий врач обязательно направит на обследование:

1. Общий анализ, биохимия крови, ревмопробы – обязательные лабораторные исследования.

2. Рентген, компьютерная томография, МРТ – основные диагностические средства выявления изменений в суставе.

3. Сонография – дополнительный метод визуализации, нередко применяется в качестве предварительного исследования.

4. Тепловизор – анализ в инфракрасных лучах показывает распределение температуры в области сустава и часто используется для диагностики воспалительных процессов.

5. Артроскопия – метод прямого осмотра полости сустава, незаменим при проведении хирургических операций.

6. Артрография – исследование с введением рентгеноконтрастного вещества в полость сустава.

7. Радиоизотопная сцинтиграфия – помогает выявить метаболические нарушения в кости, невидимые на рентгенограмме.

8. Пункция сустава с лабораторным исследованием синовиальной жидкости. Позволяет выявить воспаление, обнаружить кровотечение.

Болевой синдром может говорить о самых разных проблемах в суставе. Поэтому не следует откладывать визит к врачу. Раннее начало лечения при многих заболеваниях – залог успешного выздоровления. В арсенале современной медицины много средств диагностики, которые помогут точно установить причину болей и подобрать эффективную терапию.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017