С возрастом, особенно после 45 лет, в теле человека происходит множество изменений, зачастую не в лучшую сторону. Это связано с изнашиванием тканей, снижением восполняющей способности организма и рядом других факторов. Первым страдает опорно-двигательный аппарат, а именно – суставы. Самым крупным из всех является тазобедренный. Ежедневно он выдерживает большие нагрузки при движении и именно в этом месте чаще возникает проблема остеоартроза.
Из-за чего возникает остеоартроз?
Среди причин заболевания, которые отмечают медики, являются:
1. малоподвижный образ жизни;
2. чрезмерные, непосильные нагрузки, в том числе связанные с профессиональной деятельностью;
3. травмы разного характера;
4. возрастные изменения, особенно у женщин в период менопаузы;
5. лишний вес;
6. генетическая предрасположенность.
Деформирующий остеоартроз с большой вероятностью возникает как следствие длительного воспалительного процесса близлежащих тканей. Это хроническая патология, приводящая к потере хрящевой ткани ее первоначальной формы – она становится рыхлой, похожей на губку. Медицина выделяет три степени развития.
Стадии патологии
При 1 степени поражения тазобедренного сустава остеоартрозом пациент не чувствует существенного дискомфорта и боли, а неприятные ощущения, возникающие время от времени, списывает на те или иные обстоятельства (переутомление, длительная ходьба). Именно этот фактор служит наибольшим препятствием для своевременной диагностики. Но уже на этом этапе исследования с помощью рентгена показывают начало дегенеративно-дистрофических изменений: костная ткань понемногу разрастается, но остеофиты не выходят еще за пределы граней основания. На гиалиновом хряще можно увидеть небольшие нарушения целостности: трещинки и потертости.
Мышцы еще поддерживают нормальный тонус, походка человека не изменяется, движения не ограничиваются, но все чаще беспокоят такие симптомы:
- боль после значительной физической активности – вследствие этого человек старается ее избегать;
- щелчки и хруст (проявляются иногда, при неловком движении);
- резкие махи ногой причиняют существенную боль.
Остеоартроз 2 степени характеризуется прогрессирующими симптомами и разрушением хряща. Только на этом этапе пациенты самостоятельно обращаются за помощью к специалисту. Рентгенологический снимок показывает сужение межсуставной щели на 45%, остеофиты и осколочные явления. Но боль больше вызывает отек, мешающий нормальному функционированию сочленения, и трение тканей друг о друга. Все эти факторы приводят к преждевременному износу костей таза и бедра, полость деформируется. Пальпация при диагностике у врача также вызывает боль. Походка человека изменяется из-за того, что он пытается не становиться на ногу в болезненном положении.
Также остеоартрозу 2 степени присущи следующие симптомы:
1. боль становится постоянным спутником, даже в состоянии покоя, по утрам;
2. она отдает в область паха, а также в колено;
3. снижается работоспособность человека из-за малоподвижности, а также из-за повышенной утомляемости;
4. неприятные ощущения появляются в самом начале попыток движения ногой.
Одной из рекомендаций врача является использование трости. Она существенно облегчает больному телодвижения при ходьбе и разгружает поврежденный сустав.
Симптомы третьей степени выражены явно, диагностика не займет много времени, но лечить патологию придется длительно и затратно. Это уже крайняя стадия развития заболевания, боль постоянно беспокоит, рентген показывает почти полное исчезновение межсуставной щели. Из-за этого движения конечностью очень скованы, а при отсутствии оперативной помощи кости срастаются, и человек становится инвалидом, практически прикованным к постели. Пальпация при диагностике приносит пациенту очень болезненные ощущения, некоторые от нее отказываются, не в силах вытерпеть боль. Больной может кое-как передвигаться только с помощью трости, при движениях наблюдается хруст.
Деформирующий остеоартроз принято подразделять на первичный (поражает здоровый сустав, возникает на фоне функциональных нагрузок), и вторичный (появляется вследствие имеющегося заболевания ТБС, длительного воспалительного процесса). Последний вид часто сопутствует артриту, болезни Петерса, дисплазии или врожденному вывиху бедра.
Особенности терапии суставов
Даже с помощью новейшего современного оборудования вылечить остеоартроз невозможно. Все действия врачей направлены на снижение симптомов и подавление признаков заболевания, на остановку деформирующих процессов и сохранение подвижности.
На первой и второй степени пациенту предлагают пройти комплексное консервативное лечение. Чем раньше оно будет начато – тем лучше будут результаты терапии – удастся сохранить хрящ в состоянии, когда он еще не подвергся значительному деструктивному влиянию. На этих этапах обязательно вводят гимнастику, наряду с медикаментозным лечением. Для этого пациенту приписывают прием обезболивающих группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Они также направлены на снятие признаков воспаления и отека, которые снижают двигательные возможности. Все эти лекарства имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их нужно только по назначению врача в строго рекомендованных дозах.
Процесс, когда остеоартроз поражает ТБС, провоцирует низкое содержание в хряще основных составляющих – хондроитина и глюкозамина. Поэтому именно препараты на основе этих компонентов наиболее эффективны при лечении остеоартроза. Они значительно замедляют и предотвращают дальнейшее разрушение тканей сочленения. Прием хондропротекторов – классическая рекомендация врача для сохранения сустава. Наиболее распространенные – Афлутоп, Терафлекс. Все медикаменты для лечения могут быть как внутреннего воздействия, так и внешнего. Иногда их комбинируют для получения лучшего результата.
В комплексе для борьбы с признаками воспаления и улучшения двигательных возможностей применяют ряд физиотерапевтических процедур, обязательной составляющей которых является лечебная гимнастика. Специально разработанные упражнения помогут сохранить состояние тканей сочленения, улучшат кровообращение и питание клеток.
Электрофорез, лазерная терапия, массаж, гимнастика, согревающие компрессы – все эти процедуры приписывают вместе или по отдельности, в зависимости от стадии заболевания и динамики. Диета – еще один важный компонент лечения. Врачи обычно рекомендуют отказаться от жирного, сладкого. Также нужно контролировать потребление мясных продуктов, делая акцент на диетических видах. В некоторых случаях на ранних стадиях хорошо помогает гирудотерапия. Лечение пиявками ненадолго снимает боль, улучшает кровообращение. Вытягивание конечности – еще один метод, проводимый при деформирующем остеоартрозе в условиях стационара. Если это мероприятие комбинировать с правильными техниками массажа, то результат будет значительный и стойкий.
Рецепты народной медицины станут прекрасным дополнением медикаментозной терапии. Сила трав и других компонентов, задействованные в компрессах, настоях и мазях, окажут благотворное влияние как на общее состояние организма, так и на тазобедренный сустав в частности.
Если консервативные методы и гимнастика длительное время не приносят результата, а при диагностике наблюдается прогрессирование болезни, применяют более радикальные меры – оперативное вмешательство, ведь медикаментозно можно лишь «заморозить» разрушение хряща, но если в сочленении практически не остается тканей для сохранения, консервативное лечение не имеет смысла. Зачастую к таким мерам прибегают уже на третьей, крайней стадии. На сегодняшний день часто делают операции по установке эндопротеза.
Правила профилактики заболевания
Люди, находящиеся в зоне риска, следуют простым правилам профилактики:
1. заниматься гимнастикой ежедневно;
2. избегать гиподинамии, а также перенапряжения тазобедренного сустава;
3. избегать травм;
4. беречься от переохлаждения;
5. своевременно лечить патологии хрящей, воспаления;
6. в профилактических целях курсами принимать препараты глюкозамина и хондроитина;
7. правильно питаться, обогащать рацион холодцами, содержащими желе блюдами..
