Это эндоскопическое исследование с помощью микровидеокамеры и позволяющее хирургу увидеть внутренние патологии. Изображение увеличивается в 60 раз и выводится на экран. Артроскопия используется не только с целью диагностики заболеваний, но и для их лечения. Благодаря тому, что операция проводится через небольшой разрез, без вскрытия коленного сустава, она малотравматична для пациента.
Оглавление:
Какие задачи решает артроскопия колена?
Это вид визуального исследования посредством эндоскопа. Аппарат оснащен линзами, видеокамерой и световодным оптоволоконным кабелем. Врач вводит его в полость коленного сустава через небольшой надрез при помощи хирургического инструмента под названием троакар. Стоимость такого вмешательства составляет порядка 30 000 рублей.
Специалист анализирует полученное изображение, что позволяет выполнить артроскопическую операцию. В ходе ее проведения ортопед может изучить внутреннее строение сустава, досконально узнать о состоянии полостей и прочих компонентов сочленения. При помощи эндоскопической процедуры легко выявляются различные патологии и травмы.
Артроскопия подразделяется на:
- диагностическую;
- лечебную.
При проведении диагностического исследования применяется краткосрочное местное обезболивание, а для оперативной артроскопии используется эпидуральная анестезия. В наиболее тяжелых случаях необходим общий наркоз.
Показания
Показаниями служат следующие заболевания и травмы:
- деформирующий остеоартроз;
- ревматоидный артрит;
- различные повреждения менисков;
- травмы связок коленного сустава;
- бурситы;
- повреждения синовиальной оболочки;
- внутрисуставные переломы;
- наличие инородных тел;
- диагностика опухолей с биопсией.
В качестве лечения артроскопия колена часто применяется при травмах мениска и разрывах связок.
Как проводится процедура?
На подготовительном этапе следует придерживаться двух основных правил:
1. За пару недель пациент должен прекратить прием любых сильнодействующих лекарственных препаратов. Исключение могут составить медикаменты, которые жизненно необходимы. В этом случае лучше всего посоветоваться с врачом.
2. В течение 12 часов, предшествующих оперативному вмешательству, соблюдается голодание.
Вид наркоза подбирается в зависимости от сложности:
1. Местное обезболивание применяется достаточно редко из-за непродолжительного действия. Использовать этот вид наркоза можно только при проведении диагностической процедуры.
2. Проводниковая анестезия предполагает введение 1%-го раствора лидокаина. Препарат блокирует импульсы нервных окончаний, благодаря чему достигается обезболивающий эффект.
3. Спинномозговой наркоз используется чаще других. Он позволяет хирургу по ходу операции общаться с пациентом. При необходимости доза обезболивающего препарата увеличивается, а срок действия наркоза продлен. Лекарство вводится посредством катетера.
4. Общий наркоз позволяет проводить любые медицинские манипуляции, включая не только диагностику, но и лечение. Такая анестезия показана при тяжелых травмах и патологиях.
Время, необходимое для обычной процедуры, составляет 60 минут, в более серьезных случаях – 1,5-2 часа. Предварительное нахождение в стационаре не требуется – больной приходит в клинику в назначенный для операции час.
Артроскопия проводится в несколько этапов:
1. Бедро больной конечности туго стягивают жгутом для того, чтобы сократить поступление крови в полость сустава.
2. Делается анестезия.
3. Хирург делает 3 небольших надреза длиной не более 5-7 мм. Так в сустав вводят инструменты – видеокамеру с источником света и пустую, полую трубку, через которую пропускают стерильную жидкость. Она служит для промывания и наполнения сочленения. Все это помогает сильно увеличить объем полости.
4. В конце операции инструменты извлекают, а стерильную жидкость откачивают. Если возникает необходимость, хирург может дополнительно ввести лекарственный препарат – антибиотик или противовоспалительное средство.
После процедуры врач накладывает стерильные бинты и давящую повязку на коленный сустав.
Возможные осложнения
Анестезия может спровоцировать:
- невралгические симптомы;
- сосудистые патологии;
- растяжение боковых связок.
Осложнениями самой артроскопии являются:
- воспаление кожи в области послеоперационного рубца;
- гемартроз;
- тромбоэмболия;
- артрит.
При проведении процедуры квалифицированным специалистом риск развития осложнений минимален.
Реабилитация после операции
Сразу по окончании операции на сделанную врачом повязку накладывается эластичный бинт. Он помогает снять болевые ощущения и уменьшить отечность. Устранить припухлость можно также при помощи ледяного компресса.
После диагностической артроскопии пациент может сразу же отправляться домой, но если проводилось лечение, то понадобится наблюдение в условиях стационара в течение 2-3 дней. Выписка происходит после того, как человек сможет самостоятельно передвигаться.
Период восстановления включает следующие необходимые мероприятия:
- прием обезболивающих препаратов;
- перевязки;
- массаж;
- электростимуляцию мышц;
- лимфодренаж – специальный вид массажа, способствующий восстановлению лимфотока.
Все процедуры назначает врач. После того, как первый этап реабилитации будет пройден, для дальнейшего восстановления нормальной жизнедеятельности организма необходимо подобрать правильные физические нагрузки. Обычно назначают лечебную физкультуру, которую можно делать дома. Заниматься рекомендуется не менее 1 часа в день по 30 минут утром и вечером. Нагрузка подбирается в каждом случае индивидуально.
Реабилитация при помощи ЛФК должна длиться несколько недель:
1. Основная задача начального этапа – восстановление амплитуды движений в коленном суставе. Тренировке поддают такие функции, как сгибание и разгибание, подъем ноги.
2. На втором этапе упражнения направлены на укрепление мышц больной конечности. При этом полезно включать в комплекс ходьбу по лестнице, приседания и езду на велотренажере.
На заключительном этапе происходит возврат к обычной жизни. Рекомендуется выполнять упражнения, направленные на укрепление мышц и восстановление функций конечностей.
Мнения пациентов
Отзывы позволят объективно оценить эффективность:
«В молодости я профессионально увлекалась баскетболом. Были различные травмы, в том числе коленей. Прошло много лет, я стала замечать, что колени побаливают. В клинике прошла МРТ, оказалось, что у меня давнее повреждение мениска правого колена с хондромаляцией. Сделали операцию, используя спинальную анестезию. Процедура длилась не более получаса. Стоимость артроскопии составила 25 тыс. рублей. Спустя 8 дней сняли швы. На восстановление у меня ушло 1,5 месяца. Из плюсов могу выделить малотравматичность. К сожалению, эффект продлился недолго, всего 2 года».
Карина Трофимова, Московская область.
«Травму я получила на занятиях по йоге. Врач поставил диагноз – разрыв мениска. Мне сказали, что можно не проводить операцию, но тогда сустав будет время от времени меня беспокоить. Было принято решение сделать артроскопию мениска. Операцию делали под местным наркозом. Уже на следующий день я встала на ноги и начала по чуть-чуть разрабатывать колено. Из больницы выписалась на 4-й день после операции. Прошла курс физиопроцедур и ЛФК. Остались едва заметные шрамы, которые со временем исчезли».
Жанна, Санкт-Петербург.
«Катаясь на лыжах, я получила повреждение колена. Боли были сильными. Ортопед поставил диагноз – разрыв мениска и передней крестообразной связки. Мне назначили операцию. Уже спустя 6 дней после вмешательства я могла сама ходить. Стоимость артроскопии была около 30 000 рублей. Реабилитация прошла хорошо, без осложнений. Вскоре я смогла забыть о травме и вернуться к своему нормальному образу жизни».
Арина, Ростов-на-Дону.
«Мне сделали артроскопию коленного сустава в связи с деформирующим артритом. Собираясь в больницу, по рекомендации врача я взяла с собой трость. Операцию провели на высшем уровне, но и стоимость ее немалая – 35 000. После того, как швы были наложены, на область колена был помещен лед, который регулярно меняли в течение суток, кололи антибиотики и анальгетики. В отзывах о процедуре часто писали про осложнения, но, к счастью, их не было. Отечность отсутствовала, и даже жидкость не пришлось откачивать».
Татьяна, Москва.
