Диагноз «гонартроз» означает, что деформирующий артроз затронул колено. Ошибочно заболевание связывают только с отложением солей, но на самом деле природа совсем иная. Солевые скопления при таком нарушении могут присутствовать в тканях сустава, но основная причина патологии другая. Речь идет о развитии в колене дегенеративно-дистрофического процесса, в который вовлекается хрящевой покров.
- Характерные признаки
- Применение медикаментозных средств
- Физиотерапевтическое лечение
- Необходимость хирургического вмешательства
Особенно выраженными симптомы болезни становятся, если диагностирован гонартроз 3 степени, при котором уменьшается суставная щель и происходит формирование шипов, что в итоге приводит к инвалидности, если не планируются лечебные мероприятия, включая и различные операции.
Как протекает третья последняя стадия?
Гонартроз 3 степени сопровождается рядом характерных признаков:
1. Усилением боли и ее постоянным присутствием.
2. Резкими болевыми ощущениями при изменении погодных условий.
3. Нарушением походки с явно выраженной хромотой.
4. Увеличением колена в размерах и его деформацией по Х- или О-типу.
5. Ограниченности движений при повороте, сгибании и разгибании.
6. Появлением в избытке суставной жидкости, называемой выпотом, в результате чего отмечается отечность колена.
7. Сужением щели в межсуставном пространстве и склерозом ткани, лежащей под хрящом.
8. Скоплением солей.
9. Явным хрустом.
Деформирующий артроз при 3 степени заболевания сопровождается также сглаживанием контура сустава, нависанием тканей сбоку и над самим коленом. Предшествующая диагностика в виде лабораторных анализов крови не выявляет каких-либо отклонений, не повышается и местная температура. Одной из характерных жалоб считается ощущение помехи при сгибании. Болеть может как одно колена, так и оба.
Полностью вылечить гонартроз коленного сустава на данной стадии не представляется возможным, но ослабить симптомы вполне реально. При наличии показаний медикаментозную терапию могут дополнять радикальные меры в виде операции, но инвалидность в таком варианте практически неизбежна.
Терапия посредством медикаментозных препаратов
Если на раннем этапе лечить патологию можно успешно и в кратчайшие сроки, при гонартрозе коленного сустава третьей степени из-за сильной деформации лечение становится достаточно затруднительным. Вследствие заметной деструкции крайне сложно вернуть здоровье в полной мере, поэтому основной задачей является купирование болевого синдрома, остановка воспалительного процесса и восстановление подвижности. Если целенаправленная медикаментозная терапия не приносит положительного результата, ставится вопрос об операции.
Могут прописываться такие препараты, как Пироксикам, Диклофенак, Индометацин, Кетопрофен, Мелоксикам, Бутадион, Целебрекс. Все они обладают противовоспалительным действием и одновременно обеспечивают обезболивающий эффект. Лечить развившийся до 3 степени артроз таким образом рекомендовано с целью устранения отечности, облегчения общего состояния. Эффективность оценивают на протяжении максимум трех месяцев. Получив первые положительные результаты, сразу приступают к проведению физиопроцедур, массажам и гимнастике.
Для исключения инвалидности применяют восстанавливающие хрящевую ткань хондропротекторы, способные влиять на спровоцировавшую заболевание причину. Целью является усиление выработки суставной жидкости. К самым эффективным средствам такого действия относят Эльбону, Хондроитин, Хондролон, Структум, Дону, Артру. Следует отметить возможность выбора варианта лечения, так как хондропротекторы могут приниматься перорально или вводиться посредством уколов. Если результат отсутствует спустя пару недель, дальнейшая терапия нецелесообразна.
Уколы с введением лекарственного средства в колено применяют и для насыщения гиалуроновой кислотой. Эффект при развитии 3 степени деформирующего артроза минимален, но временное облегчение вполне достижимо.
Проведение физиотерапии
В отличие от введения гиалуроновой кислоты и хондропротекторов, тяжелая форма гонартроза более успешно корректируется, если применяется физиотерапевтическое лечение одновременно с вытяжением, способствующим разведению костей и увеличению между ними расстояния. В итоге сустав максимально разгружается, происходит улучшение кровообращения в тканях колена, устранение причиняющего боль мышечного спазма.
Еще один вариант — использование трости, оснащенной на конце резиновой насадкой для качественной амортизации и отсутствия скольжения. Благодаря такому приспособлению сустав разгружается практически наполовину, поэтому восстановление заметно ускоряется. При выборе трости обязательно учитывают рост.
Лечить деформирующий артроз помогает и правильно подобранная гимнастика, способствующая укреплению мышц и активизации кровообращения. Интенсивные движения в данном случае исключены, предпочтение отдается медленным и размеренным упражнениям, в которых отсутствуют рывки. Одним из вариантов является поднятие ноги из положения лежа на спине и ее удержание на весу в выпрямленном состоянии, повторять от 10 до 15 раз.
Применение оперативного лечения
Операция при артрозе коленного сустава в случае перехода патологии в 3 степень показана, если медикаментозная терапия не способствует положительным изменениям в состоянии. Проводить хирургическое вмешательство можно в одном из вариантов:
1. Взятие пункции для удаления из суставной полости избытка жидкости, после чего пытаются лечить колено, вводя гормональные средства.
2. Если присутствует отклонение оси, применяют чрезмыщелковую остеотомию для коррекции деформации. Операция проводится на большеберцовой кости.
3. К артродезу прибегают, если нужна резекция, в ходе которой сращиваются костные поверхности.
4. При наличии спаек, слишком деформированных и утолщенных синовиальных мембран, проводят артролиз, целью которого является повышение подвижности за счет удаления указанных элементов.
5. Эндопротезирование – операция, в ходе которой разрушенный сустав заменяют имплантом.
6. Артропластика, для которой характерно сокращение остатков хрящей и формирование поверхностей упрощенной формы. Ввиду неустойчивости колена такое вмешательство проводится очень редко.
Оперативное лечение гонартроза обязательно сопровождается восстановительным периодом, в рамках которого предусматриваются реабилитационные мероприятия. Сразу после операции под присмотром квалифицированных специалистов нужно начинать движения суставом, постепенно наращивая нагрузку. При отсутствии ухудшений в самочувствии уже на вторые сутки пациенты начинают ходить. Также в ближайшие дни планируется выполнение упражнений для укрепления бедренных мышц, отработки ровной походки.
Полная реабилитация после радикального лечения занимает около полугода. Первое время двигаться можно только на костылях, после чего восстановление продолжается при помощи трости. Обычная ходьба полезна так же как и специальная гимнастика, но без излишеств, усталости быть не должно. Особенно осторожными следует быть при передвижении по лестничным маршам.
Профилактика для предупреждения обострения
Чтобы артроз не перешел в тяжелую форму, влекущую длительное лечение, операцию и инвалидность, важно помнить о следующих рекомендациях:
1. Для укрепления необходимы постоянные физические упражнения с умеренной нагрузкой и таким же темпом.
2. Важно следить за сохранением тонуса сосудов и мышц.
3. Нельзя набирать лишние килограммы.
4. По возможности исключить травмы не только суставов, но и связок. Если же таковые присутствуют, стоит проводить незамедлительное лечение.
5. Нежелательно переохлаждение.
6. Огромное значение имеет правильное чередование работы и отдыха и сбалансированное питание с достаточным объемом потребляемой жидкости.
Еще одним важным профилактическим мероприятием является ношение удобной обуви, не вызывающей усталости и дискомфорта.
