Подагра – это серьезное нарушение обмена веществ, заболевание с достаточно древней историей. Наши предки называли ее «ножным капканом». На стадии развития определить очень трудно, она заметна только в период обострения. В это время ее проявления настолько резки, что человек практически становится инвалидом, полностью теряя работоспособность, поэтому при появлении первых признаков и симптомов необходимо постараться вылечить недуг как можно скорее. Болезни чаще подвержены мужчины старше 40 лет.
Симптомы болезни
Подагра представляет собой форму артрита, отложение кристаллов мочевой кислоты (уратов) в суставах, а при запущенных стадиях – ещё и в почках. Патология характерна своими периодами обострения, во время которых образуются тофусы – узелки, провоцирующие деформацию и нарушения работы суставов.
Признаки и методы лечения зависят от стадии заболевания:
1. Гиперурикемия (повышенная концентрация мочевой кислоты в крови). Проходит бессимптомно, пациент чувствует себя нормально.
2. Острый подагрический артрит. Боль и дискомфорт появляются в ночное время суток. Кожа над пораженным суставом выраженного красного оттенка, становится отечной, чувствительной, имеет более высокую температуру, чем остальные части тела. При легком нажатии на участок пациент жалуется на боль. Требуются лекарственные средства для снятия боли и выведения мочевой кислоты.
3. Межкритическая стадия. Болевой синдром становится менее сильным, но более частым. Происходят периодические обострения подагры. Суставы изменяются несимметрично.
4. Хроническое отложение мочевой кислоты в суставах. Образование узелковых подкожных мелких опухолей размером до 1-2 см бледно-желтого оттенка. Во время приступов их содержимое выходит через свищевые отверстия. Провоцируется появление камней в почках. Эту стадию патологии нужно обязательно лечить, так как одним из ее опасных осложнений является полный отказ почек.
Диагноз «подагра» устанавливают, если находят кристаллы мочевой кислоты в составе внутрисуставной жидкости.
Терапия в период между приступами
Целью является прекращение боли и дискомфорта, возвращение больного к нормальной, активной жизнедеятельности, понижение уровня мочевой кислоты, восстановление работы суставов, лечение сопутствующих болезней и отягчающих состояние больного (аритмия, ожирение), предотвращение появления камней в почках и профилактика осложнений.
Для того, чтобы успешно вылечить подагру, понадобится не только прием таблеток, но и специальная диета, нормализация режимов труда и отдыха, занятия лечебной физической культурой. Комплекс упражнений подбирается строго врачом. Во время занятий спортом запрещено делать то, что сильно нагружает суставы: скручивания, прыжки, заниматься быстрым бегом и поднимать тяжести. Правильное питание при обострении представляет собой соблюдение диеты №6. Она включает в себя рацион с низкой суточной калорийностью.
Какие продукты нельзя есть в первую очередь:
- жирные сорта мяса и рыбы;
- копчености, соленья, полуфабрикаты;
- сдобный хлеб, выпечка из белой муки;
- шоколад, сладости, газированные напитки;
- блюда из бобовых культур;
- зеленый и крепкий черный чай, кофе;
- сухофрукты;
- алкоголь.
Можно принимать в пищу:
- блюда из круп;
- молочные продукты;
- твердый, слегка почервствевший хлеб;
- овощи и фрукты, приготовленные на пару
- ягоды;
- натуральные соки и морсы с минимальным содержанием сахара, слабый чай, настои и отвары трав.
Процесс диеты в домашних условиях также нормализует прием пищи: он должен быть дробным, небольшими порциями, желательно около 5-6 раз в день. Голодания и переедания строго запрещены. Будет очень полезно делать разгрузочные дни: яблочные, молочные.
Лечение подагрического артрита в санатории назначается врачом. Оно довольно длительное и включает в себя комплекс физиотерапевтических мер (принятие лечебных ванн с радоном, сульфидами и азотом, употребление минеральных вод), направленных на снижение концентрации катализирующих процесс болезни уратов в крови и тканях и полное выведение их из организма, прием курсом специальных таблеток.
При появлении легких болей можно использовать нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин, Фенопрофен). В зависимости от предпочтений больного и назначения врача подбираются форма выпуска лекарства (таблетки, свечи, мазь) и дозировка действующего вещества. В тех случаях, когда эти медикаменты не помогают, рекомендуется обратиться к специалисту для назначения более сильных фармпрепаратов.
Лечение в период обострения
Необходимо в первую очередь проконсультироваться с лечащим врачом. Скорее всего больному будет предложена госпитализация на срок от 7 до 14 дней. Обязателен строгий постельный режим и крайне ограниченная физическая активность. Пораженная заболеванием конечность будет зафиксирована в слегка приподнятом, подвешенном состоянии, ей потребуется полный покой.
Лечат подагру при обострении при помощи экстренной комплексной терапии, задачи которой:
- прекращение боли, дискомфорта;
- понижение уровня мочевой кислоты в пораженных подвижных соединениях костей;
- профилактика последующего рецидива.
Для снятия болевого синдрома в первую очередь используют Колхицин. Он уникален тем, что не действует никакие другие ревматические заболевания, только на те, что вызваны повышенным содержанием мочевой кислоты. Он применяется как в форме таблеток, так и внутривенно. Препарат, несмотря на свои противовоспалительные свойства и благотворное воздействие на течение болезни, обладает высокой токсичностью, поэтому принимается строго под контролем доктора. Помимо него обязательна поддерживающая гормональная терапия.
Процесс воспаления стараются предотвратить при помощи нестероидных противовоспалительных средств, применяемых внутримышечно – Кетонал, Диклофенак, Вольтарен. Выбор лекарств продиктован отсутствием в их составе салицилатов, провоцирующих образование мелких кристалликов мочевой кислоты. Несмотря на то, что питание в периоды ремиссии должно быть достаточным и полноценным, в фазе обострения рекомендовано некоторое время придерживаться полуголодной диеты для ускорения восстановления организма.
К оперативным методам лечения болезни прибегают очень редко. Необходимость появляется, когда отложений становится слишком много и они сильно разрушают ткани организма. Хирургическое вмешательство представляет собой пункцию гормонов кортикостероидов, вводимую в сустав. Если подагра сильно поразила хрящевую ткань, то врачи назначают артропластику – операцию по восстановлению.
В качестве профилактики подагры и предупреждения обострений, если диагноз уже поставлен, врачи рекомендуют здоровый образ жизни как наилучшее средство. Дома, в период ремиссии, необходимо тщательно следить за состоянием здоровья суставов и при появлении дискомфорта и болей обращаться к специалисту за консультациями. Ни в коем случае нельзя пытаться лечить заболевания суставов в домашних условиях.
