Отеки на ногах появляются, когда клетки мышечных тканей переполняются жидкостью. Чаще всего патология проявляется на участке ниже колен. Связано это с повышенной нагрузкой на эту область. Часто конечности отекают по причине долгого стояния или сидении. Припухлость возникает, если было выпито слишком много жидкости. В любом случае отек ниже колен – это симптом, который должен насторожить, заставить обратиться к врачу для постановки точного диагноза и лечить его немедленно.
Причины возникновения
Для того чтобы узнать причину и поставить точный диагноз, необходимо определить, острый отек или хронический. Следует также обратить внимание на симметричность ног. Возможно, на одной отек более выражен, чем на другой. То есть наблюдается асимметричность. Если отекают обе ноги до колен, то причина, скорее всего, кроется в нарушении работы главных органов – сердца, печени, почек или в том, что имеется системная болезнь. Хроническая отечность ниже колен, при которой одна конечность опухает сильнее другой – это симптом патологии вен или лимфатической системы в запущенной форме. То есть заболевание должно протекать достаточно долго и провоцировать скопление жидкости.
Основные причины отека голени и ступни в острой форме:
- травмы и последующее скопление крови в суставной сумке;
- дерматит;
- операции;
- быстро растущая доброкачественная или злокачественная опухоль;
- инфаркт миокарда;
- разрыв сухожилия;
- гематома на ноге в области голени или ступни;
- артрит.
При этом операция могла проводиться не обязательно на ноге до колена, но и на тазовых органах. Любое подобное вмешательство может послужить причиной нарушения кровотока в нижних конечностях. Риск возрастает у тех больных, которые перенесли удаление злокачественной опухоли. Небольшая симметричная отечность в области ступней и коленей провоцируется длительным нахождением в одной позе.
Причины отека в хронической форме:
- почечная недостаточность;
- врожденная патология строения сосудов;
- заболевания печени.
Если причиной отека голени, коленей и ступней является скопление жидкости, то он называется периферийным. Это самый распространенный вид. Болевой синдром при этом возникает редко. Единственное исключение – отечность в результате травмы.
Ноги могут отекать по причине:
- приема некоторых медикаментов;
- варикозного расширения вен;
- изменения гормонального фона на фоне беременности или месячных;
- воспаления и отека оболочки сердца;
- преэклампсии – осложнение беременности, при котором нарушается работа почек и повышается давление.
Причиной того, что отекают ноги, является прием некоторых лекарственных средств:
- антидепрессантов;
- препаратов для снижения артериального давления;
- гормональные лекарства, содержащие эстроген или тестостерон;
- стероиды.
Обычно конечности больше не отекают после окончания лечебного курса.
Когда нужна помощь специалиста?
Постоянные выраженные отеки ног ниже колена, которые усиливаются к вечеру и спадают к утру, могут свидетельствовать о сердечной недостаточности. Это опасное заболевание, которое важно вовремя выявить. В нормальном состоянии сердце подсасывает венозную кровь из нижних конечностей, обогащает ее кислородом в легких и запускает по большому кругу кровообращения. При развивающейся сердечной недостаточности отеки постепенно поднимаются выше. По этому признаку болезнь легко распознать. Вначале ноги отекают в районе лодыжек, затем в области голеней, а потом переходят в нижнюю часть туловища. При этом печень увеличивается и возникает асцит, характеризующийся скоплением жидкости в брюшной полости.
Существуют две основные причины отеков чуть ниже колен:
- тромбоз глубоких вен;
- нарушение оттока лимфы.
Тромбоз характеризуется скоплением сгустков в венах ног до колена, в области голени и ступни, которые препятствуют нормальному току крови. Основная причина этого – повреждение стенки сосудов вследствие травмы, хирургического вмешательства или сдавливания опухолью. При этом припухлость локализуется над участком, где находится тромб. Сопутствующими симптомами являются боли и покраснение кожи в зоне поражения.
Часто тромбоз глубоких вен провоцирует развитие хронической венозной недостаточности. Отток крови от ног к сердцу нарушается. Причина – повреждение венозных клапанов. При этом отек ниже колен увеличивается постепенно. К внешним проявлениям заболевания также относится покраснение кожи, ее шелушение и зуд. Боли возникают только если долго стоять или ходить.
Почему отекают ноги, точно сказать может только врач. Не нужно делать поспешных выводов и заниматься самолечением, а лучше обратиться к специалисту при выявлении этих признаков, так как такое состояние опасно возможностью образования тромбов в крупных сосудах брюшной полости, голеней и бедер.
Причинами нарушения оттока лимфы и возникающей вследствие этого отечности ног являются:
1. наследственная предрасположенность;
2. врожденные патологии лимфатических сосудов;
3. воспаления, вызванные инфекцией;
4. травмы или ожоги с повреждением лимфоузлов или сосудов;
5. лучевая терапия, операция по удалению опухоли;
6. липосакция;
7. сидячий образ жизни;
8. удаление лимфоузлов или повреждение лимфатических сосудов при операции;
9. злокачественные новообразования в органах малого таза;
10. сдавливание ног тесной обувью на высоком каблуке;
11. лишний вес.
При нарушении оттока лифты и венозного кровообращения консультация врача обязательна.
Особенности терапии отечности
Лечение, направленное на устранение отечности ног до колена, должно подбираться с учетом причин, которые привели к ее возникновению. Необходимо направить усилия на избавление от основного заболевания.
Официальная медицина использует для лечения отечности до колена:
- медикаменты;
- массаж;
- ЛФК;
- физиопроцедуры;
- хирургическое вмешательство.
1. Лекарственные препараты для устранения отечности до колена необходимо подбирать с учетом основного заболевания, их вызвавшего. Так как опухание нижних конечностей может происходить по многим причинам, то и медикаменты должны приниматься в комплексе. Если отекают ноги, то обычно назначают следующие группы средств:
- противоотечные;
- диуретики;
- противовоспалительные;
- стимулирующие лимфоотток;
- противоаллергические.
Кроме того, при рожистом воспалении (подробнее о лечении рожи на ноге) и инфекционном артрите, которые провоцируют отечность ног до колена, прописывают антибиотики. Для лечения хронического гломерулонефрита необходимы кортикостероиды и цитостатики. При выявлении гипотиреоза поможет дополнительный прием гормонов щитовидной железы, а при остром тромбозе нужны антиагреганты и антикоагулянты.
2. Если отекают ноги, то следует делать физиотерапевтические процедуры. Особенно если припухлость вызвана травмами, различными патологиями суставов, нарушением оттока лимфы и хронической венозной недостаточностью. Они нужны для того, чтобы ускорить биохимические процессы в тканях, нормализовать кровообращение, вернуть тонус и проницаемость сосудов.
Физиотерапевтические методы лечения отечности ниже колен включают:
- фоно- и электрофорез лекарственных веществ;
- магнитотерапию;
- лечение лазером;
- УВЧ-терапию;
- парафинотерапию;
- грязелечение.
Процедуры противопоказаны при болезнях сердца, инфекциях и злокачественных новообразованиях. Подбор методов лечения должен делать врач-физиотерапевт.
3. Если конечности отекают из-за патологий опорно-двигательного аппарата, то поможет гимнастика. Упражнения нужно делать, чтобы быстрее восстановить утраченный объем движений, а также предотвратить контрактуру. Гимнастика должна проводиться регулярно. При возникновении болезненных ощущений упражнения следует прекратить.
4. Если ноги отекают вследствие венозной недостаточности и лимфостаза, то применяют вакуумный и лимфодренажный массаж. Его рекомендуют пройти при заболеваниях костно-мышечной системы, которые сопровождаются припухлостью ниже колен.
5. Конечности часто отекают по причине имеющейся тромбоэмболии или тромбоза в тяжелой форме. Хирургическое вмешательство проводят в том случае, если консервативные методы не помогают восстановить проходимость сосудов. При операции тромбы удаляют. При варикозе вырезают участки вен, которые поддались патологическим изменениям. При лимфостазе таким способом восстанавливают проходимость сосудов для лимфы.
При травмах с нарушением целостности тканей их сшивают, а при переломах – проводят остеосинтез при помощи металлических конструкций. При остеоартрозе в тяжелой форме может понадобиться протезирование сустава.
6. Если отекают ноги, то рекомендуется придерживаться диеты:
- ограничить употребление соли;
- не пить много жидкости;
- не употреблять жирные и острые блюда;
- насытить рацион белком.
Если отечность ниже колен появилась вследствие травмы, то необходимо снизить нагрузку на конечность и обездвижить ее. В особо сложных случаях делают пункцию колена или голеностопного сустава, чтобы удалить скопившуюся там жидкость.
Для того чтобы ноги перестали отекать, их надо лечить комплексно, применяя все доступные методы. Успех во многом зависит от того, насколько быстро будут проведены мероприятия по пресечению развития патологического процесса.
