Из-за чего может возникнуть подагра? Основные причины

Подагра (подагрический артрит) – это заболевание воспалительного характера, причиной возникновения которой является нарушение процесса обмена веществ. В результате в суставах и мягких тканях откладываются кристаллы мочевой кислоты. Чаще всего проявляется подагра на ногах, боль и дискомфорт дают о себе знать в ночное время суток и нарастают в течение нескольких дней. Признаки подагры у женщин наблюдаются достаточно редко, мужское население больше подвержено возникновению и развитию болезни ног.

Что такое подагра

Оглавление:

  1. Из-за чего появляется?
  2. Симптомы подагры
  3. Методы диагностики
  4. Особенности эффективной терапии
  5. Меры профилактики

Если врач внимательно отнесся к диагностике заболевания и принял во внимание все причины возникновения подагры у конкретного пациента, то назначить целесообразное лечение, которое быстро и эффективно поставит больного на ноги, не составит труда. Однако опасность этой патологии в том, что она часто протекает бессимптомно, заболевший не обращается к специалисту и пропускает раннюю стадию недуга, которую проще всего вылечить.

Виды подагры

Подагру подразделяют на первичную и вторичную в зависимости от того, что спровоцировало повышение уровня мочевой кислоты (гиперурикемию). Причины первичной подагры ног чаще всего зависят от внутреннего состояния организма, гормонального фона, особенностей телосложения, образа жизни, характера выраженности хронических недугов, которые пациент не стремится активно лечить. Причиной подагры вторичного типа называют различные внешние факторы, не зависящие от внутренних процессов и систем органов.

Что увеличивает риск развития болезни?

Отмечаются такие факторы, как:

1. Возраст. Подагра у мужчин и женщин часто возникает после перехода сорокалетнего рубежа. Возрастные изменения негативно влияют на обмен веществ, появляются отложения мочевой кислоты в связи с медленным действием почек.

2. Пол. У мужчин больше шансов приобрести данную патологию. Уровень мочевой кислоты в пубертатном периоде у мальчиков значительно повышен и, если есть какие-либо нарушения процесса обмена веществ, то кристаллы уратов начнут откладываться в тканях и суставах ног, рук и других подвижных соединениях организма.

К сожалению, никто не может предугадать такого исхода, полагают, что в диагностике и назначении последующего лечения нет никакой необходимости. Постепенно накапливаясь, кристаллы могут дать о себе знать уже к 30 годам, в это время мужчины претерпевают первый приступ заболевания. У женщин с нормализацией концентрации мочевой кислоты помогает справиться гормон эстроген – он провоцирует ее выход через почки. Слабый пол страдает от подагры уже после наступления менопаузы.

3. Наследственная предрасположенность. Иногда возникновение патологии происходит из-за генетического заболевания – присутствия дефектного фермента, провоцирующего развитие болезни и ее прогрессирование. В данном случае вылечить недуг не возможно.

Болезнь суставов

4. Ожирение – еще одна распространенная причина. Согласно медицинской статистике, больные, страдающие от патологической прибавки веса склонны заболеть подагрой больше, чем остальные. Сниженный метаболизм и отложение вредных веществ не способствуют нормальному функционированию организма. Ожирение приводит к множеству крайне негативных последствий и осложнений, поэтому его нужно обязательно лечить.

5. Длительный прием лекарств. Различные препараты, принимаемые для контроля за мочеиспусканием и сосудистым кровоснабжением повышают уровень мочевой кислоты и риск возникновения и развития подагры. Большинство пациентов, проходящих диагностику для ее обнаружения, сообщают о длительном приеме таких препаратов, как мочегонные, средства, содержащие аспирин, никотиновую кислоту.

6. Хронические заболевания, влияющие на обмен веществ и снижающие скорость метаболизма: лейкемия, лимфома, псориаз, сердечно-сосудистые патологии, почечная недостаточность.

7. Трансплантации. Любая адаптация к новым органам или синтетическим имплантам может привести к накоплению уратов. Также его могут спровоцировать лекарства, применяемые для ускорения заживления и регенерации.

8. Частое употребление алкогольных напитков, замедляющих способность почек выводить токсичные вещества.

Патогенез заболевания

Признаки недуга

Симптомы болезни зависят от того, на какой степени развития она находится:

  • Бессимптомная гиперурикемия.

Это достаточно долгий этап – он способен длиться десятками лет. Заболевание не проявляется никакими видимыми признаками. Количество отложений уратов медленно увеличивается.

  • Острый подагрический артрит.

На данной стадии болезни проявляются первые симптомы: кратковременные приступы боли в пораженных суставах ног или рук преимущественно в ночное время суток, начинается очень медленно и постепенно нарастает. Участок сильно отекает и припухает, кожа вокруг него становится горячей, краснеет и блестит. Больной жалуется на невозможность физической активности, общее недомогание и отсутствие аппетита. Острый подагрический артрит может быть моноартикулярным (образуется в одном суставе, наиболее частый случай – подвижные соединения большого пальца ноги) или полиартикулярным (одновременная патология разных суставов). Болевые ощущения могут длиться различное количество времени – от двух часов до нескольких суток. Лечиться требуется в течение дня после возникновения дискомфорта.

  • Межкритическая подагра.

Таким термином врачи-специалисты определяют период ремиссии. Это самое удобное время для того, чтобы начать экстренно лечить болезнь. Если их пропускать, то подагра будет возвращаться и прогрессировать.

  • Хроническая.

Без лечения патология становится постоянной. Период характерен образованием тофусов – твердых отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах, вызывающих их деформацию. Их видно невооруженным глазом, появляются бугорки на коже. Иногда они прорываются, выходят в виде белых мелких узелков. Тофусы провоцируют скованность сустава, боль и дискомфорт, острые воспаления, деформируют кость, иногда могут полностью ее разрушить.

Стадии деформации

Диагностика

Для того, чтобы определить наличие заболевания и назначить целесообразные методы лечения, врачи-специалисты проводят следующие виды исследований:

1. Осмотр пациента, выслушивание его жалоб, описания симптомов, анализ его образа жизни и состояния здоровья в целом.

2. Анализ внутрисуставной жидкости, заполняющей оболочки и пустые пространства между костями и хрящами. Она служит смазочным материалом подвижного соединения и накапливает в себе вещества, которые могут препятствовать нормальному функционированию сустава, в том числе и мочевую кислоту. Диагностика проводится с помощью специальной иглы, которую вводят в сустав ноги или другой пораженной конечности и выкачивают из него часть синовальной жидкости, которая потом отправляется в лабораторию на исследование на присутствие уратов.

3. Анализ мочи и крови. Используются для определения уровня кислоты, провоцирующей патологию. Если он превышает значение нормы, то проводятся дальнейшие тесты для выяснения стадии подагры и назначения лечения в соответствии со степенью развития болезни.

4. Рентгенография, Ультразвуковое исследование и компьютерная томография используются в тех случаях, когда подагра уже заметна. Диагностируют фазу заболевания, степень поражения суставов, тофусы, которые пока не очевидны.

Снимки рентгена

Особенности терапии

Для того, чтобы лечить подагру, нужно определить стадию ее развития и подобрать индивидуальный комплексный подход к каждому пациенту. Специалист проводит тщательную диагностику прежде, чем начинать терапию. Она обязательно включает в себя:

1. Коррекцию образа жизни. Режима труда и отдыха.

2. Соблюдение специальной диеты, составление рациона, богатого полезными веществами, способными поддержать здоровье организма и нормализовать работу суставов. Диета также требуется для снижения лишнего веса.

3. Лечебную гимнастику, список упражнений которой обязательно составляется специалистом.

4. Медикаменты:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты для снижения болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид).
  • Гормональные препараты кортикостероиды назначаются тем, кто страдает полиартикулярной патологией.
  • Колхицин – лекарство с очень высокой результативностью для снятия приступов, однако из-за большого количества побочных эффектов врачи-специалисты стараются нечасто к нему прибегать.
  • Уриколитические препараты. Стимулируют работу почек и способствуют выведению мочевой кислоты из организма.
  • Фебуксострат – для терапии хронических стадий заболевания.

5. Хирургическое вмешательство. Операбельное лечение используется в очень редких случаях, только при образовании слишком больших тофусов, полностью парализующих сустав. Иногда подвижные соединения оказываются настолько разрушенными, что их восстанавливают хирургическим путем, заменяя имплантом.

Профилактические меры

Профилактика возникновения и развития патологии заключается в выполнении простых, но эффективных правил:

1. Обязательно следить за здоровьем и весом. Не допускать большого увеличения массы тела и появления избыточных жировых отложений.

2. Здоровый образ жизни – лучшая профилактика болезней суставов. Нужно соблюдать режим труда и отдыха, избегать стрессов, большой нагрузки на суставы, регулярно заниматься физическими упражнениями и стараться вести активный образ жизни, не употреблять алкоголь.

3. Составить меню, отвечающее потребностям организма в витаминах и минералах.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017