Шпора в области пятки (научное название – плантарный фасциит) появляется по разным причинам, но симптомы заболевания одинаковы – сильная боль, расходящаяся на всю ступню. Пациенты не могут полноценно опираться на пятки, меняется походка, постоянные болевые ощущения отрицательно сказываются на нервной системе. Раньше в тяжелых случаях для решения проблемы пациентам предлагалась лишь операция, а сейчас широко применяется лечение пяточной шпоры с помощью ударно-волновой терапии. Ее эффективность доказывают позитивные отзывы бывших больных и конкретные медицинские результаты, зафиксированные рентгенографией. Прежде чем начать, стоит подробнее изучить основы методики, узнать показания и противопоказания, почитать обзор мнений пациентов и специалистов, уточнить стоимость процедуры в разных лечебных центрах.
Суть метода
Пяточная шпора – разрастание пяточной кости, обусловленное возрастной деформацией стопы, лишним весом, травмами, постоянными физическими нагрузками. Разросшаяся кость с наростами и шипами давит на соединительную ткань, далее воспаление передается на фасцию – своеобразный каркас стопы, в районе пятки напоминающий ленту. Фасциит провоцируется как воспалительным процессом, так и сильным давлением, которое оказывает на фасцию острые шипы. Чтобы устранить воспаление, специалист назначает нестероидные противовоспалительные средства, для снятия нагрузки с пятки – ношение ортопедических стелек. Облегчить боль помогает массаж, а самой радикальной является ударно-волновая терапия.
Методика УВТ, впервые появившаяся в конце 20 века в Швейцарии и Германии, позволяет лечить образовавшиеся шпоры на пятках без повреждения мягких тканей и кожи (как это происходит во время оперативного вмешательства). Вместе с тем, волновое лечение по эффективности вполне можно сопоставить с операцией.
Сеансы УВТ осуществляются с помощью аппарата, продуцирующего ударные волны звукового диапазона. Они отличаются большими амплитудами колебаний энергии и короткими импульсами. Под их действием происходят следующие процессы:
1. блокируются болевые импульсы, передаваемые с пораженного участка;
2. пяточная шпора значительно уменьшается в объеме за счет разрушения кальцинатов, входящих в ее структуру;
3. быстрее регенерируются здоровые клетки, ускоряются метаболические процессы, протекающие в тканях;
4. расширяются сосуды, улучшается микроциркуляция;
5. уменьшается отечность.
Технология проведения
Прежде чем будет назначено лечение, проводится диагностика. Чтобы выяснить, действительно ли причиной боли является пяточная шпора, пациенту необходимо:
- побывать на приеме у ортопеда;
- пройти рентгеноскопию;
- в сложных случаях рекомендуется магнитно-резонансная томография;
- определить свертываемость крови, сдав коагулограмму.
Непосредственно перед УВТ специалист-ортопед пальпирует поверхность пятки, чтобы выявить самую болезненную зону – именно туда будет направлена акустическая волна. Процедура осуществляется в таком порядке:
1. на кожу наносят слой геля;
2. под нужным углом крепят датчик-аппликатор;
3. датчик излучает импульсы (примерно 1500 за сеанс);
4. волна проходит через кожу, распространяется в жидкой среде, проникает сквозь мышцы и соединительную ткань на глубину около 4 см, отражается от кости.
По сути, УВТ играет роль глубинного микромассажа, осуществляемого на молекулярном уровне посредством многочисленных импульсов и их отражений. Пяточная шпора под их воздействием постепенно разрыхляется.
Показания и противопоказания
Медики рекомендуют УВТ тем пациентам, которым не помогла консервативная терапия. Если пяточная шпора относительно невелика, результативность волнового лечения повышается, а неприятные ощущения минимизируются.
Не всем пациентам можно лечить шпору с помощью ударно-волновой терапии. Процедуры нежелательны при следующих заболеваниях и состояниях:
- пониженном артериальном давлении;
- тромбофлебите;
- ломкости сосудов, низкой свертываемости крови;
- аритмии, наличии кардиостимулятора;
- инфекционных заболеваниях в стадии обострения;
- неврологических болезнях;
- онкологии.
УВТ не используют для лечения беременных и подростков до 18 лет.
Мнения пациентов о терапии
«Шпора у меня появилась в результате серьезных занятий бегом. Вначале было ощущение зуда внутри пятки, потом – ноющая боль, ставшая со временем невыносимой и приведшая к хромоте. Лечение народными средствами приносило кратковременное облегчение, а потом все возвращалось. Послушав врача и почитав отзывы, решил провести УВТ, в итоге после 7 сеансов терапия мне помогла. Недостаток один: процедуры очень болезненные».
Федор Богданов, Ростов-на-Дону.
«На ударно-волновую терапию я согласилась, когда увидела рентгеновский снимок своей пятки с длинными шипами – именно они досаждали мне уже несколько лет. Почитала отзывы, готова была терпеть болезненные ощущения, но лечение только обострило мое состояние. После 6 сеансов я на ногу уже не могла наступить, а снимок показал: положительных изменений нет, шпора осталась. Появившийся отек устраняла целый месяц».
Анна Полякова, Москва.
«У меня пяточная шпора была не на одной, а сразу на двух ногах, мучилась я больше года (несмотря на возраст). Чем только не пыталась лечить: желчь прикладывала, уксус, чеснок. Оценив рентгенограмму, врач сказал: шпора не пройдет без УВТ. Легче мне стало после 3 сеанса, а полная терапия продолжалась 8. Теперь хожу без боли! Считаю, что высокая стоимость УВТ оправдана хорошими результатами».
Инна Павлова, Санкт-Петербург.
«Я профессиональная лыжница с 5 лет. Мой диагноз: стеофиты и шпора на пятке. Прошла 8 процедур УВТ, буквально корчась от боли. Результат был, но через 3 месяца все вернулось назад. Ортопед (отличный специалист) сказал, что болезнь запущена, теперь помогут только блокады с Дипроспаном. Так что не откладывайте лечение!».
Мария Гордеева, Московская область.
Плюсы и минусы
Ударно-волновая терапия имеет следующие положительные особенности:
1. шпора быстрее разрушается под тройным действием волнового импульса – термическим, физико-химическим и механическим;
2. осуществляется комплексное лечение – снимается воспаление, рассасываются наросты, происходит обезболивание;
3. здоровые участки не обрабатываются ударной акустической волной благодаря применению защитной эластичной накладки;
4. шпора на пятках лечится амбулаторно;
5. процедура продолжается от 10 до 30 минут.
В отличие от хирургического метода, волна не повреждает мягкие ткани, исключает их инфицирование, не требует наложения гипса. Наряду с достоинствами, УВТ обладает и рядом недостатков, среди которых стоит назвать:
- высокую стоимость процедур (причем волновая терапия очень редко оплачивается страховыми компаниями);
- побочные эффекты – иногда возможны покраснения, отечность пятки, гематомы, повреждения кожного покрова (если УВТ выполняется после другого лечения).
Как свидетельствуют отзывы, сгладить остроту побочных эффектов можно, если полностью на время проведения УВТ исключить лишние физические нагрузки на стопы (например, бег или прыжки). В то же время полезны специальные упражнения и ортопедические стельки.
Следует отметить, что лечение с помощью УВТ имеет свои нюансы. Боли часто уменьшаются уже во время первого сеанса: акустическая волна запускает механизм выработки эндорфина, воздействует на нейроны, прекращая передачу болевого сигнала. Однако вскоре болевой синдром возвращается, постепенно сходя на нет в течение 6-8 недель. Отсроченный эффект объясняется тем, что пяточная шпора распадается поэтапно, а частицы ее тоже не сразу рассасываются. Со временем восстанавливаются мелкие сосуды, укрепляются сухожилия и связки.
В зависимости от того, как идет терапия, специалист для каждого пациента устанавливает свой график процедур. Интервал между ними может составлять от 3 до 20 дней. Если болезненность усиливается, сеансы приостанавливают. По отзывам пациентов, УВТ примерно в 90 % случаев дает стойкий положительный эффект.
Стоимость
Цена одной процедуры по устранению шпор может быть разной и зависит от нескольких условий:
- мощности и возможностей аппарата;
- продолжительности (числа импульсов);
- ценовой политики лечебного заведения.
Общая стоимость определяется числом сеансов. Средние цены УВТ в московских медицинских центрах приведены в таблице.
| Название центра | Цена УВТ пятки, рубли |
| Открытая клиника | от 2200 |
| Здоровье Плюс | 900-1200 |
| Центр современной восстановительной медицины | 2100 |
| Альтера Медика | 1500 |
