Боли в пятке возникают неожиданно. Они могут беспокоить человека любого возраста и пола и даже ребенка. Дискомфорт в нижних конечностях значительно снижает работоспособность и не дает вести активную жизнь. Если такие приступы стали повторяться, то стоит задуматься о походе к врачу. Ведь своевременная диагностика и лечение могут спасти от нежелательных осложнений, дорогостоящей терапии и от хирургического вмешательства в будущем.
К какому специалисту обращаться?
Если приступы после сна и при ходьбе повторяются регулярно, то это повод обратиться за квалифицированной помощью. Вначале посетите своего лечащего врача, который при необходимости направит к травматологу или хирургу. Применяются лабораторные и инструментальные методы исследования. Только после тщательной диагностики назначают лечение.
Заболевания и повреждения, которые вызывают боли в области пятки, обычно лечат травматологи-ортопеды, а также хирурги. В ходе обследования часто необходима помощь ревматолога, если речь идет о патологиях суставов. Консультация невролога нужна при онемении или покалывании в стопе.
Хирург лечит заболевания, связанные с инфекцией. Если ступня горячая на ощупь и опухла, то следует заподозрить поражение тканей стопы или пяточной кости. Когда сама пятка не болит, а беспокоит сустав и все это сопровождается скованностью движений после сна и при ходьбе, то, скорее всего, речь идет об артрите. А если проблема возникла у ребенка, в первую очередь стоит пойти к педиатру, а после к ортопеду.
Причины недомогания
Пяточная кость является самой крупной в человеческой стопе и выполняет функцию амортизатора при ходьбе, прыжках, беге. К ней крепятся мышцы, через нее проходят нервы и магистральные сосуды. Поэтому ее повреждение влияет на здоровье всей нижней конечности.
Наиболее вероятными причинами возникновения боли в пятках, особенно после сна, являются следующие нарушения:
1. Травмы, вызванные ударами, ношением неудобной обуви, туфель на высоком каблуке. Боль при этом тянущая, она затрагивает сразу обе конечности. Если же беспокоит только левая пятка, то причину стоит искать в другом.
2. Артрит или артроз провоцируют боли при ходьбе в вечернее время, но иногда могут беспокоить по утрам.
3. Туберкулез костей вызывает поражение с образованием полости внутри. Патология настолько тяжелая, что способна привести к инвалидности.
4. Остеопороз характеризуется снижением плотности костей и изменениями в их структуре.
5. Тенденит – это воспаление ахиллового сухожилия, развивающееся из-за чрезмерной нагрузки на ступни.
6. Плантарный фасциит – воспаление сухожилия из-за длительного перенапряжения нижних конечностей или травмы. При нем больно наступать на пятку при ходьбе.
7. Диабетическая стопа – ангиопатия сосудов ног на фоне сахарного диабета. При прогрессировании заболевания постепенно ухудшается кровообращение в нижних конечностях.
8. Бурсит – воспаление мешочков-полостей, которые находятся в месте соединения суставов. При этом человеку больно наступать на ногу, обычно поднимается температура. Пораженная пятка краснеет и отекает.
9. Подагра – системное заболевание, связанное с нарушением обмена мочевой кислоты. Кроме боли утром сразу после сна проявляется отечность.
10. Нейропатическая боль в области пятки и пальцев ног проявляется внезапно и имеет жгучий характер. Причины ее возникновения неизвестны.
11. Тендовагинит ахиллова сухожилия свойственен спортсменам.
Если ребенок жалуется, что у него болит пятка, то причины следует искать в:
- увеличении нагрузки на ступни;
- неправильно подобранной обуви;
- дефиците кальция в организме;.
- авитаминозе;
- избыточной массе тела, которая значительно превышает возрастную норму.
Болеть пятка у детей может и по причине развития болезней:
- Остеохондропатия, спровоцированная увеличением нагрузки на суставы ног.
- Эпифизит – это разрыв мягких тканей между апофизом и пяточной костью, встречающийся у тех детей, которые профессионально занимаются спортом. Спровоцировать развитие заболевания способен и недостаток витамина Д.
- Апофизит – воспаление кости, которое появляется на фоне повышенной нагрузкой в период формирования опорно-двигательного аппарата.
- Подошвенный фасциит – воспаление связки, соединяющей пяточную кость с фалангами пальцев ног.
- Ахиллодиния – воспаление ахиллового сухожилия из-за его чрезмерного перенапряжения при прыжках, беге.
- Различные травмы – ушибы, растяжения, переломы.
Подробная диагностика с рентгеном суставов позволит выявить причину.
Что делать и как лечить?
Терапия зависит от того, какой диагноз поставил лечащий врач. Обычно используются комбинированные методы, включающие как медикаментозные средства, так и процедуры. В первую очередь пациенту прописывают анальгетики, чтобы снять боль. Активно применяются различные ортопедические изделия.
Основными средствами для снятия болей в утреннее время в пятке являются:
- Нестероидные противовоспалительные средства, которые купируют болевые ощущения в пятке. Прописывают такие препараты, как Найз, Ибупрофен, Диклофенак в таблетках или в форме мази. Если боль очень интенсивная, то делают уколы. НПВС используют только по назначению лечащего врача.
- При остром приступе вводят инъекции кортикостероидов – гидрокортизона или Кеналога.
- Уменьшить дискомфорт по утрам можно с помощью вкладыша под пятку. Он снизит нагрузку на заднюю часть ступни, распределяя ее равномерно.
- Хорошие результаты дает лечение холодом. Для этого нужно проводить массаж кубиками льда на протяжении 5 минут трижды в день. Он поможет унять боль.
- Среди физиотерапевтических процедур наибольшей популярностью пользуются магнитотерапия, грязевые аппликации и УВЧ.
1. Если был поставлен диагноз плантарный фасциит, то назначаются НПВС – Диклофенак, Ибупрофен в форме таблеток или мазей. Больной должен носить специальные стельки, которые уменьшат нагрузку на пятку, и посещать физиопроцедуры, такие как массаж, УВЧ, грязевые аппликации и магнитотерапия.
2. При диабетической стопе лечение предусматривает прием средств, снижающих уровень глюкозы в крови, а также применение препаратов местного действия, которые обладают ранозаживляющими свойствами, например, Левомеколь.
3. Болевые ощущения в пятке при подагре лечат любыми сильными анальгетиками. Обязательно назначаются средства, которые снизят уровень мочевой кислоты в организме, например, Аллопуринол. Врач прописывает диету, ограничивающую потребление мясных продуктов.
4. Нейропатическая боль не устраняется традиционными анальгетиками. Ее лечение – очень сложный и долгий процесс. Свою эффективность доказали препараты Габапентин или Прегабалин.
5. Если болит пятка из-за травмы сухожилий, то пациенту показан постельный режим на протяжении не менее чем 2 недель. Назначаются противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Индометацин и Диклофенак.
6. В основе лечения остеопороза – прием препаратов, которые восполнят в организме дефицит кальция. Применяются специальные витаминные комплексы.
7. При артритах или артрозах применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты. В особо серьезных случаях делают пункцию воспаленного сустава.
8. Если был диагностирован туберкулез костей, то лечение будет очень длительным. Иногда курс может растянуться на несколько лет. Комплекс мероприятий направлен на повышение защитных сил организма и уничтожение инфекции.
9. Тенденит нельзя вылечить без противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Ступню фиксируют и прикладывают к ней холод. Полезно делать специальные упражнения, направленные на разработку поврежденного сухожилия.
10. При бурсите прописывают курс антибиотиков и фиксируют больную конечность в одном положении.
11. При тендовагините ахиллова сухожилия назначают тепловые процедуры и УВЧ-терапию, не обойтись и без тугой повязки.
Профилактические меры
Для того чтобы предотвратить возникновение болевых ощущений в пятке и развитие серьезных заболеваний, необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на стопу. Специалисты рекомендуют придерживаться правил:
- Подбирать удобную обувь на небольшом каблуке.
- Дозировать физическую нагрузку, давать ногам отдых.
- Следить за массой тела.
- Вовремя лечить инфекции.
- При нарушении обмена веществ – соблюдать диету.
- Тем, кто регулярно занимается спортом, специалисты рекомендуют чаще менять кроссовки. Не менее важно делать растяжку до и после основных упражнений. Это убережет конечности от травм.
Те же рекомендации можно применять и к детям, но так как причины появления боли у них несколько отличаются, то дополнительно следует обеспечить ребенка всеми необходимыми витаминами и минеральными веществами, особенно каротином и кальцием. Питание должно быть сбалансированным.
При появлении болей утром, когда наступаете на стопу, рекомендуется, не откладывая, быстрее обратиться к специалисту, установить причину и пройти курс лечения, чтобы избежать более грозных последствий этого симптома.
