Подагра – это заболевание суставов, связанное с отложением в них солей мочевой кислоты. Проблема обычно возникает на фоне нарушения обмена веществ в результате неправильного образа жизни или патологических процессов в организме. Болезненные ощущения чаще всего отмечаются в локтевых и коленных суставах, стопах, кистях, пальцах ног и рук.
- Что представляет собой подагра?
- Особенности медикаментозной терапии
- Обзор и описание препаратов
- Чем уменьшить болевые ощущения?
- Отзывы и мнения людей
Причины и особенности лечения
Присутствие солей в организме не является патологией. Они образуются в результате обмена веществ. Разница состоит лишь в том, что у здоровых людей они быстро выводятся почками, а у больных – скапливаются в больших количествах. Их избыток провоцирует воспаление и боль в суставах.
Подагрический артрит вызывается многими причинами:
- Сердечно-сосудистые заболевания, такие как артериальная гипертензия, провоцируют развитие недуга, как следствие патологических изменений в почках.
- Неправильное питание способствует нарушению обмена веществ в организме. Избыток пуринов, содержащихся в жирном мясе, сале, алкоголе, провоцирует развитие подагры.
- Терапия онкологии предусматривает прием лекарств, которые удерживают ураты в организме и не дают им вовремя выводиться почками.
- Болезни почек, такие как нефрит, почечная недостаточность, пиелонефрит, препятствуют выведению солей естественным путем.
Есть люди, которые рискуют приобрести подагру больше других:
- Имеющие отягченную наследственность. Причина в генетически переданном неправильном обмене веществ.
- Занятые на физических работах. Болезнь часто обнаруживается у грузчиков или спортсменов-тяжелоатлетов.
- Женщины с гормональными сбоями, возникающими в период беременности и при климаксе.
- Пожилые люди с возрастными нарушениями в обмене веществ.
- Мужчины рискуют заболеть больше, чем женщины.
Выделяют несколько основных методов лечения подагрического артрита. Обычно в начале заболевания используется консервативная терапия. К ней относится медикаментозная с применением противоотечных, анальгетических, мочегонных и урикозурических препаратов.
Методы терапии болезни в стадии обострения и ремиссии сильно отличаются. В первом случае необходимо снять воспаление. Препараты вводят внутримышечно или внутрисуставно и принимают перорально. Острый приступ устраняют в условиях стационара.
На стадии ремиссии лечение должно быть направлено на профилактику рецидива и устранение сопутствующих симптомов – ожирения, повышения уровня липидов в крови, гипертонии, гипогликемии, атеросклероза, приводящих к появлению мочекислых камней в почках.
Терапию проводят под контролем нефролога или ревматолога в стационаре или на дому. Значительных результатов можно добиться, комбинируя физиотерапию, лекарства и соблюдение правил здорового образа жизни.
Медикаментозные способы лечения подагры
При обострении целесообразно использовать Колхицин, Индометацин, Напроксен, Фенилбутазон, Эторикоксиб. Если же у пациента имеются противопоказания, то назначаются глюкокортикоиды, например, Гексацетонид и Триамцинолон. Лекарства вводятся внутрисуставно или употребляются перорально.
В качестве местных применяют нестероидные противовоспалительные гели и кремы. Среди них особой популярностью пользуются Диклофенак, Кетопрофен, Нимесулид. На стадии ремиссии назначают препараты, которые нормализуют уровень мочевой кислоты – Бензбромарон, Аллопуринол, Ависан.
После того как острый приступ обострения был купирован, переходят на основное лечение, подразумевающее прием средств, способствующих рассасыванию и выведению солевых отложений и снижению уровня кислоты в крови. Это нестероидные препараты, которые не снимают боль, но эффективно убирают прочие симптомы заболевания.
Могут быть назначены гормональные противовоспалительные, такие как Преднизолон и Кортизон. Они отлично устраняют воспаление, но плохо воздействуют на иммунную систему. При подагре не действуют стандартные болеутоляющие средства. Поэтому доктора обычно назначают специальные медикаменты. В этот список входят Нимесулид, Ортофен, Диклофенак, Мовалис, Наклофен, Индометацин.
Обзор самых эффективных препаратов
Чтобы вылечить воспаление, обычно назначают Колхицин на основе безвременника. Это лекарство, купирующее подагру. Принимают перорально или вводят внутривенно. Улучшение наступает в течение 12 часов после его употребления, при условии, что он был принят в начале приступа обострения. Возможны побочные эффекты в виде нарушения работы ЖКТ.
Колхицин влияет на обмен мочевой кислоты, уменьшая отложения ее кристаллов в суставах. Он снимает болевой синдром и понижает уровень лейкоцитов, за счет чего устраняет воспаление. Противопоказанием к приему Колхицина является почечная и печеночная недостаточность. При длительном применении возникает риск развития анемии и лейкопении.
Если есть необходимость в длительном приеме, то лучше остановить свой выбор на таблетках от подагры Аллопуринол. Они снижают уровень кислоты в плазме крови. Лечиться можно исключительно в период ремиссии. Принимать его следует в небольшой дозировке, чтобы не спровоцировать приступ. Переносится лекарство неплохо и в большинстве случаев не вызывает побочных реакций.
Фулфлекс – это натуральный многокомпонентный препарат, выпускаемый в форме капсул или мази для наружного применения. Полезные свойства его сводятся к следующему:
- устраняет болевые ощущения в суставах;
- снимает воспаление;
- снижает уровень холестерина;
- уменьшает количество уратов.
Фулфлекс относится к безопасным лекарствам. Его принимают по 1 капсуле в день на протяжении месяца. Мазь втирают в суставы ног и рук дважды в сутки.
Блемарен – это средство, растворяющее ураты. Назначают по 2-5 таблеток в день. Перед приемом их разводят в чашке воды. Суточную дозу употребляют в 3 приема, через одинаковые промежутки времени.
Верошпирон относится к категории диуретиков из ряда спиронолактона, способствует выведению мочевой кислоты. Оно борется с воспалением, снимает отечность. Принимают по 100-200 мг 1-2 раза в день, разрешено детям с 5 лет.
Цистон на растительной основе способен растворять мочевые отложения. Пьют 3 раза в сутки по 1-2 таблетки. Лечиться придется несколько месяцев, могут принимать дети с 12 лет.
Пробенецид не обеспечивает анальгетический эффект, но при правильно подобранной дозировке выводит ураты, оказывая урикозурическое действие. Начальная доза составляет 0,5 г или 1 таблетка в сутки. Через неделю ее увеличивают до 1-2 г в день. Лечить подагру лекарствами нужно под строгим контролем врача, чтобы избежать негативных последствий. Больному стоит употреблять большое количество жидкости, не допуская образования камней. Лекарство противопоказано пациентам с почечной недостаточностью. Возможны побочные эффекты в виде нарушений в работе ЖКТ и аллергических реакций.
Как снять боль в период обострения?
При обострении больной должен обеспечить ноге покой. Для облегчения состояния можно прикладывать к конечности пакет со льдом, нанести мазь Вишневского или наложить повязку с Димексидом и Новокаином. Вылечить отечность, воспаление и устранить боль в ногах помогут Диклофенак, Нимесулид, Индометацин.
После того как болевые ощущения станут меньше, необходимо наложить согревающий компресс. Применяются обезболивающие и противовоспалительные средства, а также препараты, выводящие мочевую кислоту из организма:
- Диклофенак – это нестероидное противовоспалительное лекарство в форме мази и таблеток. Он отлично устраняет боль. Таблетки принимают дважды в сутки по одной. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки пару раз в день, не используют дольше 2 недель.
- Нимесил могут принимать только взрослые пациенты. Максимально допустимой дозой является 200 мг. Противопоказанием служит язва желудка и двенадцатиперстной кишки, склонность к кровотечениям, артериальной гипертензии и почечной недостаточности.
- Лечить подагру в период обострения необходимо обезболивающими. Применяется Мовалис, который обладает отличными анальгезирующими свойствами. Но принимать его лучше под надзором врача, запрещен при почечной и печеночной недостаточности.
Дексаметазон применяется в острой фазе заболевания в больших дозах по назначению врача. При наступлении улучшения его сразу же отменяют.
Скорой помощью при обострении болезни являются следующие обезболивающие:
- Кеторол – сильный анальгетик, применяемый в форме таблеток или инъекций. Дозировку подбирают индивидуально, нежелательно использовать его дольше 4 дней подряд.
- Димексид – обезболивающее с диметилсульфоксидом для наружного нанесения. Лекарство снимает воспаление, боль и является антисептиком. Делают компрессы с Димексидом раз в сутки, прикладывая их к больному места на полчаса.
- Ибупрофен в форме таблеток назначается при пике обострения и максимально выраженных симптомах. Суточная доза – от 1200 до 2400 мг.
После того, как приступ будет купирован, применяют профилактические средства.
Отзывы о препаратах
Отзывы о медикаментозном лечении помогут сориентироваться в разнообразии:
«При остром приступе подагры на ногах врач порекомендовал мне Колхицин. Он оказался дорогим, и я заказала его через интернет, чтобы получить скидку. В описании средства была указана одна дозировка, но я принимала его так, как сказал мой врач. После приема таблеток меня тошнило, но боли в ногах и воспаление действительно уменьшились. Я прочла в обзоре, что препарат негативно влияет на почки, желудок и печень. Таблетки помогли мне вылечиться».
Марина, Саратов.
«Артритом страдала моя мама, поэтому, когда я нашла у себя характерные признаки поражения суставов на ногах, то очень испугалась. Обратившись в клинику, я узнала, что это начальные симптомы подагры. Специалист прописал мне Фулфлекс. Так как болезнь обнаружили на ранней стадии, то были все шансы на выздоровление. Я принимала Фулфлекс в капсулах и использовала мазь, растирая ей ноги. Боль практически сразу же уменьшилась, покраснение исчезло через несколько дней. Сейчас суставы вернулись в свое прежнее, здоровое состояние».
Светлана, Москва.
«Я принимаю Цистон в комплексной терапии подагры. Пью всего по 1 таблетке в день. Но курсы лечения достаточно длительные, по 5-6 месяцев. Это служит надежной профилактикой приступов, которые до этого случались регулярно. Лекарство улучшает пищеварение и нормализует работу кишечника. Никаких аллергических реакций, как пишут в отзывах и обзорах, мной замечено не было».
Маргарита, Воронеж.
«Время от времени у меня бывают приступы подагры. В этом случае я принимаю Аллопуринол. Улучшение наступает уже после нескольких приемов. Побочных эффектов я не замечала, хотя в отзывах нередко пишут, что часто наблюдаются головные боли и даже депрессивные состояния. Мне препарат очень помогает».
Валерия, Санкт-Петербург.
«Пробенецид я принимаю при очередном приступе в комплексе с анальгетиками и народными средствами. Он помогает быстрее снять воспаление. Пью по 1 таблетке в день, результат меня устраивает, побочных реакций не замечал».
Сергей, Минск.
Основное в терапии подагры – это вовремя начать прием средств, которые остановят ее развитие.
