Рацион питания при подагре

Подагра – заболевание, вызванное нарушением метаболизма. Почки не справляются со своей задачей, и в суставах откладываются соли мочевой кислоты. У больного развивается артрит, появляются тофусы – болезненные узлы. Наиболее часто диагностируется недуг на ногах, поражает в большей степени мужчин.

Оглавление:

1. Что не рекомендовано есть?
2. Разрешенные продукты
3. Суточная норма необходимых веществ
4. Диета на 7 дней

Болевая атака наступает внезапно, в основном по ночам. Провоцирующими факторами являются нарушения рациона, алкоголь и нездоровое питание. Вылечить подагру невозможно, но вполне реально сократить количество приступов и интенсивность боли. Кроме лекарственной терапии важны: диета, двигательная активность, контроль над весом тела, физиотерапия и лечение сопутствующих заболеваний.

Особенности питания

Рекомендации по диете при подагре направлены на ограничение продуктов, содержащих пурины, и алкогольных напитков. Пурины – это вещества, которые входят в состав клеток живых организмов, содержатся практически во всех продуктах. При естественной гибели клеток пурины разрушаются, в результате образуется мочевая кислота. Это химическое соединение является антиоксидантом и защищает кровеносные сосуды. Если уровень мочевой кислоты в крови завышен, то ураты, ее кальциевые и натриевые соли, откладываются в суставах и накапливаются, вот почему из диеты больного исключаются продукты с высоким содержанием пуринов.

В борьбе с недугом необходимо соблюдать режим питания. Кушать лучше дробно: пять раз в день, небольшими порциями. Бороться с лишним весом нужно под наблюдением врача, нельзя резко худеть. Жидкость употреблять в достаточном количестве: не менее 1,5-2 литров ежедневно. В меню включают травяные отвары, компот из фруктов, морсы, соки, минеральную воду без газа, настой шиповника.

Список продуктов, которые нельзя есть больным подагрой:

• концентрированные бульоны (мясные, рыбные, грибные);
• жирное мясо, копчености и субпродукты (легкие, печень, сердце, мозги);
• тугоплавкие животные жиры (сало, смалец, курдючный бараний жир);
• соленая и копченая рыба, консервы, икра;
• жирные сорта рыбы (в период обострения);
• бобовые всех видов, а также спаржа, щавель, шпинат;
• пирожные и торты с кремом, шоколад;
• виноград, малина, инжир;
• острый и соленый сыр;
• крепкий чай, какао, кофе, сладкая газированная вода;
• сухофрукты, в том числе изюм.

Диетический стол страдающих подагрой не должен содержать алкоголь. Под жесткий запрет попадает пиво из-за высокого содержания в нем пуринов. В крепких напитках нет пуринов, но они затрудняют выведение мочевой кислоты. Допустимо выпить немного сухого вина, но не более 1-2 бокалов. Во время приема лекарственных препаратов из меню убирают любой алкоголь.

Таблица продуктов питания с высоким содержанием пуринов:

Продукты	Количество пуринов, мг/на 100 г
Мясо	37,5
Телятина	38,5
Баранина	26,5
Свинина	41,2
Ветчина	17,6
Печень	93,5
Курица	29,1
Гусь	33,6
Рыба	28,0-69,0
Бобовые	17,0-54,0
Грибы	5,1-18,5

Что необходимо исключить?

1. Питание при подагре должно быть сбалансированным. В меню диеты целесообразно использовать вегетарианские рецепты. Полезны овощные и молочные супы, каши, блюда из макаронных изделий. Мясо следует есть нежирных сортов, лучше всего индейку, курицу, кролика, нутрию. В период обострения болезни мясо желательно убрать со стола.

2. Подходят молочнокислые продукты: нежирные творог и сыр, кефир, ряженка, айран, натуральные йогурты. Цельное молоко употреблять изредка, разбавляя водой для приготовления каш. В меню включают куриные яйца (но не ежедневно), тушеную и отварную рыбу. Морепродукты разрешено кушать, но без излишеств.

3. В питании больных обязательно должны присутствовать овощные блюда. Существует множество рецептов их приготовления. Есть можно практически все овощи. Диета ограничивает употребление лишь некоторых: сладкий перец, редис, сельдерей, шпинат, спаржа и цветная капуста. Зелень также разрешена в небольшом количестве.

4. Фрукты и ягоды, за исключением винограда, малины, инжира, должны обязательно присутствовать в рационе. Полезны соки, компоты, морсы, кисели. Орехи и семечки кушают, если нет ограничений в них по другим заболеваниям. При составлении меню отдают предпочтение растительным маслам.

5. Хлеб употребляют как черный, так и белый. Сладости разрешены без содержания шоколада: зефир, нуга, пастила, козинаки, мармелад. Соль ограничивают, но не исключают. Сахар – в минимальном количестве, особенно при сопутствующем диабете.

Вне рецидива заболевания меню разнообразное. Диета в период обострения не содержит запрещенные продукты. Большое подспорье терапии оказывают разгрузочные дни. Их проводят 1-2 раза в неделю под контролем лечащего врача. Профилактика подагры и период лечения включают в себя стол №6.

Особенности меню

Продукты для питания больных подбираются в соответствии с диетой по Певзнеру. Суточная норма необходимых веществ указана в таблице.

Наименование	Количество, г/сутки	Примечания
Белки животного происхождения	30-45	Предпочтение отдают молочным белкам
Растительные белки	35-45
Жиры	80-90	Из них 1/3 — растительные жиры
Углеводы	400 -450
Соль	6-8

Общая суточная калорийность диеты при подагре составляет около 2500 – 2800 ккал. Рацион рассчитан на ограничение белковых продуктов и увеличение потребления овощей, фруктов, молочных блюд. В результате сбалансированного питания усиливается выведение мочевой кислоты из организма, что предотвращает рецидив болевых приступов.

Диета №6 направлена на исключение продуктов с высокой концентрацией пуринов и щавелевой кислоты. Обязательными условиями являются: ограничение соли; усиление питьевого режима; введение в рацион продуктов, повышающих щелочную реакцию жидкостей организма.

Примерный рацион на 7 дней

Понедельник:

• салат из огурцов с подсолнечным маслом; яйцо всмятку; гречневая каша; чай черный с молоком;
• морковно-яблочная запеканка с нежирной сметаной; настой шиповника;
• овощной суп; капустные котлеты; кисель из ягод черной смородины;
• запеченные яблоки с творогом;
• рыба отварная с тыквенным пюре, сок из свежих яблок;
• простокваша.

Вторник:

• салат из свежей капусты; геркулесовая каша на молоке, травяной чай;
• творог обезжиренный с йогуртом, фруктовый сок;
• постный борщ; пюре из кабачков с вареной куриной грудкой; компот из яблок;
• томатный сок с кусочком черного хлеба;
• оладьи со сметаной; смородиновый кисель;
• кефир.

Среда:

• сырники с натуральным йогуртом; яйцо всмятку; яблочный сок;
• морковные котлеты, чай с молоком;
• салат из помидоров; нежирная рыба с картофельным пюре; морс из смородины;
• яблоки;
• паровые котлеты из индейки; тертая морковь со сметаной;
• айран.

Четверг:

• салат из капусты и моркови; рисовая каша на молоке; фруктовый отвар;
• омлет с помидорами; травяной чай;
• суп-пюре из овощей, тушеная крольчатина, фруктовый сок;
• творог без сахара со сметаной;
• рыбные котлеты на пару; тертое яблоко;
• ряженка.

Пятница:

• овощное пюре; перловая каша со сливочным маслом; чай с молоком;
• запеканка из творога с фруктовым повидлом; яблочный сок;
• свекольник с зеленью; фаршированные кабачки, компот;
• отварная куриная грудка с рисом,; салат из капусты со свежими огурцами; некрепкий черный чай;
• томатный сок.

Суббота:

• салат из помидоров с луком; омлет с молоком; отвар шиповника;
• блины с творогом; чай;
• постный борщ; паровая рыба с отварным картофелем; клюквенный морс;
• овощное рагу; мягкий сыр; травяной настой;
• кефир.

Воскресенье:

• тертая морковь с оливковым маслом; творог домашний с зеленью; чай с лимоном;
• рагу из баклажанов и кабачков; яблочный сок;
• рассольник с перловой крупой; кролик под сметанным соусом с тушеной капустой; отвар шиповника;
• оладьи с яблоками; запеченная тыква; кисель из ягод;
• простокваша.

Подагра – хроническое заболевание, поэтому диету придется соблюдать всю жизнь. Меню следует составлять так, чтобы организм ежедневно получал необходимые питательные вещества в полном объеме. Желательно использовать качественные продукты, не содержащие химикатов.

Соль и сахар употреблять в количестве, указанном в рекомендациях диеты. Рацион должен обогащаться витаминами, особенно группы В и аскорбиновой кислотой. Устраивать разгрузочные дни на кисломолочных продуктах, овощах и фруктах. Ни в коем случае не голодать, чтобы не спровоцировать приступ, исключить алкоголь. Состав рациона при подагре следует регулировать в зависимости от стадии ремиссии или обострения. Большое значение имеет способ приготовления пищи. Блюда лучше варить, тушить или готовить на пару. Ежедневно в дополнение к напиткам, предусмотренным диетой, нужно пить много чистой воды. Эти меры способствуют профилактике заболевания и замедлению его развития.

Пациенты с подагрой нередко страдают сопутствующими недугами: болезнями почек, сердечно-сосудистой системы, сахарным диабетом. Необходимо учитывать этот фактор при назначении диеты для таких больных. Самостоятельно порой трудно составить правильное меню, в таком случае целесообразно обратиться к врачу-диетологу.