Ортезы играют важную роль в функциональной терапии пациентов, страдающих различными ортопедическими, ревматологическими заболеваниями либо получивших ту или иную травму конечности. За счет их конфигурации, максимально приближенной к анатомической форме колена, они надежно иммобилизируют данный участок тела, тем самым ускоряя в нем крово- и лимфоток, стимулируя обменные процессы, равномерно распределяя нагрузку, что не только повышает эффективность лечения, но и снижает частоту осложнений и существенно сокращает сроки восстановления. Медицинские наколенники могут использоваться в профилактических целях у спортсменов и людей, чья деятельность связана с чрезмерным физическим перенапряжением.
Назначаются данные поддерживающие изделия в следующих случаях:
1. при разрыве связок, переломе, вывихе/подвывихе колена;
2. при слабости сухожилия под коленной чашечкой и некорректности капсульно-связочной системы;
3. при остеохондропатии (асептическом (неинфекционном) некрозе костной ткани) и ее своеобразной форме – синдроме Осгуда-Шляттера;
4. при травме, повлекшей за собой повреждение мениска коленного сустава;
5. во время реабилитации после хирургического вмешательства;
6. для профилактики ушибов, растяжений и дегенеративно-дистрофических патологий, вызванных перенагрузкой на сочленение.
Разновидности и описание
Главный критерий, по которому должен осуществляться подбор – это степень жесткости. На сегодняшний день выделяют следующие виды:
- легкой;
- средней;
- сильной фиксации.
Наколенники легкой степени фиксации – эластичные бандажи, созданные из мягких материалов (хлопка или схожих по его свойствам синтетических тканей) и порой включающие в свой состав шерсть животных с целью обеспечения согревающего эффекта и, как следствие, улучшения кровообращения. Такие фиксаторы коленного сочленения обычно используются в период восстановления после травмы или при занятии спортом.
Согласно отзывам и мнениям специалистов, лучшими из этой серии признаны мягкие бандажи торговых марок Genumedi и OppO. Они достаточно удобны в применении и уходе. Надежное крепление, как правило, им обуславливают силиконовые вставки. Имея слабую компрессию, данные ортезы бережно стягивают область проблемного сустава, чтобы не понизить его мышечный тонус и не нарушить кровоток при легких повреждениях.
Наколенники полужесткой фиксации (средней степени) – суппорты и брейсы, имеющие отличительную особенность: их конструкция состоит из металлических или пластиковых шин и шарниров. В основном они располагаются по бокам и дополнительно оказывают массажное действие при ушибах, растяжении связок, сухожилий, артритах. В качестве основного материала чаще используется неопрен – хлоропреновый каучук, но может и трикотажное полотно. Чтобы самостоятельно регулировать степень прилегания, производители оснащают такие ортезы специальными ремнями и застежками.
Наиболее востребованными брендами средней степени фиксации сегодня считаются Fosta с полицентрическими шарнирами и Push с силиконовым кольцом и боковыми шинами. Эти изделия, плотно облегая конечность, обеспечивают хорошую жесткость, тем самым препятствуя излому колена в стороны.
К наколенникам сильной фиксации относятся туторы. Для их изготовления разработчики задействуют мягкие ткани, которыми в дальнейшем обтягивают металлические каркасы. С целью лучшего прилегания ортеза к суставу трикотаж нередко разбавляют лавсановым волокном, а чтобы кожа дышала, его верх покрывают сеткой. Если говорить о свойствах тутора, то он выполняет те же функции, что гипсовая лангетка. Часто назначаются при травме мениска коленного сустава.
Из фиксаторов такой жесткости наибольшим спросом пользуется ортез марки Orlett с 5-ю съемными стальными шинами и манжетом в виде ремня-застежки, а также шина фирмы Orliman, имеющая не только боковые пластины, но и задние, которые позволяют максимально быстро адаптироваться к любым анатомическим формам. Данные фиксаторы колена, полностью иммобилизуя сочленение и принимая на себя большую часть нагрузки, предохраняют его от нежелательных смещений как в период реабилитации после травм, так и при различных суставных заболеваниях.
Советы по выбору
Для того чтобы наколенник для фиксации коленного сустава оправдал свое лечебное/профилактическое действие, его подбор должен основываться не только исходя из показаний и степени фиксации, но и:
- размера;
- использованного материала;
- конструкционных особенностей.
1. С целью определения параметров первого пункта необходимо сделать 3 замера: обхват ноги выше колена, собственно самого сустава и окружность ниже чашечки. Лучше, если все измерения будут проводиться профессионалом, а не самим пациентом, поскольку неточность данных чревата приобретением ортеза большего/меньшего размера, а, следовательно, эффект от лечения будет прямо противоположным.
2. Что касается материала, то рекомендуется:
- для более плотного облегания колена приобретать ортопедические наколенники из спандекса (полиуретановых эластичных нитей);
- для продолжительной эксплуатации выбирать изделия из нейлона;
- если нужно добиться компрессионного эффекта, лучше отдавать предпочтение неопреновым ортезам;
- чтобы кожа дышала, а бандаж при этом сидел надежно, разумнее купить вариант на основе хлопка или лайкры.
3. Учитывать конструкционные особенности также важно. Например, при боли в сочленении и симптомах легкого воспалительного процесса (отечности, небольшом выпоте, тендините) хорошо использовать наколенники с вырезом под коленную чашечку, поскольку данные модели способствуют уменьшению давления в этой области, что многократно облегчает сгибание конечности при передвижении. Ортезы закрытого типа назначаются в случае более серьезных повреждений и патологий, так как существенно «разгружают» больное колено посредством полного его облегания.
Если бандаж планируется приобрести с целью профилактики при занятии спортом, то здесь специалисты дают следующие советы:
- для игр в футбол, гандбол, баскетбол уместнее использовать варианты со вшитой толстой подушечкой, которая поможет избежать многие повреждения от ударов и падений;
- для занятий волейболом и катания на скейте, роликах идеально подойдут ортезы с гелиевыми вставками;
- любителям акробатики и спортивных танцев стоит остановить свой выбор на фиксаторах с мягкими прошитыми подкладками.
Стоимость
Цена ортопедических наколенников зависит от многого: стоимости использованных материалов, сложности конструкции, наличия дополнительных элементов. Но не менее важным в ее определении является бренд компании.
Торговая марка | Вид ортеза | Цена, рубли |
Genumedi | мягкий бандаж | 3800 |
OppO | мягкий бандаж | 1600 |
Fosta | полужесткий наколенник с полицентрическими шарнирами | 2400 |
Push | полужесткий с боковыми шинами | 10500 |
Orlett | тутор колена с 5- ю съемными стальными шинами | 4300 |
Orliman | тутор колена | 5900 |