Составление плана лечения при артрозе во многом зависит от того, на какой стадии сейчас находится заболевание. И если на первых порах решить проблему можно с помощью хондропротекторов и витаминно-минеральных комплексов, то с прогрессированием патологии тактика терапии кардинально меняется. Для ее эффективности пациенту нередко назначают сочетания препаратов, основной задачей которых является снижение регенеративного разрушения хрящевых тканей. Важная роль отведена нестероидным противовоспалительным препаратам.
Особенности терапии
Главной целью, которую преследуют врачи, выписывая больному с артрозом НПВП нового поколения, является блокировка воспалительного процесса и приостановление механизма развития патологии в целом. В зависимости от степени тяжести протекающего заболевания применяют различные средства. Медикаментозная терапия в полной мере не приносит результата на последней стадии. Чаще всего в дополнение к приему лекарств пациентам назначают проведение хирургического вмешательства, в ходе которого им конструируют эндопротез, максимально восстанавливающий функциональность пораженного сустава.
Несмотря на массу преимуществ данной фармацевтической группы, нестероидные противовоспалительные средства сопряжены с огромнейшим риском развития побочных эффектов. Раньше отзывы пациентов свидетельствовали о негативном воздействии лекарств на функционирование внутренних органов и систем. Особенно часто из-за приема НПВП у больных диагностировали:
- обострение хронических заболеваний;
- развитие почечной и печеночной недостаточности;
- осложнения со стороны органов желудочно-кишечного тракта;
- серьезную аллергическую реакцию.
Проблема применения данных лекарств постоянно вынуждает производителей разрабатывать нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения, которые считают более безопасными и эффективными.
Краткое описание
1. Мелоксикам.
Его относят к группе веществ-оксикамов. Преимуществом данного НПВП служит ускоренное ингибирование ЦОГ-2, что способствует минимизации рисков развития побочных явлений в организме больного. Принцип работы лекарственного средства нового поколения заключается в подавлении воспалительной активности и устранении болезненных ощущений. Достичь этого позволяет избирательность действия препарата на циклооксигеназу (фермент 2 типа).
Во избежание побочных эффектов крайне важным моментом является неукоснительные рекомендации по дозированию Мелоксикама. Оптимальным количеством считают 7,5 мг на протяжении суток. Увеличить дозировку до 15 мг можно:
- на стадии обострения заболевания;
- при явно выраженных болезненных признаках;
- при поражении нескольких суставов одновременно.
Нежелательно использовать средство следующим группам пациентов:
- Детям до 15 лет.
- Беременным и кормящим женщинам.
- Больным, страдающим язвенной болезнью желудка и сердечной недостаточностью.
Средней продолжительностью курса лечения с помощью данного НПВП специалисты называют 3-4 недели. За этот период при правильной схеме пациенты не отмечали у себя негативных проявлений.
2. Лорноксикам.
Новое поколение лекарств не так давно пополнило свои ряды высококлассным НПВП под названием Лорноксикам. Обезболивание и снятие воспаления при артрозе – основная цель применения данного средства. Двухэтапный механизм действия этого медикамента заключается в достижении:
- Блокирования циклооксигеназы.
- Угнетения высвобождения радикального кислорода из клеток крови.
В зависимости от стадии заболевания и выраженности симптоматики рекомендуемой суточной дозой для пациентов могут быть от 8 до 16 мг. Спустя 1 час после приема препарата у больных отмечается его терапевтический эффект, который длится в индивидуальных случаях до 12 часов. Это предопределяет целесообразность разделения суточной дозы на утренний и вечерний приемы.
3. Диклофенак.
Этот НПВП по праву удерживает лидерские позиции в листах назначения пациентов с регенеративными нарушениями хрящевой ткани. Диклофенак угнетает циклооксигеназу 1 и 2 типа, но из-за нарушений, которыми грозит его применение органам желудочно-кишечного тракта, выбор врачей зачастую останавливается на более безопасных, но менее эффективных лекарствах. Избежать побочных явлений помогут ферменты и гепатопротекторы.
Данное сочетание веществ позволит не снижать степень воздействия медикаментов на больные суставы и одновременно не травмировать слизистые органов пищеварения и печени. Артротек – одно из таких комбинированных средств, в составе которого присутствуют активные компоненты диклофенака и мизопростола.
Врачебная практика подтверждает результативность терапии подобными медикаментами. Они обладают высоким потенциалом восстановительного эффекта, оказывая щадящее действие на другие внутренние органы.
4. Целекоксиб.
Некоторые новые препараты основаны на функциях селективных ингибиторов циклооксигеназы, максимально сохраняющие ее действие при заболевании суставов. Несколько лет назад американской фармацевтической компанией был разработан ряд лекарственных средств класса коксибов. Таким НПВП практически не свойственна гастротоксичность, однако в преодолении болевого синдрома и устранении воспалительного процесса им нет равных.
Чтобы подтвердить безопасность Целекоксиба, были проведены многочисленные исследования с участием около 20 тысяч больных. Все эксперименты завершились удачно, отличные показатели этого средства выводят его в ранг самых востребованных препаратов.
Дозировка определяется врачом в индивидуальном порядке. При явной выраженности воспаления взрослым рекомендовано начать с 200 мг на протяжении суток. В запущенной форме заболевания для уменьшения болезненности артроза Целекоксиб можно принимать в количестве до 400 мг.
