Важной частью лечения артроза коленного сустава являются инъекции. Иногда они незаменимы, часто спасают людей от хирургического вмешательства. Однако в каждом конкретном случае заболевания нужен индивидуальный подход врача, чтобы определить, какой препарат необходим и в каком количестве.
По отзывам на тематических форумах становится понятно – то, что является чуть ли не панацеей для одного человека, может оказаться совсем неэффективным для лечения другого. Поэтому при подборе необходимого курса инъекций врач обращает внимание на возраст пациента, стадию артроза коленного сустава и еще множество индивидуальных особенностей его течения и наличие других заболеваний. Основным показанием, по которому в сустав вводятся различные препараты – сильные боли, дискомфорт, жар, ограниченность движений, воспалительный процесс, которые не проходят после других терапевтических мероприятий.
Разновидности средств
Исходя из заключения, доктор предложит один из нескольких типов уколов при артрозе:
- витамины;
- хондропротекторы;
- стероидные препараты;
- негормональные средства (вместе с антибиотиками);
- гиалуроновая кислота.
1. Витамины.
Это существенный вклад в уменьшение боли при артрозе коленного сустава. К тому же, современные витаминные комплексы усиливают лечебное действие препаратов в других формах, улучшают передачу нервных импульсов в волокнах, положительно влияют на метаболизм клеток. Такие средства должны иметь в своем составе витамины группы В, дополнительно – Е, рутин, аскорбиновую кислоту. Чаще всех из ассортимента назначают такие: Мильгамма, Нейрорубин, Тригамма, Комбилипен, Коплигам В и другие. При этом врач обязательно поможет скорректировать рацион. Он также должен быть частью лечения.
2. Хондропротекторы.
Препараты, благодаря своему составу, являются самыми действенными на сегодняшний день. Однако не следует рассчитывать на быстрый эффект. Существенное облегчение состояния больного наступает примерно после 6 месяцев после пройденного курса инъекций.
Основные преимущества уколов хондропротекторов при артрозе:
- они заживляют сустав;
- помогают снять боль;
- стимулируют синтез хондроитина и коллагена в организме, а также синовиальной жидкости;
- нормализуют обменные процессы;
- улучшают амортизацию сустава, не дают ему повреждаться.
Из самых распространенных, которые назначают врачи – Хондролон, Алфлутоп, Артепарон, Гомеопатический Цель Т, Дона, Ферматрон. Кстати, последний отпускается в аптеке в специальном шприце. Это существенно упрощает процедуру введения препарата, поэтому пользуется спросом. Изготавливают такие средства из сухожилий, хрящей и связок животных и рыб.
3. Стероиды (гормональные).
Они широко используются при воспалительных процессах сустава. Благодаря гормональной терапии в нем не образуется отеков, значительно уменьшается боль. Но такое лечение разумно только в комплексе с другими методиками, потому как само по себе не заживляет хрящевую ткань, не способствует ее регенерации. Главная заслуга гормонального лечения, по сути, в том, что когда человека не мучают боли и нет отека – он может преступать к физиотерапевтическим мероприятиям, заниматься лечебной физкультурой, принимать все меры для скорейшего восстановления функций сустава. Обычно вместе со стероидами врач назначает комплекс уколов витаминов группы В.
В составе подобных средств – гормоны коры надпочечников или их синтетические аналоги. Основным недостатком стероидов является то, что они снижают эластичность связок и мышц – это повышает риск получения травм. Противопоказания для лечения артроза кортикостероидами касаются людей с:
- сахарным диабетом;
- гипертонией;
- туберкулезом;
- язвенной болезнью желудка;
- почечной недостаточностью.
Следует учитывать, если в суставе не наблюдается отечности – гормональная терапия будет бездейственна. Курс уколов препаратов в сустав определяет врач, но стандартно – это по 4-5 инъекций в каждое колено, раз в две недели. Время действия первого укола составляет около 14 дней. Затем, при последующих инъекциях, продолжительность эффекта идет на спад. Если у пациента сразу обнаруживается слабая реакция – лекарство меняют и делают уколы уже в другое место, где лучше прослеживается очаг поражения.
Названия наиболее часто рекомендованных средств: Дипроспан (отличается быстрым, стойким действием), Целестон, Флостерон, Гидрокортизон (наблюдается наименее длительный эффект), Кеналгон, Ледерспан (обладает самым продолжительным периодом воздействия). Иногда после введения инъекции в коленный сустав наблюдается короткое обострение симптомов артроза. Но оно быстро проходит и человек чувствует себя значительно лучше.
4. Негормональные средства.
Это большая группа препаратов, оказывающая жаропонижающее, обезболивающее, противовоспалительное действие. Они достаточно популярны при артрозе коленного сустава, благодаря быстрому воздействию и снятию болевого синдрома.
Противовоспалительные уколы в коленные суставы этой группы не вызывают сонливости (не влияют на возможность управлять автомобилем), привыкания к ним. Но, вместе с этим, имеют существенные недостатки: зачастую пациенту приходится проходить длительный курс, при этом они способствуют язвенным образованиям в желудке, угнетают работу желчного пузыря и печени. Поэтому препараты назначаются при артрозе строго врачом, пациент должен придерживаться рекомендаций по количеству и длительности уколов. При внутривенном их введении минимальный промежуток должен составлять не менее 8 часов.
Существует ряд популярных лекарств, имеющих более дешевые аналоги с одинаковым действующим веществом:
- Напроксен (Пенталгин);
- Диклофенак (Вольтарен) – одни из самых сильных;
- Ибупрофен (Нурофен);
- Пироксикам (Ксефокам);
- Кеторолагк (Кетанов).
5. Инъекции с препаратами на основе гиалуроновой кислоты.
Это наиболее безопасный и эффективный вид лечения артроза. Он существенно отличается дороговизной от других методов. Гиалуронат натрия является составляющим компонентом синовиальной жидкости околосуставной сумки человека. Именно это делает средство одним из наиболее эффективных в борьбе с артрозом коленного сустава. Гиалуроновая кислота проникает на глубочайшие слои тканей, образовывает на суставе некую защитную пленку, которая предотвращает разрушительный процесс хряща, снижает нагрузку на него. Отзывы людей, прошедших курс лечения артроза, в основном только положительные. Все отмечают высокую эффективность и длительность действия.
Препараты гиалуроновой кислоты:
- питают ткани сустава, стимулируя его возобновление;
- снижают воспалительный процесс;
- восстанавливают даже значительно поврежденный хрящ;
- увеличивают количество синовиальной жидкости, уменьшают трение, служат амортизирующим звеном.
Назначают инъекции при активной фазе развития артроза колена. Стандартная программа лечения – от трех до пяти уколов с промежутками между ними от 7 до 14 дней. Одного курса в год достаточно, чтобы человек забыл о проблемах суставов колен. Обзор препаратов, которые приобрели широкую известность:
- Синокром (Германия);
- Остенил (Австрия);
- Ферматрон (Великобритания);
- Суплазин (Ирландия);
- Синвиск (США);
- Гиастат (Россия);
- Интраджект Гиалуформ (Россия).
Многие из них выпускают в шприцах для удобства использования.
В некоторых случаях, когда боль в колене становится невыносимой, врач делает укол новокаиновой блокады три раза в месяц. Чтобы минимизировать негативные последствия для организма, дополнительно назначают витаминные препараты.
С каждым годом артроз поражает коленные суставы все чаще и чаще. В зоне риска не только пожилые, но и молодежь. Медицина постоянно изобретает новые методы борьбы с болезнью, и большинство пациентов успешно избавляются от артроза на первых стадиях заболевания путем уколов в сустав. Это может быть гиалуроновая кислота, стероидные и негормональные средства, хондропротекторы. Все они направлены на снятие отека, воспаления, боли. Именно благодаря этому становится возможным дальнейшее лечение артроза другими способами.
