Голеностоп – это один из наиболее сложно устроенных суставов в человеческом организме. Укрепленный огромным количеством связок, он воспринимает нагрузку от всего тела. Именно поэтому воспаление, сопровождающееся его отеком, доставляет множество проблем человеку.
Основные виновники развития отечности
К появлению воспаления и отека приводят:
- аутоиммунные заболевания;
- травмы стопы и голеностопа;
- артрозы и артриты;
- псориаз;
- инфекции;
- патологии связок;
- варикозное расширение вен;
- избыточное накопление жидкости в тканях;
- прием лекарственных препаратов.
1. Аутоиммунные заболевания.
Представляют собой одну из наиболее частых причин отеков голеностопа. Механизм развития основан на неадекватной реакции иммунной системы на собственные клетки организма – она воспринимает их как враждебные и уничтожает. Самым распространенным аутоиммунным недугом, приводящим к воспалению голеностопа и его отеку, является ревматоидный артрит, сопровождающийся болезненными ощущениями и скованностью, наиболее сильно выраженными с утра. Отечность сустава может быть спровоцирована ревматизмом, системной красной волчанкой, подагрой и т.п.
2. Травмы стопы и голеностопа.
Отек обычно развивается у спортсменов. Избыточные физические нагрузки и несоблюдение техники упражнений рано или поздно приводят к повреждению голеностопного сустава, в том числе, к его перелому и вывиху. К припухлости в этом случае присоединяются сильные боли – пострадавший ходит с трудом и утрачивает подвижность.
3. Артрозы и артриты.
Отечность развивается и вследствие дегенеративно-дистрофических изменений, характерных для остеоартрозов, сопровождающихся нарушением структуры костной и хрящевой ткани, их истончением и хрупкостью. Фактором риска является чрезмерный вес, приводящий к усилению нагрузки на голеностоп и более скорому его изнашиванию.
4. Псориаз.
Причина образования отечности голеностопа кроется и в псориазе. Несмотря на то, что артриты в данном случае развиваются в мелких суставах пальцев рук и ног, на последних стадиях болезни воспаление перекидывается и на крупные суставы.
5. Инфекции.
Причиной припухлости могут быть:
- псевдотуберкулез;
- бруцеллез;
- клещевой боррелиоз или болезнь Лайма;
- синдром Рейтера;
- костно-суставный туберкулез.
6. Патологии связок.
К развитию припухлости в этом случае могут привести:
- растяжение связок после занятий спортом или уличной травмы;
- тенопатия ахиллового сухожилия, встречающаяся у людей пожилого возраста.
7. Варикозное расширение вен.
Отечность голеностопного сустава может быть выявлена и при варикозном расширении вен. Пораженные клапаны вен, характерные для этого заболевания, не справляются с оттоком крови от нижних конечностей в стоячем положении, что и приводит к повышению внутрикапиллярного давления и появлению отека.
8. Избыточное накопление жидкости в тканях.
Изредка припухлость развивается из-за избыточного скопления жидкости в тканях, обусловленного сбоем в функционировании лимфатической системы, связанным с травмами, инфекциями, оперативными вмешательствами, сердечной недостаточностью и болезнями печени.
Наличие подобного состояния можно определить нажатием пальца на отекшую область – углубление, оставшееся после того, как палец будет убран, должно остаться на некоторое время.
9. Прием лекарственных препаратов.
Отечность голеностопного сустава бывает связана и с лечением медикаментозными средствами, вызывающими задержку жидкостей в организме. Это антидепрессанты, гипотензивные препараты и гормоны.
Как быстро снять отечность?
Отек требует немедленного обращения к врачу – только он сможет поставить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение. Оказать первую помощь пострадавшему выйдет и в домашних условиях.
Прежде всего с больного снимают обувь. Затем на опухшую область следует положить холодный компресс – это может быть бутылка с ледяной водой, лед, завернутый в чистую ткань или любой другой прохладный предмет. При этом пораженная конечность должна быть положена на небольшую возвышенность – это обеспечит хороший отток крови.
В случае нестерпимой боли, сопровождающей отек, пострадавшему можно предложить обезболивающее средство. После того, как первая помощь будет оказана, больного требуется показать специалисту – самолечение чревато огромными проблемами со здоровьем. До момента обращения к врачу стопе должен быть обеспечен полный покой. Объясняется это тем, что дополнительные нагрузки могут привести к усугублению состояния.
Принципы терапии
Лечение отека голеностопного сустава подразумевает полное и доскональное обследование пациента. Только оно поможет врачу подобрать оптимальную схему терапии и вернуть работоспособность человеку.
При наличии аутоиммунных заболеваний терапия проводится при помощи цитостатиков и кортикостероидов. Артрит, спровоцированный псориазом, требует постоянного наблюдения дерматологом и соответствующей терапии. В случае, если отечность связана с присутствием в организме инфекции, врачом могут быть назначены антибиотики.
Лечение отека, появившегося после травм, подразумевает:
- обеспечение полного покоя и приподнятого положения ноги;
- использование холодных компрессов;
- применение охлаждающих и противоотечных мазей.
Суставные заболевания предполагают следующую терапию:
- применение противовоспалительных средств;
- постепенное снижение веса тела человека;
- физиотерапию – УВЧ, парафиновые аппликации, магнитотерапию, массаж;
- блокады;
- использование средств, облегчающих передвижение – костылей, палок, ходунков.
Отек, вызванный задержкой жидкостью в тканях, можно лечить:
- уменьшением объема потребляемой жидкости;
- употреблением травяных сборов, облегчающих состояние при почечной недостаточности;
- использованием мочегонных средств;
- снижением количества соли в приготавливаемых блюдах;
- улучшением циркуляции крови.
