Любые отклонения в нормальном функционировании опорно-двигательного аппарата нуждаются в пристальном внимании, поскольку речь идёт о свободе движения человека. Это необходимая составляющая нормального образа жизни. Но следить нужно и за деталями, которые на первый взгляд могут показаться незначительными – к примеру, небольшая шишка за коленкой.
- Причины появления шишки
- Возможные патологии
- Что следует учесть?
- Оказание первой помощи
- Меры профилактики
Почему она появляется?
Основные причины возникновения припухлостей:
- травмы;
- хондропатии;
- воспалительные процессы;
- новообразования.
Такое уплотнение на ноге ниже колена бывает симптомом какого-либо заболевания, в том числе сосудистого.
Оно представляет собой:
- отек;
- абсцесс;
- увеличение лимфоузла;
- опухоль.
Точно определить причину сможет только врач, который после осмотра в случае необходимости назначит анализы и обследование, а потом лечение.
Что это может быть?
1. Наиболее часто при обращении к врачу по поводу шишки под коленом сзади диагностируется отёчность вследствие травмы – например, удара сзади по ноге. Часто уплотнение появляется после тяжелых физических нагрузок – перенесения тяжестей, особенно сопровождаемых подъёмами по лестнице или в гору, длительных пеших походов. Привычные пациенты с таким диагнозом – профессиональные спортсмены.
Если травма серьёзная – разрыв сухожилий или мышц – необходима неотложная помощь. Вы уже не будете обращать внимания на такие признаки как размер гематомы позади колена, даже если она будет размером с футбольный мяч, поскольку болевые ощущения при таких травмах перекрывают всё остальное.
2. На втором месте по частоте – киста Бейкера. Это заболевание традиционно считается болезнью тех, кому за пятьдесят, но в последнее время встречается гигрома и у молодых людей, и даже у детей.
Строение сустава таково, что выстилающая его синовиальная поверхность под давлением жидкости выпячивается за пределы суставной сумки – это происходит при избыточной секреции, а также при патологии суставных тканей. Обычно киста Бейкера малозаметна и обнаружит её только специалист при детальном обследовании. Если это выпячивание достигло такого размера, что его можно увидеть самостоятельно и невооружённым глазом, скорее всего, понадобится хирургическая операция для прокалывания кисты и аспирации содержимого. Иногда требуется более серьёзное хирургическое лечение.
Но если вы всегда внимательно относитесь к своему здоровью и обнаруживаете шишку сзади колена, когда она ещё небольшого размера, киста Бейкера (если диагностируют ее) лечится консервативными методами:
- медикаментозная терапия (противовоспалительные нестероиды — Ибупрофен, Мовалис, Кетонал и другие, а также хондропротекторы);
- физиотерапия;
- лечебная гимнастика.
3. Гнойное воспаление обнаруживается, когда речь идёт в основном о восходящей инфекции: инфицированные травмы голеностопа приводят к воспалению лимфатических узлов под коленом и, соответственно, отёчности мягких тканей в этой области. Женщинам нужно особенно обратить внимание на этот случай, так как инфицироваться может даже такая незначительная травма как лопнувший пузырь, возникший на стопе из-за тесной обуви. Поэтому такие «водянки» необходимо обрабатывать перекисью водорода и накладывать бактерицидный пластырь.
Иногда абсцессы имеют и другое происхождение: шишка сзади колена бывает абсцезирующим фурункулом, в медицинской практике такие случаи нередки: фурункул, загнаиваясь, идёт не наружу, а внутрь тканей. Особо опасно то, что идет гнойное расплавление не только мышечной ткани: гной проникнет в кровеносные сосуды, результат – сепсис.
4. Сосудистые причины возникновения уплотнения – тромбоз и аневризма, но эти патологии встречаются редко. Аневризма проявляется бурно, образуется пульсирующая болезненная припухлость. Если вовремя не обратиться к врачу, происходит разрыв сосуда с массированным кровотечением.
5. Воспаление большеберцового нерва также провоцирует образование. Но в этом случае, обращаясь к врачу, обязательно упомяните все сопутствующие и предшествующие заболевания. Невралгии в нижних конечностях зачастую связаны с ишиалгией. Лечение должно начаться с воспаления седалищного нерва.
Если речь идёт о летнем сезоне, вызвать такое уплотнение могут насекомые-паразиты – клещи или гельминты, которые проникают в ткани ноги либо через кожу, либо их личинки разносятся с кровотоком.
На что нужно обратить внимание?
Если вы или ваш ребёнок обнаружили у себя сзади колена шишку, необходимо осмотреть и осторожно ощупать это образование, обратив при этом внимание на следующие моменты:
1. Размер. Чем она больше, тем срочнее обращаются к врачу. Если вы на протяжении короткого отрезка времени отмечаете, что уплотнение видимо увеличилось и продолжает расти – вызывайте скорую.
2. Болезненность. Чем болезненнее шишка на ноге сзади, тем больше поводов немедленно ехать к врачу. Но отсутствие болезненности не значит, что нет никакой угрозы здоровью: небольшое безболезненное уплотнение представляет собой обычный жировик, который может всю жизнь вести себя спокойно и никого не беспокоить, но в тех случаях, когда новообразование постоянно подвергается механическому воздействию (трение, сдавливание), жировик воспаляется. В подколенной области, где нога постоянно сгибается и разгибается, вероятность такого развития события весьма высока. Необходимо обратить внимание на характер болевых ощущений, их интенсивность.
3. Плотность. При гигроме (более известной под названием «киста Бейкера») при надавливании шишка уменьшается, так как жидкость переливается в полость сустава. В любом случае ощупывать уплотнение нужно предельно аккуратно и при малейшем намёке на болезненность не трогать его, предоставив это право лечащему врачу.
4. Температура. Повышенная температура сзади колена явно указывает на воспалительный процесс, это и бурсит, и тендинит, и абсцесс. Обследование и анализы помогут составить полную клиническую картину и определить схему лечения.
5. Цвет кожного покрова. Любое изменение оттенка свидетельствует о патологическом процессе. При воспалениях и посттравматических гематомах цвет кожи над припухлостью бывает багрово-синюшным, с черным оттенком.
Осмотреть нужно обе ноги, так как симметричность или несимметричность тоже могут быть симптоматикой определённого заболевания – так, хондропатия поражает чаще всего оба колена, а при травме либо инфекционном воспалении шишка возникает только на больной ноге. Но детальный осмотр должен делать лечащий врач, и он же назначит лечение.
Первая помощь
Если симптоматика имеет сочетанный характер, то есть наряду с уплотнением под коленом у вас сильная боль и повышение температуры, незамедлительно обращайтесь к врачу. До приезда скорой нельзя начинать самостоятельное лечение, а саму конечность необходимо иммобилизовать. Лучше всего положить больную ногу на твердую прямую поверхность, чтобы нога находилась в разогнутом положении. В крайнем случае можно приложить холодный компресс при сильной боли. Мази и компрессы могут «разогнать» абсцесс до сепсиса, а приём анальгетиков – отсрочить срочный визит к врачу.
Внимательно относитесь к жалобам ребенка на самочувствие. Но даже если он не жалуется – периодически ненавязчиво делайте внешний осмотр.
Профилактика
1. регулярно делать нетяжелую физическую зарядку, которая укрепляла бы коленные суставы (приседания, скакалка);
2. избегать экстремальных нагрузок;
3. есть побольше овощей и витаминов, а также разварного мяса с хрящами.
