Сустав голеностопа – место, наиболее подверженное травмированию. Он выдерживает массу тела и при этом остается очень подвижным. Процентный показатель повреждений связок велик. Именно они чаще становятся жертвами неловкого движения или других факторов, и последствия от этого для голеностопа бывают непредсказуемы.
- Тяжесть повреждений
- Симптомы разрыва
- Способы лечения
- Терапия в домашних условиях
- Период реабилитации
- Меры профилактики
Степени
По тяжести разрывы бывают трех степеней:
1. Чаще именуется растяжением связок голеностопного сустава, так как ткани повреждены в небольшом количестве, имеют место микроразрывы, которые не причиняют существенной боли.
2. Стадия, при которой связка не теряет своих функций, но повреждена значительная часть волокон.
3. Полный разрыв или даже отрыв от места крепления. Последствием этого становится полная временная потеря функций связки сустава голеностопа. Заживать он будет долго.
Частая причина – неправильная постановка ноги при быстрой ходьбе или выполнении упражнений. При этом она частично или полностью подворачивается вовнутрь, что и определяет степень тяжести травмы и то, сколько времени заживает разрыв. Значительно повышается риск травм у молодых людей с малоподвижным образом жизни. Недостаточность нагрузок на опорно-двигательную систему снижает ресурс тела и легко оборачивается травмой. У пожилых причиной становится возрастная потеря эластичности и прочности тканей. Для них самый незначительный вывих может обернуться серьезным повреждением.
Отличительные особенности
Отличия симптомов касаются только степени повреждения.
1. При первой человек ощущает несильную боль в голеностопе, из видимых признаков – легкое покраснение участка кожи. Сохраняется двигательная функция, но при неаккуратном шаге связки могут травмироваться еще сильнее.
2. Для второй степени характерны сильные боли даже в состоянии покоя, при ходьбе человек хромает, наблюдается незначительная синюшность кожи голеностопного сустава.
3. Третья стадия характеризуется потерей функциональности. Пострадавший не может двигать стопой. Место сустава опухшее, видимы сильные гематомы. Состояние сопровождается болью. Визуальные признаки разрыва локализуются как на лодыжке, так и на внешней части ступни.
Диагностируют повреждение с помощью магнито-резонансной томографии или рентгена. Чем раньше пациент пройдет их, тем точнее будет диагноз, эффективнее лечение и легче последствия.
Способы терапии
В крайних случаях: при полном разрыве связок голеностопного сустава, открытой травме и множественном кровоизлиянии в близлежащие ткани показана операция. Ее проводят строго не раньше и не позже 1,5-2 месяцев (в зависимости от ситуации). Ранее проведенная, она грозит развитием контрактур, а отложенное вмешательство – к псевдовыздоровлению, которое время от времени будет напоминать о себе проявляющейся болью в области голеностопа, нарушением функций ноги и хромотой. Неправильное или неполное срастание тканей в дальнейшем не сможет обеспечить полной нагрузки, и малейшее резкое неловкое движение приведет к новым травмам, которые не будут успевать заживать. Другой сценарий отложенной операции – больному становится все хуже, для полного восстановления двигательной функции понадобится больше времени и сил.
При первой и второй степени, когда связки травмированы частично или незначительно, после обследования врачом пациента отправляют лечить их дома. Ему приписывают комплекс мер, направленных на скорейшее восстановление целостности тканей:
1. первые 2-3 суток к месту разрыва прикладывают компрессы со льдом. В последующий период голеностоп прогревают;
2. пораженный участок следует туго бинтовать;
3. врач назначает прием обезболивающих, противовоспалительных средств для местного или внутреннего применения, препаратов для предотвращения развития остеоартроза;
4. с первого же дня разрыва стопу нельзя совсем обездвиживать. Аккуратные движения в фиксирующей повязке сократят время восстановления, но нагружать голеностоп не рекомендуется.
5. в положении лежа ногу следует держать выше уровня головы для предотвращения отечности;
6. при постоянных сильных болях врач приписывает внутренние инъекции. Это может быть Лидокаин, Новокаин, Гидрокортизон и прочие;
7. после того, как боли в голеностопе прекратятся, начинается следующая часть лечения. Она предусматривает физкультуру, массаж, парафинотерапию, прочие физиотерапевтические процедуры. Они значительно улучшают двигательные возможности стопы, ускоряют регенерацию тканей.
Достаточно часто при частичном или полном разрыве наблюдают явление гемартроза – скопления крови в полости сустава. В этом случае показана пункция. Специальным шприцом кровь откачивают, затем туда вводят раствор новокаина. При тяжелых травмах связок голеностопа пациенту на месяц накладывают гипс.
Лечение в домашних условиях
Наряду с выполнением предписаний врача для скорейшего восстановления после разрыва можно воспользоваться советами народной медицины. Для этого нужно:
- несколько раз в день прикладывать сырой натертый картофель;
- советуют терапию компрессами из тертого алое под повязку, но ее необходимо менять каждый раз по мере нагревания растения;
- делать глиняные прикладывания, смешав сухое сырье с водой до получения консистенции сметаны;
- когда приходит время прогревать сустав, делают смесь из жира (любого животного), чеснока и листьев эвкалипта. Их наносят каждый день, выдерживают не более получаса;
- лечить больное место свежими листьями живокоста, девясила;
- когда нужно снять отек – прикладывают капустный лист, его можно немного помять.
Важнейшим этапом лечения является соблюдение диеты. Коррекция рациона при этом предусматривает обогащение его продуктами, содержащими белок и кальций. Это творог, мясо, растительные масла, орехи и семечки.
Длительность заживления и дальнейший прогноз
У старшего поколения заживать ткани будут дольше, в то время как у молодежи регенерация клеток происходит быстрее. Еще на длительность выздоровления влияет степень повреждения связок. Если при микротравмах и частичном разрыве человек практически не теряет двигательной активности, то третья степень влечет за собой постельный режим. То, как долго заживает растяжение, зависит от дисциплинированности пациента.
При ответственном следовании всем рекомендациям врача при незначительном повреждении могут заживать около 7 дней. После курса назначенной терапии важно еще некоторое время носить тугую повязку или эластичный бинт. Это убережет ослабленные ткани от повторной травмы. При правильном лечении полного разрыва или их отрыва восстановление всех функций стопы происходит примерно через месяц-полтора.
Если был гипс – реабилитация займет еще дополнительно около двух месяцев. Но это даст гарантию того, что ткани удалось полностью вылечить, они качественно срослись, на них можно давать нагрузку, не боясь больших повреждений области сустава.
Если же терапия проводилась ненадлежащим образом, пациента пришлось лечить только дома подручными средствами без обращения за медицинской помощью – последствия ожидаются плачевными. В дальнейшем это приведет к тому, что травмы после неполного заживления тканей будут повторяться с новой силой. Боли то утихают, то появляются снова – такое состояние в тяжелых случаях сопровождает человека всю жизнь, даже не пролеченный частичный разрыв связок провоцирует возникновение заболеваний голеностопа, иногда приводит к инвалидности.
Профилактика
Лучшим предотвращением травм связок является повышение их растяжимости. Для этого нужно избегать сидячего образа жизни, стараться максимально наполнить свой рабочий день движением. Существуют некоторые упражнения, улучшающие микроциркуляцию крови сустава и поддерживающие тонус тканей.
1. В положении сидя, вытянуть ноги перед собой, тянуть носок к себе/от себя по несколько раз.
2. Из этого же положения. Выполняется ногами поочередно. Нужно имитировать вывихи, не давая при этом нагрузку на ногу: просто подворачивать стопу во внутреннюю сторону и максимально выворачивать во внешнюю. Делать это нужно очень мягко, плавно, ощущая возможности сустава.
3. Выполнять круговые движения стопой влево/вправо.
4. Ходить по несколько минут на внешней и внутренней стороне стопы.
Народная медицина в домашних условиях – это только хорошее дополнение традиционной, но никак не ее замена.
