Проведение блокады при артрозе сустава колена

Артроз коленного сустава (гонартроз) – это хроническое заболевание, основным проявлением которого является повреждение суставных хрящей, сопровождающееся развитием воспалительного процесса и болями, увеличивающими свою интенсивность при ходьбе. Наиболее популярным методом лечения артроза, по отзывам пациентов, является блокада коленного сустава, способствующая быстрому возвращению в обычную жизнь и направленная на восстановление поврежденных хрящей, а также защиту окончаний костей от повреждения, вызванного трением и физическими перегрузками. Через некоторое время после терапии суставные поверхности обрастают хрящами, а колени становятся более подвижными.

Блокада при поражении суставов

Оглавление:

  1. Как выполняется блокада?
  2. Какие препараты используются?
  3. Показания и ограничения
  4. Возможные осложнения

Техника блокады

В настоящее время блокада коленного сустава может быть произведена посредством инъекции, выполняющейся двумя способами:

  • с наружной или внутренней стороны;
  • с обеих сторон.

Наиболее простым способом считается блокада колена снаружи. Этот метод прост и практически безопасен. Обкалывание колена с двух сторон производится в особо непростых случаях – тогда, когда требуется как можно скорее снять приступы боли, обусловленные, например, взятием пункции или операцией. Если блокада коленного сустава делается с наружной стороны, пациента укладывают на спину и подкладывают под больное колено небольшой мягкий валик.

Затем врач прокалывает колено таким образом, чтобы игла проникла на границу верхней части области, расположенной над ним. Постепенно перемещая иглу так, чтобы она шла параллельно задней поверхности колена, медицинский работник вводит лечебную смесь. Причем объем вещества напрямую будет связан со следующими факторами:

  • возрастом пациента;
  • массой его тела;
  • диагнозом.

Повреждения колена

Используемые лекарства

Как правило, блокада коленного сустава при лечении артрозов (гонартрозов) осуществляется посредством следующих медикаментозных средств:

  • анестетиков;
  • хондропротекторов;
  • гиалуроновой кислоты;
  • гормонов.

Рассмотрим эти группы лекарств более подробно.

1. Анестетики.

Анестетики – это группа препаратов, использующихся с целью точечного воздействия на часть, подвергнувшуюся повреждению. Однократного введения лекарства (Тримекаина, Новокаина или Лидокаина), как правило, хватает для того, чтобы избавить пациента от боли.

2. Хондопротекторы.

Хондопротекторы – это лекарства, позволяющие как восстановить хрящевую ткань, так и снизить болевые ощущения.

В зависимости от химического состава препараты этой группы подразделяются на:

  • синтетические средства, активное вещество которых – хондроитинсерная кислота;
  • содержащие природные компоненты – хрящевые ткани млекопитающих и рыб;
  • включающие в свой состав мукополисахариды, увеличивающие объем производимой синовиальной жидкости и количество входящих в нее веществ, используемых для смазки;
  • медикаменты, основным компонентом которых является глюкозамин;
  • анестетики с противовоспалительным характером;
  • препараты комплексного действия.

При лечении артроза коленного сустава (гонартроза), хондопротекторы используются как в острый период заболевания, так и в качестве средства, применяемого для профилактики развития болезни.

Растворы Новокаин и Лидокаин

3. Гиалуриновая кислота.

Гиалуриновая кислота – это лекарственное средство, компенсирующее нехватку вещества в костно-хрящевой ткани. Этот препарат позволяет восстановить поврежденные структуры и обладает хорошей эффективностью. Единственным недостатком является высокая стоимость, с чем и связано ограниченное применение.

4. Гормоны.

Гормоны при артрозе коленного сустава (гонартроза) используются в качестве противовоспалительных и иммуномодулирующих средств.

Наиболее популярными медикаментозными препаратами этой подгруппы являются:

  • Гидрокортизона ацетат;
  • Дипроспан;
  • Кеналог-40.

Гидрокортизона ацетат представляет собой средство, позволяющее снять болезненность и убрать воспалительные процессы. Применяется при лечении легкой или средней степени артроза коленного сустава (гонартроза). Выпускается во флаконах, емкостью 5 мл, содержащих 0,125 г активной составляющей. После введения остается в синовиальной жидкости на протяжении недели. Может использоваться с целью пропитывания тканей, окружающих сустав.

Дипроспан и Кеналог-40

Дипроспан является одним из аналогов бетаметазона и позволяет устранить боль и убрать все проявления болезни на три недели. Выпускается во флаконах объемом 1 мл и включает в свой состав 0,005 г дипропионата бетаметазона и 0,002 г двунатрия фосфата бетаметазона. Первый компонент препарата мгновенно всасывается и начинает работать, второй же – пролонгирует его эффект. Облегчение наступает через 3 часа после осуществления процедуры. Может быть использован без добавления анестетиков.

Кеналог-40 представляет собой синтетический глюкокортикоид, выпускаемый в виде суспензии. Реализуется во флаконах емкостью 1 и 5 мл. Устраняет воспалительные процессы на протяжении суток и действует в течение 30 дней. Может спровоцировать развитие гиподермы и атрофии кожного эпителия, послужить причиной гибели тканей связочного аппарата.

Показания и противопоказания

Блокада (пункция) при артрозе коленного сустава может быть назначена как для лечения основного заболевания, так и в качестве терапии синовитов – сопутствующих болезней суставной сумки, носящих воспалительный характер.

Кроме того, блокада назначается для лечения:

  • реактивного и ревматоидного артритов, болезни Бехтерева;
  • серозных артритов, развивающихся вследствие хирургического вмешательства или же травмирования;
  • периартритов, бурситов, тендовагенитов.

Противопоказаниями к проведению блокады при гонартрозе могут послужить:

  • серьезные изменения в суставе, носящие дегенеративный и дистрофический характер;
  • хронический артрит, сопровождающийся серьезными суставными трансформациями;
  • отсутствие терапевтического эффекта по окончании курса из трех инъекций.

Введение инъекций

Вероятные осложнения

Наиболее частыми последствиями, связанными с блокадой при артрозе, являются:

1. развитие аллергических реакций на составляющие используемых лекарств;

2. занесение инфекции в мягкие ткани;

3. бактериальное заражение суставной полости;

4. кровотечение;

5. нарушения чувствительности ноги.

Однако грамотно выполненная блокада, как правило, не приводит к развитию осложнений.

Решение о блокаде колена, выборе и дозировке препаратов, продолжительности лечения принимается исключительно врачом на основании полного обследования пациента. Выполнение блокады собственными силами недопустимо – это не только может нанести серьезный вред больному, но и привести к параличу конечности.

Несмотря на кажущуюся сложность процедуры, делать блокаду стоит обязательно – ведь в некоторых случаях только она способна вернуть работоспособность пациенту. Однако к месту ее проведения нужно подойти очень ответственно. Объясняется это прежде всего тем, что только грамотный специалист сможет вернуть колено к жизни и избежать развития любых осложнений. Да и полное обследование можно произвести только в серьезной клинике.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017