Одной из наиболее часто встречающихся проблем, с которой люди приходят на прием к хирургу-ортопеду, являются боли в тазобедренном суставе при ходьбе. Ее появление обусловлено наличием заболевания или травмы. Зачастую возникает и ограничение подвижности.
Почему возникают боли?
Основным виновником являются различные травмы. Самая популярная из них – это перелом шейки бедра, который часто бывает у пожилых людей. Это связанно с тем, что в преклонном возрасте кости становятся менее прочными. Второй причиной являются заболевания, затрагивающие окружающие его ткани, хрящи, кости и сухожилия. Болеть при этом может не только бедро, но и голень.
Среди причин, вызывающих боль в ТБС, выделяют следующие:
1. Остеоартрит обычно развивается у пожилых людей. Болезнь вызывает воспаление и постепенное разрушение сустава. Основными признаками являются резкий приступ и ощущение ограниченности движений при ходьбе.
2. Коксартроз или «деформирующий» артроз. Вначале проявляется спазм в правом тазобедренном суставе или левом, но иногда сразу в обоих сочленениях. Боли иррадиируют в колени или в пах и зачастую возникают в ночное время.
3. Асептический некроз – патология, провоцирующая отмирание тканей в области сочленения суставов бедренной кости. Ее вызывают нарушения кровоснабжения. Возможным осложнением является антифосфолипидный тромбоз.
4. Тендинит – это дистрофический процесс в тканях сухожилий, который развивается из-за постоянных чрезмерных нагрузок. Заболеванию прежде всего подвержены спортсмены. Если снизить нагрузку при ходьбе, то дискомфорт исчезнет или ослабнет.
5. Инфекции, такие как стафилококки, стрептококки, грипп, становятся причиной появления приступа. Среди симптомов можно выделить лихорадку и опухоль в пораженной области. Резкая боль возникает во время ходьбы и даже при прикосновении.
6. Болезнь Легга-Кальве-Пертеса – это наследственная патология. В основном подвержены мальчики в возрасте от 5 до 12 лет. Ее симптомы – хромота и дискомфорт в районе бедренной кости. Со временем конечность укорачивается, и походка еще более ухудшается.
7. Туберкулез суставов и костей – это недуг, провоцирующий боль при ходьбе и легкую хромоту, которая со временем становится заметнее.
8. Бурсит – воспаление слизистой сумки, которая располагается над тазовой костью, приступ обостряется при ходьбе.
9. Новообразования в костях и мягких тканях, как добро-, так и злокачественные.
Признаки
Выделяют несколько видов боли:
- стартовая, которая возникает сразу при попытке движения и постепенно исчезает;
- механическая – следствие нагрузки, например, во время длительной ходьбы, проходит после отдыха;
- фоновая – проявляется во время движения, в котором участвуют суставы, мышцы и сухожилия, где происходит воспалительный процесс;
- ночная – исчезает днем, когда человек много двигается, и появляется ночью из-за застоя крови.
Неприятные ощущения в бедре также возникают при растяжении суставной капсулы по причине дегенеративно-воспалительных процессов. При некоторых заболеваниях и травмах приступы при ходьбе могут быть комбинированными.
Методы терапии
1. При болях в результате травмы необходимо выполнить следующие действия:
- В первые дни делают холодные компрессы на пораженную область на четверть часа. Если нога вновь будет болеть, процедуру повторяют. Через пару дней вместо холода используют тепло – прикладывают грелку или принимают ванну. Вода не должна быть чересчур горячей.
- Если нога болит очень сильно, то можно принять обезболивающий препарат, например, Ибупрофен или Парацетамол.
- Терапию проводят специальными мазями, например, Фастум-гелем. Средство с ментолом не стоит использовать одновременно с грелкой, чтобы не получить ожог.
2. При артрозе врач не рекомендует:
- переохлаждаться;
- переносить тяжести;
- допускать застои – нельзя находиться подолгу в одном положении, носить тесную, обтягивающую одежду и белье.
При артрозе лечение проводят при помощи:
- противовоспалительных и противоревматических препаратов – Вольтарен, Ибупрофен, Диклофенак, Индометацин;
- глюкокортикостероидов – Дексаметазон, Преднизолон;
- хондропротекторов – например, Хондроитин сульфат.
3. Если сустав болит из-за инфекции, то необходимо:
- Снизить давление на тазовую кость.
- Проконсультироваться со специалистом, который порекомендует антибиотик для уничтожения микробов. Нельзя бросать курс лечения, так как есть риск того, что вирус останется в организме или приспособится к лекарственным средствам.
- Укрепить иммунитет, принимать витаминный комплекс и сбалансировать питание.
Нужно вовремя провести лечение инфекций, которые могут повлиять на здоровье.
4. Лечением артрита должен заниматься врач. В основном при этом назначают:
- обезболивающие препараты, не содержащие аспирин;
- полезно делать лечебную гимнастику, способную разработать сустав и нормализовать тонус мышц;
- нужно контролировать вес и при необходимости уменьшить его. Это позволит снизить давление;
- холодные и теплые компрессы;
- для уменьшения нагрузки можно ходить с тростью;
- применяют физиотерапевтические процедуры;
- рекомендуется временно снизить нагрузку – не бегать, не ходить по ступеням, не переносить тяжелые вещи, больше отдыхать.
5. При тендините для снятия приступа рекомендуется:
- снизить нагрузку на мышцы бедра;
- ограничить движения, вызывающие резкий приступ;
- использовать бандаж, либо эластичный бинт;
- делать упражнения на укрепление и растяжку мышц;
- медикаментозная терапия ограничивается специальными мазями, содержащими капсаицин;
- назначаются физиопроцедуры;
- ущемление седалищного нерва лечат только при помощи операционного вмешательства.
6. При болезни Легга-Кальве-Пертеса рекомендуется:
- обеспечить покой больной конечности;
- при ходьбе опираться на костыли;
- предписывают массаж и физиопроцедуры;
- в запущенных случаях придется делать операцию.
Терапию подбирает всегда врач, заниматься самолечением не рекомендуется.
Необходимость врачебной помощи
При неверно подобранном лечении или его отсутствии заболевание, вызвавшее дискомфорт в тазобедренном сочленении, способно спровоцировать такие осложнения:
- возможность передвигаться только на короткие расстояния;
- ухудшение подвижности;
- ослабление мышц и хромота, вследствие укорачивания пораженной конечности;
- резкая боль при движении.
Следует знать, когда пора обращаться к врачу. Затягивать нельзя, так как дегенеративные процессы могут затронуть соседние сочленения, кости и мышцы. Некоторые недуги в запущенной форме невозможно будет вылечить без операции.
В профилактических целях рекомендуется чередовать физическую активность с отдыхом, сбалансировано питаться, употреблять больше витаминов. Не менее важно беречься от простудных заболеваний и инфекций и вовремя их лечить.
