Заболевания суставов доставляют немало проблем: они обязательно сопряжены с болью, лимитируют свободу движений, чреваты внешними деформациями (отеками, наростами, шишками). Опорно-двигательную систему довольно часто поражает артроз и близкий с ним по названию артрит. Каждая из этих двух патологий характеризуется своим происхождением, симптомами и прогнозом на выздоровление, лечение их тоже несколько отличается друг от друга. Прежде чем посетить врача, можно провести предварительную самодиагностику, попытаться найти причины болезни и устранить их.
Все болезни суставов делят на два типа: дистрофические и воспалительные. К первой из них относится остеоартроз, а также коксартроз, остеохондроз, лигаментоз и другие с таким же окончанием. Ко второй относят артрит и его производные – полиартрит, спондилоартрит и подобные им. Разница между группами состоит в характере течения патологии.
Описание заболеваний
Возникает из-за медленно протекающих дегенеративных (дистрофических) процессов в капсуле и состоит в поэтапном разрушении сустава. Обычно с возрастом скорость рождения и развития новых хрящевых клеток отстает от темпа их отмирания. Почти всегда это происходит по причине снижения выработки организмом синовиальной жидкости.
Есть несколько факторов, из-за которых остеоартроз прогрессирует быстрее:
- застарелые травмы;
- проведенные ранее операции;
- нарушение функционирования центральной нервной системы (например, сотрясение мозга);
- генетическая склонность;
- малоподвижный образ жизни;
- чрезмерные физические нагрузки;
- эндокринные патологии;
- ожирение;
- разбалансированный солевой обмен.
При условии дефицита смазки возрастает трение между сопряженными поверхностями. Хрящ получает повреждения, возрастающие при каждом движении. Далее прогрессирует дегенерация хряща, а сустав разрушается.
2. Артрит.
Заболевание, в отличие от дегенеративных процессов, проявляется в форме воспаления, при котором сустав сохраняет свою анатомическую структуру. Воспалиться он может по одной из нижеприведенных причин:
- дисбаланс обмена веществ – из-за этого в суставной сумке и вокруг растут солевые кристаллы;
- инфекция – бактериальная или вирусная;
- аутоиммунное состояние – собственный иммунитет вместо чужеродных клеток поражает хрящевую ткань (пример – ревматоидный артрит);
- посттравматический синдром.
Иногда воспаление провоцируется подагрой, заболеваниями ЖКТ, крови, легких. Бывает, что сустав заболевает сам по себе – это артрит в нозологической форме (болезнь Рейтера, Бехтерева). Факторы, способствующие распространению – физические перегрузки, переохлаждение.
Основные отличия
1. Локализация. При артрите воспалительный процесс способен развиваться как в единственном, так и параллельно в нескольких суставах. Кроме того, боль «кочует» с одного участка на другой. Артроз обычно сосредоточен в одном месте, он не мигрирует по опорно-двигательной системе. Чаще всего поражается тазобедренное или коленное костное сочленение.
2. Группы риска. Артрит появляется как у молодых, так и у пожилых людей (в целом у 20% населения Земли). Чаще всего страдают женщины среднего возраста. Артроз – возрастное заболевание. После 60 лет его симптомы найдет у себя почти каждый.
3. Взаимосвязь. Бывает, что артрит сопутствует артрозу, а тот может непосредственно вызываться артритом, но не сопутствовать ему.
4. Прогнозы. Если артрит возник в качестве осложнения первичного заболевания, то лечение нацеливают на решение основной проблемы. После ее устранения симптомы воспаления не наблюдаются. Артроз прогрессирует медленно и отличается хроническим течением, а разрушенный сустав 100%-ному восстановлению не подлежит.
Признаки патологий
- На первой стадии заболевания разница по сравнению с нормой почти незаметна. В это период патологически меняется состав синовиальной жидкости, что и влечет последующее обострение. Недуг напоминает о себе скованностью мышц после нагрузки, быстрой утомляемостью. Сустав начинает периодически ныть, затем опухает.
- Вторая степень болезни отличается усилением названных негативных явлений. Боль зачастую беспокоит даже в неподвижном состоянии, а при движении слышен хруст. Возможно атрофирование мышц и появление хромоты (если поражен коленный либо тазобедренный сустав).
- На третьей стадии происходят необратимые деформации. Помочь пациенту может только протезирование, консервативное лечение в этот период способно лишь облегчить боль.
2. Симптомы артрита.
Он отличается сильными острыми болями, ощущаемыми чаще всего под утро. В этот же период отмечается скованность во всем теле. Характеризуется следующими признаками:
- повышена температура тела;
- отекают ткани, обрамляющие сустав;
- заметно покраснение кожи;
- при отдельных видах заболевания под кожей набухают ревматические узелки.
Когда стоит начинать терапию и к кому обращаться?
Диагностировать любую патологию способен только лечащий врач-ортопед. Обращаться в поликлинику следует при начальных признаках недомогания. Определить грань между воспалительным и хроническим заболеванием бывает сложно даже специалисту. Если вовремя не лечился артрит, искривляются пораженные им суставные поверхности и начинается вторичный артроз. При артрозной дистрофии структуры хрящевой ткани в капсуле развивается артрит.
Наиболее точно выявить причину и характер недуга позволяет комплексное обследование. Оно проводится по отработанной схеме.
1. Анализы крови. Благодаря им определяется острота и течение болезни. Установить, чем отличается артрит от артроза, выйдет по развернутому общему анализу. Повышенный показатель СОЭ свидетельствует о воспалении, большое количество эозинофилов – о наличии аллергии, рост лейкоцитов – об инфекционном характере патологии. Подобные отклонения обычно вызывает артрит. Делают также биохимический анализ, чтобы узнать концентрацию мочевой и сиаловой кислот в крови.
2. Рентгеноскопия. Лечащий врач обязательно ее назначает, чтобы установить отличие поверхности сустава и близлежащих костей от нормальных параметров.
3. УЗИ. Это дополнительное исследование позволяет оценить уровень поражения мягких тканей внутри капсулы и вокруг нее.
4. МРТ. Современный и самый информативный метод, показывающий дефекты во всех элементах опорно-двигательной системы.
Лечение артрита направлено на снятие обнаруженного воспаления и подавление инфекции. При остром инфекционном заболевании лечащий врач прописывает антибиотики. Если патология проходит в тяжелой форме, возможно назначение гормональных препаратов. Боли снимают с помощью уколов и наружных средств – мазей, компрессов, гелей.
Лечение артроза в начальной стадии часто тоже начинают с приема противовоспалительных, обезболивающих, антибиотиков. Но, в отличие от противоартритной терапии, к ним обязательно добавляют хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани. Как при артрите, так и при артрозе широко используют сосудорасширяющие средства для стимуляции суставного кровотока, снятия спазма сосудов и болевого синдрома.
