Артрит голеностопа – болезнь воспалительного характера, которая может появиться в любом возрасте, даже у ребенка. Недуг характеризуется болью, гиперемией, отеком, ограничением подвижности ступни. Чтобы заболевание не перешло в хроническую форму, нужно вовремя обратиться к доктору, который назначит обследование и займется лечением.
- Из-за чего появляется недуг?
- Признаки заболевания
- Классификация
- Особенности болезни у детей
- Диагностические методы
- Лечение и профилактика
Причины
Артритом могут заболеть из-за:
- Сбоев обмена веществ.
- Механических повреждений.
- Аутоиммунных нарушений.
- Чрезмерных физических нагрузок. Особенно это касается спортсменов.
- Инфекционных заболеваний. Чтобы инфекция спровоцировала воспаление в голеностопном суставе, у человека должен быть ослаблен иммунитет.
Возможные патологии
Провоцирующие факторы:
1. плоскостопие;
2. большой вес;
3. системная красная волчанка;
4. псориаз;
5. профессиональная деятельность, требующая значительных физических нагрузок на ноги;
6. переохлаждение;
7. аллергия;
8. генетическая предрасположенность;
9. нестабильность гормонального фона;
10. слабый иммунитет;
11. ношение неудобной обуви, туфлей на высоком каблуке.
Признаки
В зависимости от формы (острая и хроническая) симптомы будут отличаться. Острая имеет яркую симптоматику: стремительное образование отека, локальное повышение температуры, покраснение кожного покрова. Часто у больного повышается температура тела. Хроническая форма проявляет себя скованностью движений и болезненными ощущениями, это наблюдаются сразу после пробуждения.
Если лечение не будет начато вовремя, то заболевание перейдет в хроническую форму.
Основные признаки, по которым можно распознать артрит голеностопа:
1. боли, которые усиливаются при ходьбе (на запущенных стадиях они возникают и в состоянии покоя);
2. симптомы воспалительного процесса (отек, покраснение кожного покрова, повышение температуры);
3. деформация (развивается при отсутствии лечения).
В зависимости от формы к основным признакам могут присоединиться и такие:
- общая слабость;
- головные боли;
- лихорадка;
- недомогание.
Классификация
Виды артрита голеностопных суставов:
1. Ревматоидный. Предполагаемый виновник – перенесенное инфекционное заболевание, но в точности пока не удается установить причину. Виной всему аутоиммунные нарушения, основные признаки – скованность по утрам, болезненные ощущения, но спустя несколько часов эти симптомы уходят. В медицине такое состояние принято называть «утренней скованностью». Чем дольше она держится, тем сильнее воспаление.
Помимо этих симптомов в области голеностопного сустава наблюдается отечность, покраснение кожного покрова и местное повышение температуры. Процесс, который не лечится, постепенно распространяется на связочный аппарат. Это влечет за собой вывихи, а в дальнейшем – деформацию.
2. Подагрический. Когда в крови повышается уровень мочевой кислоты, то это приводит к отложению уратов в различных органах. Отложившиеся соли провоцируют развитие воспалительного процесса. Может быть острым и хроническим. Хронический – следствие неправильного лечения острой формы или его отсутствия. У больного появляются подагрические узлы (тофусы).
3. Реактивный. Голеностопный сустав подвергается такому виду после перенесенных инфекционных недугов кишечника или мочеполовой системы. Инфекция проникает в суставную полость, что влечет за собой развитие воспаление. Но чтобы такой процесс начался, у человека должен быть ослаблен иммунитет. Симптомы реактивного артрита схожи с ревматоидным. Единственное отличие – затрагивает сухожилия и фасции.
4. Посттравматический. Причиной может быть любая травма, ушиб, вывих. Это приводит к тому, что суставная капсула повреждается или в нее попадают сгустки крови или фибрин. В области поражения повышается температура, образовывается отек, возникают сильные боли при движении. Требует немедленной медицинской помощи.
5. Артрозо-артрит. Голеностопный сустав страдает и от нехватки хрящевых волокон. Провоцирующие факторы – нарушение кровоснабжения, травмы, проблемы с обменом веществ. Боль носит ноющий характер, во время движения становится сильнее.
Артрит делится на 4 стадии:
- I стадия. Характеризуется разрушением коллагеновых волокон. На рентгеновском снимке особых изменений не видно.
- II стадия. Хрящевая ткань разрушается, что влечет за собою сближение костей. Рентгеновский снимок показывает сужение суставной щели.
- III стадия. В тех местах, где хрящевые волокна разрушились, появляются остеофиты (костные наросты), которые можно увидеть на снимке.
- IV стадия. Хрящ полностью разрушен, страдает костная ткань. На рентгеновском снимке видно анкилоз – срастание костей.
Заболевание у детей
Артрит у ребенка развивается из-за инфекций, сопровождающихся ослаблением иммунитета, и частых травм (особенно касается активных детей, которые постоянно прыгаю, бегают).
Родители сразу заметят изменения в состоянии ребенка:
- он жалуется на боли в ноге;
- в месте поражения появляется отек, кожа становится красной;
- походка меняется.
У детей всегда сопровождается повышением температуры тела.
Обследование
Артрит по своим симптомам схож с другими патологиями. Поэтому важно правильно поставить диагноз, чтобы начать лечение.
Основные диагностические методы:
- лабораторное исследование крови и мочи;
- рентген;
- КТ;
- МРТ;
- УЗИ;
- артроскопия.
Способы терапии
Ограничение физических нагрузок – важное условие. В зависимости от стадии недуга лечение голеностопного сустава может быть консервативным или хирургическим.
Медикаментозная терапия заключается в применении:
- противовоспалительных нестероидных препаратов;
- обезболивающих;
- витаминных комплексов;
- антибиотиков;
- жаропонижающих;
- биологических активных добавок с коллагеном.
Если пациент обратиться к доктору слишком поздно, когда заболевание перешло в хроническую форму, то лечение будет заключаться в следующем:
- соблюдение диеты (исключить из рациона жирные блюда, ограничить количество соли; употреблять продукты, в которых есть большое количество коллагена – рыба, мясо птицы);
- прием хондропротекторов (улучшают обменные процессы в хрящевых волокнах);
- массаж и гимнастика (голеностопный сустав приобретает прежнюю подвижность после регулярных процедур).
Когда консервативное лечение (диета, прием лекарственных препаратов, гимнастика, массаж) не дало никаких результатов, и состояние пациента ухудшилось, то без хирургии не обойтись. Прибегают к одной из таких операций:
1. Артроскопия. Применяется на ранних стадиях недуга. Вставляется маленькая камера (артроскоп), которая помогает выполнять все манипуляции. Цель процедуры – удаление воспаленной синовиальной ткани, костных шпор.
2. Артродез. Голеностопный сустав закрепляется в неподвижном состоянии. Основная задача операции – нейтрализация боли. Поврежденный хрящ полностью удаляется, после чего с помощью специальных винтов или стержней кости скрепляются между собою.
3. Эндопротезирование. Сустав заменяется на искусственный.
После операции нужно от 4 до 9 месяцев, чтобы пациент полностью восстановился. Все зависит от тяжести состояния до хирургического вмешательства и сложности лечения.
Профилактика
Основные профилактические меры:
- вовремя лечить все инфекционные заболевания;
- откорректировать питание;
- отказаться от чрезмерных физических нагрузок;
- придерживаться диеты, чтобы избавиться от лишнего веса;
- отказаться от вредных привычек (употребление алкоголя, курение);
- беречь голеностопный сустав от любых травм.
