Артропатия – это один из самых распространенных диагнозов в ревматологии. При этом заболевании возникает негнойное воспаление суставов и поражается опорно-двигательный аппарат. Болезнь имеет инфекционное происхождение, развивается очень быстро и может перейти в хроническую форму.
- Что вызывает артрит? Симптомы и признаки
- Методы диагностики
- Терапия у детей и взрослых
- Лечение на дому
Причины развития
Реактивная артропатия чаще проявляется у людей среднего возраста. Частым виновником становятся половые инфекции, такие как гонорея и хламидиоз. Может быть последствием пищевого отравления. Выявляется одинаково часто у представителей обоих полов. Основной причиной является нарушение иммунитета. Снижению защитных функций организма способствуют различные бактериальные или вирусные инфекции, вне зависимости от их тяжести. Чаще всего возбудителем болезни становятся энтероколиты. На втором месте находятся мочеполовые инфекции, вызванные хламидиями.
Заболевание, образовавшееся из-за пищевого отравления, носит название энтероартрита. У некоторых людей воспаление суставов появляется уже через несколько недель после перенесенной инфекции. Иногда возникает из-за генетической предрасположенности под влиянием сопутствующих факторов. Развивается также в результате передачи инфекции от домочадцев, животных или сверстников, если правила личной гигиены игнорируются.
Признаки
Находясь на начальной стадии, заболевание обычно проявляется очень остро. Первые признаки артрита появляются уже через 2 недели после инфицирования:
1. Повышение температуры в районе больного сустава. Выявить этот симптом легко – достаточно приложить руку к пораженному участку, чтобы ощутить жар.
2. Сочленения опухают, в частности, при реактивном артрите колена, локтевого, лучезапястного, голеностопа, стопы и кисти рук. Зачастую припухлость выходит за пределы больного участка.
3. Неприятные ощущения, в частности, при ходьбе и любом другом движении. Пациент часто испытывает тупые, выкручивающие либо ноющие боли в дневное время, когда приходится много двигаться. Обычно они стихают ночью или после отдыха. Дискомфорт возникает при пальпации пораженной области.
4. Скованность движений по причине нарушения оттока синовиальной жидкости. Больной не способен быстро передвигаться, выполнять физические упражнения.
5. При анализах могут быть обнаружены кишечные, урогенитальные, инфекции в носоглотке со всеми присущими им симптомами. Заболевания мочеполовой системы, такие как цервицит и уретрит, провоцируют осложнения.
6. Появление суставного синдрома, который сопровождается ассиметричным олигаортритом, болями и отечностью.
7. Отличительный признак – воспаление слизистой глаз, конъюнктивит и ослабление зрительной активности.
8. Появление крапивницы, псориазиформных высыпаний, симптомов стоматита.
9. Явный признак – расширение суставной щели с отеком мягких тканей.
10. Больной ощущает усталость, его работоспособность снижена.
11. Появляются симптомы сакроилеита, воспаления почек, тахикардии и расстройства нервной системы.
12. Человек ощущает общее недомогание, происходит резкая потеря массы тела.
13. Больной погружается в лихорадочное состояние с ознобом и повышением температуры.
Симптомы реактивного артрита у ребенка имеют свои особенности:
1. Воспаление у них часто протекает без явных симптомов.
2. Признаки поражения органов мочеполовой системы, наоборот, проявляются более сильно, чем у взрослых, несмотря на то, что основная причина заболевания у детей – не половые инфекции.
3. Развивается несимметрично. Обычно поражается 1-4 сустава, не более, локализация – ноги и ступни.
4. Боли в суставных сочленениях у детей возникают при надавливании на область воспаления, а не при движении. При этом ребенок сохраняет двигательную активность в полном объеме.
5. Начальные симптомы проявляются остро – сильная слабость, лихорадка, апатия, боль в суставе и в позвоночнике, покраснение кожи в области поражения, иногда возникает сыпь и язвочки на слизистой рта. Далее развивается воспаление периферических нервов, наружных половых органов и мочеиспускательного канала.
6. Иногда еще за пару лет до артрита у ребенка появляются симптомы хронического конъюнктивита.
Если недуг протекает легко, то его могут попросту не заметить. Бдительность должны проявить родители. Артрит редко развиваются у детей в тяжелой форме, риск повышен у аллергиков.
Диагностические методы
Для того чтобы уточнить характер заболевания, назначаются следующие виды исследования:
- анализ крови;
- рентгенография скелета;
- анализ синовиальной жидкости;
- мазки со слизистых.
Наибольшей информативностью обладает такой вид диагностики, как анализ крови на наличие антител к гонококкам, хламидиям, шигеллам, кишечной палочке. Если будут обнаружены особые белки, то это явный признак присутствия в организме чужеродного агента, возбудителя.
Диагностика дома не способна дать достоверных сведений. Но заподозрить патологию можно, если наблюдаются характерные симптомы артрита, а ранее человек перенес инфекционное заболевание.
Этапы диагностики:
1. Сбор анамнеза.
2. Визуальный осмотр.
3. Клинический анализ крови, при котором выявляется повышение уровня лейкоцитов и СОЭ.
4. Анализ мочи, где также определяется уровень лейкоцитов.
5. Ревмопробы, к которым относят биохимический анализ крови на антитела к стрептококку, мочевая и сиаловые кислоты, СРБ, общий белок, фибриноген, циркулирующие иммунные комплексы, ревматоидный фактор.
6. Мазки из мочеиспускательного и цервикального канала, конъюнктивы глаза. При этом могут быть выделены хламидии.
7. Посев кала на дизгруппу для обнаружения шигелл, сальмонелл или иерсиний.
8. Серологическое исследование для выявления антител к возбудителям кишечных инфекций.
9. Реакция иммунофлюоресценции, при которой в синовиальной жидкости и сыворотке крови могут быть обнаружены антигены хламидий.
10. Рентгенография, которая поможет выявить кисты в эпифизах, воспаление надкостницы и мест крепления сухожилий, признаки остеопороза.
11. Анализ синовиальной жидкости. Обращают внимание на то, повышен ли уровень лейкоцитов. При остром процессе увеличивается количество нейтрофилов, а при хронической форме заболевания – лимфоцитов и моноцитов.
12. Иммуноферметный анализ выявит в сыворотке крови и суставной жидкости антитела к хламидиям.
13. МРТ и УЗИ позволяют увидеть мягкие ткани, которые невозможно разглядеть на рентгене. Проверяют наличие суставного выпота.
14. Артроскопия – проводится при трудностях в выявлении возбудителя.
Различные методы диагностики позволяют врачу увидеть сустав изнутри, взять на анализ ткани, рассмотреть их под микроскопом и назначить более точную терапию.
Лечение детей
Многие препараты не подходят ребенку, так как могут спровоцировать у него сильные побочные эффекты. У детей терапию в основном проводят амбулаторно. Госпитализация необходима в случае тяжелых системных проявлений. Если поражена конечность, то на протяжении 2 недель нужно обеспечить ей покой без фиксации. Когда воспаление будет устранено при помощи медикаментов, назначают лечебную физкультуру.
Терапия включает назначение:
- антибактериальных препаратов;
- глюкокортикоидов;
- иммуносупрессоров;
- нестероидных противовоспалительных средств.
Несвоевременно проведенное лечение артрита у ребенка чревато переходом в хроническую форму. При этом периоды обострения и ремиссии будут чередоваться. Патологический процесс при этом может перекинуться на суставы позвоночника.
Положительный результат лечения возможен, если терапия будет начата сразу же после выявления болезни. Родителям следует обратить внимание на припухлость и покраснение кожных покровов в области суставов у ребенка. При обнаружении этих признаков нужно, не занимаясь самостоятельным лечением, записаться на прием к врачу.
Терапия для взрослых
Так как болезнь зачастую провоцирует инфекция, то для выздоровления нужно уничтожить ее возбудитель. Для лечения используют антибактериальные препараты и антибиотики, прием которых должен быть длительным. Если причиной артрита стали хламидии, то обычно назначают трехмесячный курс лучения Доксициклином. Продолжительность регулируют в зависимости от результатов анализов.
В тяжелых случаях, когда воспаление трудно поддается лечению, применяют инъекции глюкокортикоидных гормонов, которые вводят в полость сустава. Восстановить защитные силы организма помогут иммуномодуляторы и иммуносупрессоры. Хорошо зарекомендовали себя нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Ибупрофен, Диклофенак, Нурофен и прочие средства из этой группы.
Лечиться можно амбулаторно, при необходимости курс повторяют. Госпитализацию проводят в том случае, если болезнь затронула сердечные клапаны, а также при выраженном спондилоартрите. После окончания больной должен продолжать наблюдаться у ревматолога и проходить периодические обследования на выявление возбудителя в организме.
Домашняя помощь
1. При артрите необходимо соблюдать сбалансированную диету, насыщенную омега-3 жирными кислотами. Ими богата морская рыба и масло льна. Наоборот, лучше исключить соленое и острое. Такие овощи, как помидоры, картофель, сладкий перец и баклажаны могут спровоцировать обострение, поэтому их стоит ограничить.
2. Облегчить состояние можно при помощи народных методов. Больной сустав лечат средствами, в состав которых входят сок редьки, окопник, хрен, мед и пчелиный яд. Основой для них могут стать растительное масло или растопленный животный жир.
3. Для избавления от жара на область больного сустава накладывают охлаждающие компрессы.
На сегодняшний день эффективных профилактических средств предотвращения развития артрита не изобретено. Но так как заболевание в основном вызывается инфекциями, то единственным действенным методом будет своевременно начать лечить их антибиотиками. В этом случае удается снизить риск развития воспаления.
