Особенности лечения варикозной болезни на ногах и ее симптомы

На сегодняшний день диагноз варикоз врачи ставят каждому третьему пациенту. Эта болезнь чаще поражает женщин, чем мужчин, возраст больных варикозом – от 35 лет. Вены на ногах и клапаны в них теряют свою эластичность и тонус, поэтому неспособны качественно поддерживать функцию обмена крови.

Оглавление:

1. Стадии болезни
2. Причины возникновения варикоза
3. Признаки заболевания
4. Диагностические методы
5. Обзор эффективных способов лечения
6. Необходимость операции и профилактика

В здоровой вене обмен происходит так: кровь спускается вниз к конечностям, доставляет кислород и все необходимые элементы для полноценного функционирования клеток, потом поднимается вверх, забирая с собой углекислый газ и продукты обмена. При этом закрываются клапаны, которые не дают крови опять стечь вниз. При варикозном расширении клапаны слабые, они пропускают кровь обратно вместе со всеми ненужными веществами. Процесс постоянно усугубляется вместе с новой порцией. Формируются сгустки из продуктов распада, которые кровь из-за слабых клапанов не может вывести из организма.

Степени заболевания

Первичное проявление – это слабость самих стенок. Вторичное характеризует неспособность клапанов сдерживать отток крови.

Существуют следующие стадии:

• І – косметическая; характеризуется набуханием вен, их неоднородностью. Позже на них образуются узлы.
• ІІ – симптомы проявляются ярче: жжение в области ног, быстрая утомляемость, отечность, утяжеление нижних конечностей, бессонница, судороги по ночам. Требует срочного обращения к флебологу.
• ІІІ – при этой стадии развиваются трофические изменения медиальной поверхности голени. Узлы становятся виднее, они приобретают бурый, синий и даже черный оттенок. Общее состояние пациента значительно ухудшается.
• ІV – появляется воспаление венозных стенок, образуются трофические язвы на ногах. Эта стадия зачастую протекает с серьезными осложнениями, вплоть до тромбофлебита с летальным исходом.

Факторы, способствующие развитию болезни

Основных причин две (слабость стенок или клапанов), но существует множество факторов, которые влияют на появление варикозного расширения вен и скорость прогрессирования. Среди них:

• хламидии и трихомонады;
• уреплазмоз;
• грибок нижних конечностей;
• тромбоэмболия и тромбофлебит;
• наследственный фактор;
• нестабильный гормональный фон;
• врожденная венозная недостаточность;
• беременность (в силу давления, которое оказывает матка).

Болезнь можно вызвать неправильным образом жизни. В зону риска попадают люди при:

1. ношении туго обтягивающих чулок;

2. ожирении;

3. наличии вредных привычек;

4. постоянном длительном сидении или работе на ногах (часто это болезнь продавцов, парикмахеров, офисных работников);

5. сильной перегрузке ног;

6. наличии целлюлита.

Беременность также выступает сильным катализатором прогрессирования варикоза. Зачастую это касается третьего триместра, когда матка достигает такого размера и веса, что создает давление на брюшную полость, влияет на кровоток, при этом делает большую нагрузку на ноги, провоцирует отеки и застой крови.

Симптомы варикоза

Первый визуальный сигнал – возникновение в зоне бедер и голени красной сеточки из мелких сосудов. Научно этот рисунок называется телеагниоэктазия. Позже появляется отечность ног, и при ношении носков это очень хорошо прослеживается в области резинки.

Следующим обязательным симптомом является боль. Она бывает разного характера: ноющая, тянущая или острая. Парадокс в том, что чем больше прогрессирует болезнь – тем меньше и реже беспокоят боли. Дискомфорт проявляется жжением, зудом. Часто пациентов беспокоят судороги в ногах в ночное время, бессонница. В месте узловых уплотнений наблюдается повышенная температура, которая и обеспечивает ощущение эффекта «горячих ног».

Визуально можно обнаружить варикоз, увидев извивающиеся, вздутые над поверхностью голени вены. С прогрессом на коже образуются язвы, ранки, которые очень трудно заживают.

Длительный застой крови в нижних конечностях приводит к быстрому накоплению токсических веществ и продуктов распада в межтканевом пространстве. Гипоксия клеток, напрямую связанная с этим процессом, порождает пигментацию, изменение цвета кожи на пораженных участках, появление язв и других тяжелых симптомов.

Диагностика

Все современные диагностические методы, позволяющие выявить варикоз, проводятся по показаниям врача-флеболога. Но не каждый вовремя обращается за квалифицированной помощью, когда еще можно предотвратить тяжелые изменения в организме. Даже при ощущении дискомфорта в области ног ниже колен люди оправдывают это состояние переутомлением ног и откладывают визит к доктору, игнорируя признаки болезни.

К основным диагностическим методам относятся:

1. Пальпация, осмотр, сбор анамнеза, проведение проб Шейниса/Пертеса/Претта-1/Троянова и прочих.

2. УЗИ или допплерометрия.

3. Венозное сканирование, которое показывает состояние сосудов и клапанов.

4. Рентген.

5. Измерение внутривенного давления (флебоманометрия).

6. Компьютерная флебография.

Но зачастую флеболог поставит диагноз еще на этапе визуального осмотра, пальпации и начнет лечить варикоз уже с этого момента. Остальные меры принимаются исключительно для того, чтобы понять глубину проблемы, оценить степень запущенности болезни, состояние вен и клапанов.

Традиционный подход и инновационные методы

Пути решения определяются степенью развития болезни. Каждая стадия подразумевает использование того или иного метода, которых достаточно много. Для каждого частного случая врач в состоянии подобрать соответствующий способ лечения.

Во-первых, при начальной стадии это прием тонизирующих сосуды, разжижающих кровь препаратов. Все действия нацелены на то, чтобы укрепить стенки вен и клапаны. Популярным является метод лазерной терапии. Им можно убрать внешний косметический дефект сосудистой сетки еще на начальном этапе, а также полностью прекратить работу пораженной вены.

Если еще несколько десятилетий назад с проблемой варикоза на ногах боролись кардинально-оперативно, с последующим тяжелым и длительным лечением с существенным ограничением двигательной активности пациента, то сейчас все больше набирают популярность мини-операции. Действия, направленные на удаление или прекращение работы больной вены, ограничиваются проколами в двух местах или максимум – небольшими надрезами, которые впоследствии не испортят эстетический вид ног. К таким вмешательствам относятся:

• минифлебэктомия;
• коагуляция;
• склеротерапия;
• эндоскопия;
• лигирование или стриппинг;
• сафенэктомия.

1. Минифлебэктомия – это новое слово в сосудистой хирургии. Врач, используя специальные крючки, вытягивает пораженную вену на ноге. Масса преимуществ делают этот вид лечения варикоза одним из самых популярных:

• разрез до 2 мм;
• быстрое восстановление пациента;
• отсутствие швов;
• местная анестезия.

2. Коагуляция (эндовазальная лазерная коагуляция) – еще один метод лечения варикозного расширения вен на ногах. Удостоился вниманием после прорыва в медицине, который он совершил, используя инновационные технологии (лазер). Именно благодаря этому средству происходит некое «склеивание» больной вены. Процедура не требует повреждения целостности кожных покровов и выполняется амбулаторно в течение 40 минут. Среди иных преимуществ метода – отсутствие реабилитационного периода, низкий процент послеоперационных осложнений. Но этот метод имеет и свои противопоказания:

• ожирение ног;
• атеросклероз ног;
• проблемы свертываемости крови;
• эндартериит.

3. Склеротерапия – предусматривает склеивание вены изнутри с помощью специальных препаратов. Она бывает нескольких видов:

• микросклеротерапия;
• эхосклеротерапия;
• пенная склеротерапия.

С помощью шприца с тонкой иглой вводят специальные средства разной консистенции (в зависимости от выбранного вида лечения варикоза).

4. Эндоскопия. Ей предлагают лечить пациентов с запущенной стадией болезни или с осложнениями (трофические поражения). Для этого сделается небольшой разрез выше пораженного участка, врач ведет микрокамеру, которая покажет ему вену изнутри, и перекроет ее.

5. Что касается лигирования (перевязки) и стриппинга (удаления), то их проводят на поздних стадиях болезни. Делаются небольшие надрезы, через которые вены перевязываются и удаляются. Процедура проводится под эпидуральной или внутривенной анестезией. Лигирование имеет существенный недостаток – время восстановления человека после операции может затянуться до 4 недель, и пациент на это время выпадет с его естественного образа жизни, пока приходится лечить больные ноги.

6. Сафенэктомия предусматривает пресечение истоков вен в районе лодыжек. Используется в крайне запущенных случаях варикоза на ногах.

Любой из этих видов лечения имеет свои преимущества и недостатки, но каждый помогает качественно вылечить этот недуг. Медицина не стоит на месте и постоянно радует нас инновационными достижениями, касающимися всех сфер лечения и средствами, которые избавляют людей от всех болезней.

Кроме традиционных подходов существует масса вариантов лечения варикоза в домашних условиях, которые предлагает народная медицина. Основными видами являются:

• фитотерапия;
• апитерапия;
• использование мазей и настоев;
• лечение медицинской пиявкой (как средство, разжижающее кровь).

Перво-наперво народная медицина советует скорректировать свой рацион, сбросить вес при надобности и перейти на более здоровую пищу.

Из вариантов мазей и настоек наиболее популярны следующие:

• натирание яблочным уксусом;
• каштановая настойка;
• настой из мускатного ореха;
• компрессы из зеленых помидоров;
• настойка из конского каштана.

Именно эти методы лечения варикоза помогают многим избежать операции. Доступным всем способом являются также упражнения Микулина. Они разработаны специально для укрепления стенок сосудов, улучшения кровообращения.

Немало существует людей, которые пытаются вылечить варикоз дома, используя медицинские средства. К таким относятся препараты с кроворазжижающей функцией (они помогают предотвратить образование тромбов), также они имеют венотонизирующий эффект. Медикаменты могут улучшить самочувствие человека (устраняют боль и тяжесть в ногах), но никоим образом не могут повлиять на внешний вид вздутых над поверхностью ног вен. Принимаются противовоспалительные средства, зачастую в форме гелей, они прекрасно снимают отеки на ногах. Необходимо подчеркнуть, что терапия без консультации врача, в домашних условиях, может быть крайне опасна для здоровья, особенно если речь идет о запущенной болезни.

Важной частью лечения под присмотром врача, или же дома, является питье качественной воды. Средний рекомендуемый суточный объем составляет 2 литра. Но врачи рассчитывают необходимое количество жидкости, учитывая массу тела, способ жизни и другие факторы. При ее недостатке кровь сгущается, что существенно повышает риск образования тромбов.

Когда не обойтись без операции?

Если встречаются случаи вполне успешного лечения болезни в домашних условиях, то есть несколько показателей, при которых врач безотлагательно направит на операцию. Среди них:

1. Обострение тромбофлебита.

2. Нарушение кровотока настолько, что пациенту трудно ходить.

3. Наличие трофических язв.

4. Гиперувеличение вен на ногах.

5. Общая запущенная форма болезни.

6. Наличие сильных отеков.

Также существуют и противопоказания к проведению операции. Это касается больных гипертонией, с ишемической болезнью сердца, беременных и тех, кто обратился за помощью лечения варикоза на ногах в очень запущенной форме. Операция также противопоказана людям преклонного возраста.

Осложнения при неправильном или несвоевременном лечении:

• тромбоз;
• тромбофлебит;
• кровотечение;
• хроническая венозная недостаточность;
• трофические поражения кожных покровов.

Вылечить удается более 80 % пациентов. Практически никто не ощущает каких-либо ограничений в движении или способе жизни как после проведения операции, так и после медикаментозного курса лечения.

Профилактические меры

Существует комплекс профилактических мер, которые не дадут развиться варикозу.

1. Необходимо следить за весом и питанием.

2. Регулярные умеренные физические нагрузки – залог здорового тела.

3. Что касается женщин, то любовь к высоким каблукам существенно увеличивает шансы развития болезни.

4. Специальная противоварикозная лечебная гимнастика.

5. Нельзя сидеть, закинув нога на ногу.

6. Следить за гигиеной ног.

7. Использовать профилактические медикаментозные средства и советы народной медицины.

8. Лечение и профилактика скорее дадут положительные результаты, если исключить вредные привычки.

9. Полезно после длительной ходьбы класть ноги выше уровня головы (на стену, диван).

Варикоз зарекомендовал себя очень коварной болезнью и у каждого может прогрессировать по-разному. Способ лечения зависит исключительно от того, на какой стадии пациент пришел с проблемой.