Под хронической венозной недостаточностью понимают развитие синдрома, при котором происходит нарушение венозного оттока, негативно влияющее на организацию регионарной системы микроциркуляции. Как показывает статистика, нижние конечности требуют лечения от такого недуга практически у четверти взрослого населения. В большинстве случаев характерные симптомы появляются, если ранее была диагностирована варикозная болезнь, но возможны и другие причины патологии. Чтобы понять, как правильно лечить ноги в домашних условиях и какие средства должны составлять основу терапии, важно установить стадию болезни.
- Основные признаки
- Степени заболевания
- Причины венозной недостаточности
- Способы терапии
- Меры профилактики
Симптомы
Диагностировать венозную недостаточность можно по следующим характерным признакам:
1. Симптом в виде тяжести в ногах.
2. Появление судорог икроножных мышц конечностей, особенно в период ночного сна.
3. Ощущение зуда и покалывания в местах, где присутствует нарушение кровотока.
4. Отечность голеней и стоп.
5. Усиление боли в голенях при стоянии и ослабление болевого синдрома после придания ногам вертикального положения.
К дополнительным признакам требующей постоянного профилактического лечения венозной недостаточности относят гиперпигментацию кожных покровов в области лодыжек, визуально заметные расширенные вены стоп и голени, изменения структуры кожного покрова голеней с утолщением тканей, развитие язв нижней трети ног.
С чего начинается и как протекает болезнь?
На первых порах нарушение кровотока проявляется таким характерным симптомом, как тяжесть в ногах, ощущение распирания конечностей изнутри. Усиление дискомфорта наблюдается при выполнении длительной работы в положении сидя или стоя. Такие признаки ХВН часто практически полностью уходят после начала движения (обычная ходьба). Положение «лежа с приподнятыми ногами» способствует окончательному восстановлению.
При отсутствии лечения с помощью специальных медикаментозных препаратов ХВН прогрессирует, что проявляется в виде судорог икроножных мышц, их резкой болезненности. Обычно после полноценного ночного сна дискомфорт устраняется. Также к вечеру отмечается отечность голеней и лодыжек. Если ненадлежащая терапия приводит к развитию посттромбофлебитной стадии венозной недостаточности, пораженная голень увеличивается в объеме. Чем сильнее нарушен кровоток, тем больше прирост объема. При наличии такого признака распространенность отека дает информацию о локализации посттромботических изменений.
Самой тяжелой стадией венозной недостаточности становится образование трофических язв, появление которых приводит к ухудшению общего состояния со слабостью, тяжело переносимыми головными болями и одышкой.
Классификация
Венозную недостаточность нижних конечностей классифицируют несколькими способами, но самым удобным считается вариант, утвержденный в 2000 году. Согласно документу, венозная недостаточность развивается по следующим 4 степеням:
- Нулевая – симптомы ХВН внешне не проявляются, но можно говорить о предрасположенности к заболеванию (лечение является профилактическим).
- Первая – присутствует признак в виде синдрома тяжелых ног, отмечается отечность, которая носит преходящий характер.
- Вторая – характерен стойкий отек, пигментации как в небольшом, так и в существенном количестве. Могут развиваться экземы.
- Третья – образуются трофические венозные язвы.
Помимо основной классификации по степеням венозную недостаточность разделяют на несколько видов по типу вен, вовлеченных в процесс:
1. Уже упомянутая хроническая венозная недостаточность или ХВН, затрагивающая подкожные вены.
2. Клапанная недостаточность, если процесс развивается в перфорантных венах.
3. Острая недостаточность, когда нарушение коснулось функционирования глубоких магистральных сосудов.
ХВН является наиболее распространенной формой патологии, поэтому данный вид стоит рассмотреть максимально подробно, получая четкую картину о методах лечения и возможности терапии в домашних условиях.
Из-за чего нарушается венозное кровообращение?
Венозную недостаточность в хронической форме вызывают различные причины, но всегда отмечается ослабление венозных клапанов и их неспособность выполнять свою функцию. В итоге отсутствует препятствие для обратного тока венозной крови, увеличивается давление кровяного столба на вены и их последующее перерастяжение с замедлением кровообращения.
Основная причина ХВН запускает негативный механизм, если присутствуют следующие провоцирующие факторы:
1. Наличие в анамнезе тромбоза глубоких вен, обеспечивающих кровообращение нижних конечностей.
2. Зависимость работы сосудов от уровня прогестерона, что характерно для женского организма (например, причиной может стать прием оральных контрацептивов).
3. Рост выше среднего.
4. Наличие лишнего веса.
5. Вынашивание ребенка, связанное с серьезными гормональными перестройками и существенным приростом веса, что предрасполагает к ХВН.
6. Преклонный возраст, когда наблюдается физиологический износ сосудов и клапанов.
7. Профессиональная деятельность, связанная с длительным стоянием или сидением.
Как видно, можно выделить группу риска, для которой отсутствие профилактики ХВН становится основной причиной хронической венозной недостаточности. Речь идет о представительницах прекрасного пола, практикующих оральную контрацепцию или планирующих стать мамами, пожилых людях, подростках в период активного роста и гормональных изменений, людях, которым показано лечение гормональными медикаментозными препаратами.
Организация традиционной терапии
Нарушение кровотока нижних конечностей всегда лечат комплексно. Главное, чтобы в подобранных мероприятиях успешно сочетались сразу несколько методик, главными из которых являются компрессионное лечение, консервативная терапия путем приема лекарственных средств, хирургическое вмешательство, показанное в особенно сложных ситуациях. Разрабатывать программу и лечить ХВН должен квалифицированный специалист после определения стадии венозной недостаточности, симптомов, определяющих основной синдром. Важно, чтобы лечение оказывало следующее влияние:
- Повышало тонус вен.
- Активизировало лимфатический и венозный отток.
- Положительно сказывалось на микроциркуляции.
- Способствовало частичному или полному устранению гемореологических нарушений, включая тромбообразование.
- Останавливало развитие изменений кожного покрова.
- Устраняло воспалительный процесс в нижних конечностях.
Для реализации всех перечисленных пунктов необходима комплексная медикаментозная терапия нарушения венозного оттока, основанная на применении препаратов нескольких групп.
1. Флеботоники.
Такие средства становятся основой медикаментозного лечения при ХВН. После подбора курса их можно принимать самостоятельно дома по составленной врачом схеме. Способность флеботоников справляться с нарушением венозного оттока в нижних конечностях обусловлена их положительным влиянием на тонус вен, корректировку оттока. Особенно эффективно такое лечение на ранних стадиях при легком протекании ХВН. В итоге удается полностью устранить основные клинические симптомы патологии.
К наиболее популярным относят препараты в виде Детралекса, Антистакса, Гинкор Форте (применяется даже беременными женщинами во второй половине беременности). Также лечиться можно с помощью Рутозида, Анавенола, Эндотенола.
2. Дезагреганты.
Такие препараты показаны при ХВН нижних конечностей, когда заболевание сопровождается воспалением вен, развитием дерматитов, язвенных образований. Речь идет о лекарствах в виде Клопидогреля, Дипиридамола, Тиклопидина, Пентоксифиллина и обычной Ацетилсалициловой кислоты или Аспирина. В итоге происходит разжижение крови и усиление кровообращения, что приводит к положительным корректировкам гемореологических нарушений. Отдельно стоит оговорить применение Аспирина, который при лечении больных с ХВН назначают в малых дозах, что способствует предупреждению формирования тромбов в сосудах нижних конечностей.
3. Антибактериальные лекарства.
Такая терапия применяется, если диагностирована тяжелая стадия ХВН. Основными являются препараты группы фторхинолонов, цефалоспоринов, пенициллинов, имеющих полусинтетическую природу. Только флеботоники в этом случае оказываются неэффективными, поэтому их в схему лечения не включают.
4. Противовоспалительное лечение.
В данную группу средств, показанных при нарушении кровотока, входят Диклофенак, Мелоксикам, Индометацин. Все они относятся к нестероидным противовоспалительным лекарствам. Подобные медикаменты предлагаются и в виде гелей или мазей, которые можно применять местно для обработки поврежденных участков нижних конечностей. Местное обезболивание и купирование воспаления дает нанесение на пораженные участки бутадионовой мази, Лиотона 100 (дополнительный плюс – способность предупреждать формирование тромбов, недостатком считают высокую вероятность развития аллергический реакции) и Венобене. Последний препарат уменьшает скорость свертываемости крови, способствует рассасыванию сформировавшихся тромбов, усилению кровообращения в пораженных венах и восстановлению клеток кожи.
Отдельно позиционируется такое средство для местных обработок, как Гепатромбин. В рамках курса лечения венозной недостаточности он позволяет добиться комплексного результата благодаря одновременному антитромботическому, регенерационному и противовоспалительному действию. В итоге удается эффективно предупредить образование тромбов, устранить сопровождающую ХВН отечность, активизировать происходящие в тканях нижних конечностей обменные процессы. Это возможно за счет присутствия в составе гепарина и аллантоина, дополняемых декспантенолом, ускоряющим всасывание гепарина и способствующим грануляции тканей с их последующей эпителизацией, что особенно актуально, если исследование показало стойкую тенденцию к формированию тромбов. Гепатромбин наносят на ноги и в случае, если тромбоз при венозной недостаточности не подтвержден. Для этого лекарство в форме мази или геля втирают, осуществляя легкие массажные движения, строго выполняя движения в направлении от стопы к колену.
Дополнительно к перечисленным группам могут назначаться препараты, улучшающие общее состояние организма и устраняющие развившуюся на фоне воспалительного процесса интоксикацию. Это антиоксиданты и средства антигистаминного действия. Особенно эффективны при ХВН Клемастин и Проместазин.
Описанная фармакологическая терапия не просто рекомендована, а обязательна к проведению, когда ХВН осложняется следующими нарушениями:
1. Вторичным лимфостазом.
2. Появлением выраженных симптомов патологии в виде быстрой утомляемости и ощущения тяжести, судорог, отечности нижних конечностей.
Для таких пациентов в числе приоритетных лекарств оказывается Детралекс, являющийся микронизированным флавоноидом. Пить его следует не меньше двух месяцев. Что касается видимых положительных изменений, они максимально выражены при наличии лимфатической недостаточности, симптомом которой является отечность. Такое лечение можно применять и для будущих мам, если беременность перешла во 2 или 3 триместр.
Помимо медикаментозного лечения ХВН дома можно облегчать состояние и возвращать тонус сосудам при помощи компрессионных гольфов и чулок, которые будут поддерживать вены подтянутыми и предупредят их дальнейшее растяжение. Дополнительно в домашних условиях желательно регулярно делать специальные упражнения для нижних конечностей, предупреждая застаивание крови.
Профилактические мероприятия
При наличии предрасполагающих факторов не стоит дожидаться первых симптомов нарушения кровотока, чтобы начать борьбу. Нужно заранее позаботиться о надлежащей профилактике, которая включает ряд несложных к выполнению пунктов:
1. Исключить длительное лечение хронической венозной недостаточности можно при условии постоянной высокой физической активности. Полезными для сосудов ног будут регулярные пешие прогулки, езда на велосипеде, спортивная ходьба, бег. Что касается силовых видов спорта, ввиду чрезмерного перегружения сосудистой системы они противопоказаны.
2. ХВН абсолютно несовместима с различными видами тепловых процедур, включая принятие горячей ванны, пребывание в течение длительного периода времени в сауне или бане. Такое ограничение связано с тем, что при повышенных температурах венозные сосуды активно расширяются, поэтому происходит их переполнение кровью, что может негативно сказаться на кровотоке.
3. К нежелательным мероприятиям также относится посещение солярия или долгое нахождение под открытым солнцем на пляже. Особенно важно ограничить воздействие ультрафиолета на женский организм.
4. Если в рамках запланированных косметических процедур предстоит посетить антицеллюлитный массаж, следует предварительно проконсультироваться с флебологом, который оценит текущее состояние сосудов конечностей и даст соответствующие рекомендации.
5. Избежать ХВН можно и посредством постоянного контроля веса для исключения набора лишних килограммов. В этом помогает составление сбалансированного рациона с выводом в первую линию продуктов, богатых клетчаткой, рутином, фолиевой кислотой, витаминами группы В, А, С.
6. Для укрепления организма необходимо принимать поливитаминные комплексы, в составе которых присутствуют микроэлементы в виде цинка, магния, железа и меди.
7. При склонности к ХВН стоит ограничить поступление в организм жидкости, поэтому желательно в минимальном количестве употреблять соленую и острую пищу.
Как видно, предупредить недуг намного проще, чем потом бороться со сложной болезнью, ведь лечить сосуды достаточно непросто (полностью вылечить нарушение невозможно). Дома без консультации профильного врача очень редко можно добиться стойких положительных результатов. Самым эффективным при венозной недостаточности можно назвать лечение нижних конечностей с сочетанием консервативной и нетрадиционной терапии.
