Варикозное расширение вен – достаточно распространенная проблема, поэтому специалисты-флебологи постоянно ищут новые способы устранения дефекта и нормализации состояния сосудов. Сегодня особенно популярными становятся эндовазивные вмешательства, представляющие собой щадящую терапию, которая позволяет вылечить варикоз на ногах без радикальных хирургических процедур. Речь идет об эндовенозной лазерной коагуляции (ЭВЛК) и радиочастотной абляции.
Оглавление:
- Эффективность лазера
- Когда рекомендована процедура?
- Как проводится операция?
- Необходимые исследования
- Осложнения и последствия
- Отзывы и мнения
Как действует лазер?
Лечение методом ЭВЛК основано на «спаивании» или облитерации пораженных вен. После введения в просвет вены лазерного световода происходит поглощение энергии гемоглобином эритроцитов и практически моментальная трансформация в тепловой поток с температурой порядка 100 градусов. В итоге форменные элементы крови и плазма вапоризируются или «вскипают». Одновременно наблюдается термический ожог эндотелия, выстилающего стенки варикозной вены, что в совокупности приводит к формированию тромба.
Важно: Устранить варикоз лазером удается благодаря бесследному зарастанию вены.
Налицо следующие положительные моменты:
1. Амбулаторное проведение мини-операции без необходимости нахождения в послеоперационный период в стационаре.
2. Лазерное лечение варикоза – наиболее безопасный и минимально травматичный способ устранения патологии.
3. Для выполнения манипуляций достаточно только местной анестезии.
4. Это максимально комфортно благодаря быстрой реабилитации и отсутствию негативных последствий.
Стоимость терапии высока, но вполне оправдана, так как в итоге исключено появление неэстетичных шрамов и рубцов.
Показания
Лечение варикозного расширения вен лазером рекомендуется на разных стадиях болезни. Показания зависят от того, какой вид лазерного воздействия планируется применять для конкретного пациента. Выбору методики предшествует комплексное обследование.
1. ЭВЛК.
В основе внутрисосудистой методики лежит коагуляция сосуда с его последующим спадением и рассасыванием. Применять такой вариант целесообразно в таких случаях:
- При развитии варикозной болезни на фоне недостаточной работы клапанов.
- При наличии трофических нарушений.
- При отсутствии позитивных изменений в результате консервативного лечения трофических язв.
2. Чрескожная коагуляция.
Особенностью данного варианта является отсутствие контакта с кожным покровом и практически мгновенное устранение дефекта после воздействия лазера. Правда, применение чрескожной коагуляции показано только при наличии сосудистых звездочек, если диаметр сосудов не превышает 3 мм.
К минусам относится высокая цена, невозможность нормализации состояния сосудов при запущенном варикозе. Также существует ряд противопоказаний, включающих атеросклероз, тромбоз, гемофилию, патологии сердца и легких.
Особенность процедуры
Лазерный метод лечения варикоза подразумевает определенную подготовку, особенно если планируется ЭВЛК. Сначала флеболог размечает видимые варикозные вены, после чего при помощи ультразвукового обследования устанавливаются размеры основных и дополнительных стволов и их ход. При одновременном контроле посредством УЗИ начинается введение в вену тонкого световода.
Описанная выше эндовазальная лазерная коагуляция не требует послеоперационного наблюдения в условиях больницы, но включает ряд обязательных мероприятий по окончании вмешательства. После процедуры флеболог должен сдавить обработанные вены с помощью компрессионных чулок, сохраняющих давление. Если присутствуют особенно крупные узлы, в месте их локализации дополнительно подкладываются ватные валики или подушечки из латекса. Также обязательно предписывается пешая прогулка на расстояние порядка 4-5 километров в быстром темпе. В течение нескольких последующих дней прогулки пешком должны занимать не менее 60 минут.
Если варикоз на ногах устраняется посредством чрескожной методики, нагрев стенок осуществляется до температуры не выше 70 градусов, в результате чего они спаиваются. Обычно такой способ применяют в паре со склерозированием, необходимым для коррекции вен большого диаметра. Специальная подготовка не требуется, удается ограничиться только местной обработкой кожи анестетиком в виде геля. Зачастую одного сеанса такой лазерной операции при варикозе достаточно для удаления 80 % сосудистых звездочек.
Обновлено 05.01.2023: Полноценно избавиться от нарушения можно после 3-4 процедур, проводимых с определенным интервалом.
Распространенные последствия чрескожной коагуляции – это небольшие красноватые пятна на коже в местах воздействия лазера. Для нормализации состояния кожного покрова требуется всего пару дней. Ускорить процесс можно при помощи смазывания обработанных участков мазью Актовегин. После процедуры в течение месяца нельзя допускать попадания на кожу ног прямых солнечных лучей.
Необходимые анализы
Лечение лазером возможно после получения результатов таких исследований:
- Общие анализы мочи и крови.
- Уровень глюкозы крови и время свертывания.
- Биохимия крови с оценкой показателей общего белка, билирубина, креатинина, трансаминазы, мочевины.
- Коагулограмма.
Также требуется оценка протромбинового индекса, получение данных о группе крови и резус-факторе, реакции на гепатит, ВИЧ, сифилис. Обязательно предусматривается снятие кардиограммы, выполнение флюорографии и консультации специалистов – терапевта, гинеколога для женщин и уролога для мужчин.
Во избежание негативных последствий в результате удаления варикоза при помощи лазера нужно заранее предупредить врача о наличии следующих нарушений:
1. Патологий желудочно-кишечного тракта (особенно, язвенной болезни).
2. Сердечной недостаточности, ишемии, перенесенных инсульта или инфаркта.
3. Сахарного диабета.
4. Бронхиальной астмы или дыхательной недостаточности.
5. Мочекаменной болезни или холецистита, сопровождаемых коликами.
6. Аденомы простаты.
7. Анемии.
8. Аллергических реакций на медикаментозные средства.
Возможные осложнения
В большинстве своем это временные последствия, проходящие самостоятельно в течение нескольких дней. После ЭВЛК возможна болезненность ноги, связанная с неправильным подбором компрессионного белья, появление кровоподтека после инъекции обезболивающего средства, небольшое повышение температуры, обусловленное коагуляцией белков. Крайне редко возникает натяжение вены, ограничивающее свободу движения. Обычно состояние нормализуется спустя максимум месяц.
Менее травматична чрескожная терапия, после которой может появляться сохраняющееся в течение 2-3 дней ощущение жжения, побледнение кожи, ее отечность или покраснение.
Отзывы о воздействии лазера
Для получения максимально полной картины стоит ознакомиться с отзывами людей.
«В моем случае варикозное расширение вен было не только косметическим дефектом, но и нарушением, причиняющим физический дискомфорт в виде тяжести в ногах. ЭВЛК помогла решить проблему, поэтому теперь короткие летние платья снова пополнили мой гардероб. Единственным недостатком стало пигментное пятно, правда, практически незаметное».
Инна, Новосибирск.
«На протяжении нескольких лет пытался устранить вены на ногах при помощи таблеток и специальных чулок, но эффект оказался минимальным. Радикальная хирургия меня не привлекала, поэтому пару недель назад сделал лазерную коагуляцию и теперь нисколько об этом не жалею. Цена процедуры заметно бьет по карману, но результат того стоит».
Станислав Гранюк, Красноярск.
«Варикозная болезнь проявилась после рождения ребенка в виде сосудистой сеточки на голени. Добиться положительной динамики с помощью кремов и мазей не удалось, поэтому после консультации с флебологом решилась лечить дефект лазером посредством чрескожной коагуляции. Сразу после операции скрылись почти все расширенные капилляры. По мнению врача, еще пары сеансов будет достаточно для 100%-го результата».
Таисия, Москва.
«Долгое время не решалась на ЭВЛК из-за высокой стоимости лечения. Накануне теплого сезона все же рискнула и весьма довольна эффектом. Вены стали практически незаметны, ушла тяжесть в ногах. Надеюсь, что достигнутый результат будет длительным».
Екатерина, Санкт-Петербург.
Стоимость такой терапии заметно разнится в зависимости от вида лазерного воздействия. При выборе чрескожной коагуляции можно рассчитывать на цену порядка 6 000 рублей с изменением в большую или меньшую сторону, исходя из размеров пораженного участка. Что касается ЭВЛК, она относится к самым дорогостоящим мероприятиям с минимальным порогом порядка 20 000 рублей. Определяющим фактором в последнем случае становится размер вены и ее расположение.
