Ревматоидный артрит – это хроническое аутоиммунное заболевание. Оно поражает суставы и периартикулярные ткани, провоцируя их воспаление и постепенное разрушение с последующей деформацией. Для лечения в первую очередь применяют медикаментозную терапию. Одним из популярных препаратов является Сульфасалазин.
- Особенности Сульфасалазина
- Схема применения
- Какие существуют противопоказания?
- Отзывы и мнения пациентов
Описание средства
Это противовоспалительный препарат, который активно используют в лечении таких патологий, как язвенный колит в период обострения, болезнь Крона и ревматоидный артрит. Выпускается он в упаковке по 10 таблеток в каждой. Каждая содержит по 500 мг активного вещества под названием сульфасалазин. Оно представляет собой азосоединение сульфапиридина с 5-аминосалициловой кислотой.
Заметно тормозит прогрессирование недуга, поэтому его применяют, если заболевание протекает тяжело, без ремиссий. При ревматоидном артрите назначают, если НПВП не помогли. В современной терапии эти лекарства применяются уже на ранних стадиях болезни. Активный компонент обладает противовоспалительным и антимикробным действием. Это очень важно, ведь основной причиной появления недуга являются инфекции.
Показанием является диагноз ювенильный ревматоидный артрит. В основном его прописывают в комплексной терапии. Перед тем, как назначать сульфасалазин, врач проводит полное обследование, смотрит на анализы. Первый курс лечения длится не менее 0,5 года. По истечении этого периода можно увидеть заметный результат.
Лекарственное средство имеет длительный процесс распада и способность накапливаться в крови. Это свойство обуславливает побочные эффекты, которые иногда могут наблюдаться у пациентов. При их возникновении лучше всего проконсультироваться с врачом для возможного снижения дозировки или отмены и замены другим не менее действенным препаратом со схожими свойствами.
Инструкция по применению
Обычно начальная доза сульфасалазина составляет 500 мг в день, то есть пьют по 1 таблетке в день. Но со временем суточное количество вещества начинают увеличивать и доводят до 4-6 таблеток. К такой дозе нужно прийти примерно через месяц. Согласно инструкции, лекарственное средство принимают после еды, не разжевывая. Таблетку нужно запить большим количеством воды. Дозировку должен подбирать лечащий врач.
Примерная схема при ревматоидном и ювенильном артрите выглядит так:
1. Дети после 16 лет и взрослые в первую неделю лечения должны принимать по 1 таблетке раз в день. На протяжении следующих 7 дней – по 1 таблетке дважды в сутки. В течение 3 недели дозу увеличивают до 1 таблетки 3 раза в сутки. Следуя этой схеме, на протяжении 5-6 недель рекомендуемую суточную дозу повышают до 1,5-3 г в день или 6 таблеток для взрослых и 4 – для детей старше 16 лет. Стойкой ремиссии при таком плане лечение удается достичь ориентировочно спустя 3-4 месяца. Средняя длительность курса составляет не менее 0,5 года.
2. Рассчитать дозировку для детей старше 6 лет может только врач. Она зависит от возраста ребенка и его веса. Но согласно руководству суточная доза не должна превышать 30-50 мг из расчета на 1 кг массы тела, то есть около 2 г препарата, ее делят на 2-4 приема.
Сульфасалазин нужно долго принимать, несмотря на то, что первые положительные изменения могут быть видны уже через 4 недели. Только в этом случае лечение ревматоидного артрита будет эффективным. Стандартный срок терапии средством составляет от 2 до 6 месяцев. В течение всего времени рекомендуется наблюдаться у ревматолога, чтобы оценить результаты и вовремя выявить побочное действие. Обязательна проверка уровня печеночных ферментов, показателей крови и мочи. Применение необходимо сочетать с употреблением большого количества воды.
Противопоказания к применению
Причиной множества положительных отзывов стала не только высокая эффективность, но и относительная безопасность. Sulfasalazine хорошо переносится пациентами с артритом, даже если они принимают его достаточно длительное время. Побочное действие он оказывает редко и оно не сильно выражено. Обычно негативные симптомы исчезают довольно быстро.
Противопоказаний также немного. При острой необходимости его могут принимать даже женщины в положении в 1-2 триместре беременности. При этом лечебная доза должна быть минимальной. Применяют только в случае строгих показаний, в 3 триместре средство обычно отменяют.
Абсолютные противопоказания – индивидуальная непереносимость основных и дополнительных компонентов препарата и период грудного вскармливания. Если есть острая необходимость использования лекарства во время лактации, то последнюю рекомендуется прекратить. Не назначают средство и детям до достижения ими пятилетнего возраста.
Противопоказаниями являются:
- любые почечные и печеночные патологии;
- аллергические реакции;
- апластическая анемия;
- врожденный дефицит Г6ФД; G6PD;
- порфирии;
- непроходимость мочевыводящих путей или кишечника;
- гранулоцитопения.
Сульфасалазин с осторожностью применяют при таких заболеваниях, как:
- аллергии на производные сульфонамида;
- атопический дерматит;
- бронхиальная астма;
- системные формы ювенильного артрита по причине увеличения риска возникновения сывороточной болезни.
Симптомами передозировки являются тошнота, рвота, головокружения и боль в животе.
Отзывы о препарате
Лучше всего об эффективности лекарства расскажут отзывы:
«Недавно мне был поставлен диагноз «ревматоидный артрит». Врач назначил сульфасалазин, отзывы о котором очень неоднозначные. Принимала его около месяца с постепенным увеличением дозы, но никаких ощутимых изменений не почувствовала. Однако врач заверил меня, что средство обладает накопительным действием. Спустя 2 месяца заметила некоторые признаки улучшения. Симптомы воспаления в суставе исчезли».
Татьяна, Московская область.
«Слышала много негативных отзывов о сульфасалазине. О том, что положительный результат получают немногие, зато отрицательные эффекты проявляются практически у всех. Но мне данное лекарство, к счастью, отлично подошло, и состояние значительно улучшилось. Очень рада, что доктор назначил мне это средство, а не иммунодепрессанты или гормоны».
Ольга Чкалова, Москва.
«До этого принимала Иммард, но результата не было, и врач заменил его сульфасалазином. Начитавшись отрицательных отзывов в сети, очень боялась использовать этот препарат. Но вот уже месяц прошел, и никаких негативных моментов я не заметила. Как и советовал врач, пью много жидкости. Возможно, этим и обусловлено отсутствие негативных эффектов».
Евгения, Санкт-Петербург.
«Кроме сульфасалазина пью еще несколько лекарств, а также использую народные средства. Поэтому не могу однозначно сказать, что именно помогло. Спустя 3 месяца после начала приема чувствую значительное улучшение, заболевание больше не прогрессирует. Суставы стали меньше болеть, деформация менее выражена».
Владислава, Ростов-на-Дону.
Лечение ревматоидного артрита дает ощутимый положительный эффект ближе к концу курса. При этом необходимо соблюдать все рекомендации лечащего ревматолога, находясь под его постоянным контролем.
