Одним из самых тяжелых аутоиммунных заболеваний является ревматоидный артрит. Поражаются не только суставы, но и сердце, почки, а также легкие. К развитию осложнений часто приводит прием медикаментов, используемых для лечения.
Чем опасна болезнь?
Первая стадия этого патологического процесса характеризуется поражением небольших суставов, когда воспаляется каждый пястно-фаланговый сустав, находящийся у основания среднего и указательного пальцев. После этого наступает очередь лучепястных суставов. Они отекают, появляются сильные болезненные ощущения. Наиболее сильный болевой синдром наблюдается ночью и в первой половине суток.
После этого наступает очередь:
- Суставов стоп.
- Оснований пальцев.
- Крупных суставов.
Особенности суставных деформаций
Деформация суставов, развившаяся тогда, когда заболевание принимает длительное течение, негативным образом сказывается на жизни больного. Кисти фиксируются в позиции, отличной от естественного положения, отклоняются наружу. Эти осложнения появляются в среднем в срок от 12 месяцев до 5 лет после патологического процесса.
Позже происходит деформация коленных суставов. В них скапливается жидкость, а немного позже образуется киста Бейкера. Она способствует растяжению или разрыву суставной капсулы. Жидкость транспортируется в мягкие ткани голени, потом возникает отек. На этом фоне в нижней конечности ощущается нестерпимая боль.
1. Развитие сердечно-сосудистых патологий.
Длительное течение этого недуга способствует возникновению сердечных, а также сосудистых аномалий. Скопление жидкости происходит между сердцем и перикардом. Но симптомы этого осложнения на фоне ревматоидного артрита наблюдаются далеко не у всех.
Воспалительный процесс серозной оболочки, которая покрывает человеческий «двигатель» снаружи, возникает эпизодически. Симптоматика проявляется на фоне:
- Усугубления признаков основного заболевания.
- Рецидивов.
- «Пиков» артрита.
Усугубляющийся перикардит способствует нарушению функционирования сердца. На поверхности этого органа развиваются поражения, напоминающие ревматоидные узелки. Это негативно сказывается на работе органа. Миокардит, или воспаление мышцы сердца, проявляется нечасто.
Неблагоприятно сказывается на состоянии мышцы сердца прием препаратов, назначенных для лечения основного заболевания. На этом фоне возникает риск развития сердечной или сосудистой аномалии. У многих больных появляется риск инсульта.
Воспаление кровеносных сосудов, или ревматоидный васкулит, встречается нечасто. Но это достаточно тяжелое осложнение ревматоидного артрита, поражающее небольшие кровеносные сосуды, снабжающие кожный покров. Иногда оно поражает нервную систему, органы зрения и сердце.
2. Развитие легочных патологий.
Длительное течение артрита негативно сказывается на состоянии легких. Существуют следующие легочные аномалии:
- Альвеолит.
- Силикоартрит.
- Плеврит.
На предпоследней или последней стадии появляются ревматоидные узелки.
2.1. Альвеолит.
Симптоматика совпадает с общими клиническими проявлениями. Частота развития этого патологического состояния варьируется от 2 до 4%. Диагностируется при помощи рентгенографии. На сделанных специалистом снимках будет четко видно усиление рисунка легкого или процесс деформации. Легкие поражаются крипитацией, на этом фоне у больного возникает одышка.
Самым ранним признаком, свидетельствующим о поражении этих органов во время течения ревматоидного артрита медики считают появление бронхеальвеолярного смыва. После этого наблюдается понижение диффузных функций органов. На диагностике специалист обязан дифференцировать поражение легких с иными патологиями дыхательных путей.
2.2. Силикоартрит и узелки.
Синдрому Каплана, также именуемому силикоартритом, сопутствует развитие легочных очаговых теней. Во время гистологического исследования можно обнаружить наличие аномальных очагов. Образовавшиеся ревматоидные узелки достигают около 1-2 см в диаметре. Они проявляются на фоне легочного фиброза. Выглядят ревматоидные узелки почти как фибриноидный некроз. Для установления точного диагноза больному назначается прохождение биопсии.
2.3. Развитие плеврита.
Из всех аномалий дыхательной системы чаще всего диагностируется плеврит. Специалист обязан дифференцировать это осложнение с новообразованиями. Спайки сегодня можно обнаружить примерно у 40% больных. Появление выпота наблюдается на начальной стадии заболевания и в течение продолжительного времени. В худшем случае диагностируется плеврическая эмпиема.
Как можно помочь?
Для того чтобы облегчить больному жизнь, специалист назначает ему прием стероидных препаратов или цитостатиков. При наличии болевого синдрома выписываются анальгетики. Также доктор рекомендует диету, ограничивающую употребление соли. В день разрешено не более 5 г этого продукта.
Из меню пациента исключаются:
- Копчености.
- Консервы.
- Маринованные продукты.
- Соленые огурцы и помидоры.
- Специи.
Особый акцент больной должен сделать на употреблении молочной продукции, свежих фруктов. Очень полезна речная, а также морская рыба.
Почечные патологии
Часто осложнения связаны с развитием почечных недугов, они чаще всего приводят к летальному исходу. Медики различают заболевания почек, связанные с прогрессированием ревматоидного артрита и аномалии на фоне употребления назначенных врачом медикаментов. Функциональность почек снижается на фоне приема глюкокортикостероидов и иммунодепрессантов.
На фоне предпоследней и последней стадий возникают следующие заболевания почек:
- Почечная нефропатия.
- Папиллярный некроз.
- Почечная недостаточность.
На последней стадии артрита развивается наиболее часто встречающаяся почечная аномалия, гломерулонефрит. Для этого состояния характерно поражение клубков органов. Главными признаком этого опасного патологического процесса является постепенное увеличение артериального давления. Ко второй стадии на нижних конечностях больного появляется отечность. Количество урины заметно снижается, а в анализах мочи наблюдаются существенные изменения. В первую очередь специалист отмечает присутствие в урине белка. Иногда в почечной зоне присутствует ощутимый болевой синдром.
Главную опасность представляет повышение артериального давления, а также риск развития почечной недостаточности. В организме больного, страдающего артритом, возникают симптомы, свидетельствующие об отравлении оставшимися продуктами распада. Терапия назначается с учетом индивидуальных особенностей организма. Регулярная сдача мочи является обязательным пунктом. Это позволит специалисту осуществлять контроль за состоянием почек и в случае необходимости принять нужное решение.
Ревматоидный артрит часто вызывает неврозы и депрессию. Симптомы эмоциональных расстройств наблюдаются почти у 11% пациентов. Главной причиной появление депрессии является отсутствие возможности делать привычные повседневные дела.
