Признаки и способы лечения артроза суставов на больших пальцах ног

Артроз большого пальца ноги – дегенеративное поражение сустава, обусловленное обменными или дистрофическими нарушениями. Патология является наиболее распространенной среди заболеваний анатомической области стопы.

Патология суставов ног

Оглавление:

  1. Почему развивается артроз?
  2. Симптомы и признаки
  3. Методы диагностики
  4. Обзор способов лечения

Причины

Дегенерация кости ноги вызывается:

1. врожденной патологией формирования сустава;

2. вальгусной или молоткообразной деформацией пальца;

3. плоскостопием;

4. растяжением или ушибом хрящевой части сустава;

5. холодовым поражением стопы;

6. патологией обмена веществ (эндокринные нарушения);

7. хроническим воспалением сустава или окружающих тканей.

Отдельно выделяют условия, которые самостоятельно не могут вызвать артроз ноги, но при наличии причин способны утяжелить его течение. К ним относятся:

  • наследственная предрасположенность;
  • неправильное питание;
  • отказ от физических нагрузок, вследствие чего суставы «разбалтываются»;
  • чрезмерные нагрузки (часто встречаются среди профессиональных боксеров и танцоров);
  • ношение не походящей по размеру обуви;
  • перегрузки из-за высокого роста;
  • отечность и воспалительные процессы при беременности.

В совокупности вышеперечисленные причины способны вызвать артроз плюсневого сустава ноги.

Признаки артроза

Процесс формирования патологии

На самом раннем этапе появляется нарушение кровоснабжения суставного хряща из мелких капилляров между большим и указательным пальцем. Этот процесс сопровождается кислородным голоданием хрящевых образований ступни – гипоксией. Вследствие недостаточности окислителя в тканях ноги ухудшается метаболизм и производство главной составляющей хряща – протеогликана. Его недостаточность приводит к снижению прочности и эластичности ткани. Первоначально хрящевые клетки активно делятся, пытаясь компенсировать поражение.

Но через какое-то время этого становится недостаточно, и в хряще сначала появляются трещины, а потом и расслоения. Одновременно с этим ткани кости стопы, окружающие место артроза, склерозируются, в них формируются полости, похожие на кисты. Изменения затрагивают также синовиальную жидкость сустава, химический состав которого значительно ухудшается за счет выделения воспалительной жидкости – экссудата.

Симптоматика

По степени проявления признаков артроз стопы и большого пальца ноги делится на несколько стадий:

1. Первоначально возникает несильная эпизодическая боль в пораженном пальце и некоторая ограниченность движений ступни.

2. На следующей стадии при отсутствии лечения появляется еще и хруст во время ходьбы, значительное увеличение болевых ощущений и более заметно ограниченная подвижность.

3. Если попыток вылечить артроз не предпринимается, то развивается третья стадия, на которой происходит боковая деформация большого пальца стопы. Пациент терпит постоянную боль из-за обуви, которая давит на выпирающую кость. Больной почти не может ходить.

Боли при остеоартрозе имеют типичный характер: возникают вечером или в первые часы сна, усиливаются при физической нагрузке на область сустава. Кроме наиболее характерных симптомов, перечисленных выше, артроз на пальцах ног может также проявляться гиперемией и отеком.

Поражение пальцев на ногах

Диагностика

Для того чтобы поставить диагноз «артроз сустава большого пальца ноги», необходимо расспросить больного о характере боли, времени ее возникновения, связи с физическими нагрузками. Нужно уточнить, пытался ли он ее лечить и какие лекарственные средства использовал. Врач должен собрать анамнез жизни больного: расспросить о питании, наличии системных заболеваний, уровне физических нагрузок, узнать, имеются ли какие-нибудь наследственные деформации большого пальца.

После расспроса пациент направляется на рентген, после которого ставится окончательный диагноз, на основании которого будет производиться лечение. На рентгене должны присутствовать следующие признаки деструктивных изменений:

1. Остеосклероз – замещение кости ноги рубцами из соединительной ткани.

2. Остеофитоз – образование патологических разрастаний на костной поверхности, являющихся компенсаторным приспособлением для увеличения поверхности кости в месте сочленения.

3. Уменьшение ширины суставной щели – признак артроза.

При этом необходимо провести дифференциальный диагноз остеоартроза от сходных с ним патологий. В первую очередь исключается возможность заболевания ревматоидным артритом, для которого характерно поражение других суставов ступни – межфаланговых. Кроме того, фиброз, который является признаком артроза на пальцах ног, для артрита не характерен. После проведения дифференциального диагноза врач определяют полную клиническую формулировку, состоящую из указания локализации (артроз пальцев ног), наличия осложнений (болезни мышц и нервов рядом с костью), определения стадии ремиссии или рецидива.

Как проявляется артроз

Способы терапии

Причины заболевания и лечение напрямую связаны между собой. При данной патологии требуется комплексная терапия. Ее основными задачами являются:

1. Предотвращение дальнейшего прогрессирования процесса.

2. Купирование острой боли – причины главной жалобы пациента.

3. Стабилизация метаболизма в пораженной ткани.

4. Нормализация функции большого пальца.

5. Оптимальная нагрузка на мышцы и ограничение питания при необходимости.

Для устранения болевого синдрома применяется специальное лечение – анальгетики, в частности, ненаркотические лекарства (Парацетамол, Метилсалицилат, Фенацетин, Анальгин, Индометацин и прочие). Сильные и постоянные боли купируются НПВС (нестероидными препаратами, убирающими воспаление). К ним относятся Ибупрофен, Диклофенак-натрий, а также их более активный аналог Кетопрофен. При использовании НПВС можно принимать по 100 мг в сутки, в отличие от анальгетиков, дозировка которых – 4 г/сут. Однако противовоспалительными средствами нежелательно лечиться при патологии желудочно-кишечного тракта, так как они оказывают значительное побочное действие. Для защиты желудка можно назначить Целекоксиб или Мелоксикам по 100 мг в сутки. Они не поражают желудочную слизистую. Кроме того, аккуратно стоит назначать Индометацин, так как он понижает эффект от терапии гипертонической болезни, которой часто страдают пожилые больные.

Если боль невыносима, а вышеописанные препараты неспособны ее убрать, пациенту назначается Трамадол – наркотический анальгетик опиоидного ряда. Дозировка составляет 300 миллиграммов в сутки. Курс его приема минимален, так как лекарственные средства этой группы вызывают зависимость.

Лекарства хондропротекторы

Эффективным методом является введение препаратов прямо в полость сустава. Так, при введении глюкокортикостероидов (Преднизолона, Дексаметазона) лечится воспаление. Аналогичным способом вводят хондропротекторы (Глюкозамин, Хондроэтин, Алфлутоп), которые представляют собой составные компоненты хряща. В комплексное лечение артроза входят тепловые и электрические физиопроцедуры, а также электрофорез иодида калия. При запущенном течении артроза применяется хирургическая операция, состоящая из освобождения полости хряща от детрита.

Артроз большого пальца – это тяжелое хроническое заболевание с неблагоприятным течением и длительным лечением. Поэтому при первых признаках патологии необходимо незамедлительно сходить к врачу.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017