Ревматоидный артрит – это хронический недуг аутоиммунного характера, который повреждает мелкие суставы (рук и ног). Воспалительный процесс начинается с синовиальной сумки, позже переходит на саму соединительную ткань. При этом она разрушается, провоцируя повреждения самой кости. Одни исследователи полагают, что это заболевание вызвано инфекциями, в то время как другие настаивают на неправильности такого подхода, обосновывая тем, что неуг не реагирует на лечение антибиотиками, поэтому не может быть инфекционной этиологии. И поскольку человека нельзя полностью излечить от болезни – все меры сводятся к снижению его симптомов: боли, утренней скованности, отека, покраснения, местного повышения температуры тела.
- Что такое артрит?
- Инструкция по использованию
- Побочные эффекты препарата
- Противопоказания
- Что говорят покупатели – отзывы
- Обзор плюсов и минусов Метотрексат
Особенности заболевания
Обязательным условием успешного подавления признаков является комплексность терапии – на суставы воздействуют как внутренне, так и внешне. При этом используют уколы, мази, таблетки, физиотерапевтические процедуры, лечебную физкультуру. Одно из популярных средств, часто назначаемое врачами – Methotrexate. По форме выпуска бывает в таблетках и ампулах для уколов. Основные показатели для лечения – опухолевые процессы организма. Он подавляет клеточный митоз, репарацию ДНК, поэтому эффективен и при таких заболеваниях, как запущенное грибковое поражение кожи и артрит. Метотрексат – базисный препарат, оказывающий действие на первоисточник болезни, помогает сократить период обострения, снимает боль, возвращает подвижность суставам и продлевает время ремиссии.
Иммунитет перестает распознавать свои клетки и убивает их, принимая за болезнетворные, что провоцирует воспалительный процесс. Метотрексат угнетающе действует на иммунную систему, тормозит выработку вредных клеток. Это одна из самых эффективных методик по остановке воспаления и возвращения двигательной возможности соединительной ткани.
Руководство по использованию
Для того, чтобы назначить Метотрексат, врач проводит тщательную диагностику пациента на предмет точности заболевания, стадии развития, этапа течения, наличия дополнительных недугов, в том числе и хронических. При этом обязательно учитывается возраст больного. Но если анализы требуют много времени, а боли беспокоят сильно – доктор назначает стартовую, минимальную дозу.
Что касается того, как принимать Метотрексат в форме таблеток, то их начальная дозировка – 3 штуки по 2,5 мг внутрь раз в неделю одним приемом, или разделенным на три части по таблетке через 12 часов каждая. Если необходимый эффект не достигнут, дозу можно увеличить, но она не должна превышать 20 мг на 7 дней. После того, как симптомы пойдут на спад из-за работы препарата, его употребляемое количество необходимо постепенно уменьшать до минимальной действующей дозы. Существует повышенная вероятность возникновения нежелательных последствий приема Метотрексат Эбеве в случае, когда пациент принимает разные дозы средства в короткий промежуток времени, не изменяя количество плавно.
Существует еще один способ приема – в виде уколов. Их вводят внутримышечно, внутривенно, интратекально и в артерию, разбавляя концентрированный Метотрексат в ампулах. При ревматоидном артрите его вводят в мышцу, (5-15 мг) раз в неделю. Максимальная доза на этот период – 25 мг. Точное количество рассчитывает врач, но если пациент пожилой, и наблюдается активная фаза заболевания, все равно доза будет значительно ниже той, что рассчитана на человека моложе – у людей в возрасте и у маленьких детей наиболее часто наблюдается токсичная реакция организма – побочный эффект.
В инструкции указано, что лечение артрита Метотрексатом проводят только в условиях стационара. При этом до начала и постоянно во время терапии делают анализ состава периферической крови, функции почек и печени. Именно такая диагностика поможет выявить возникновение побочной реакции на раннем этапе, когда последствия еще обратимы. В случае их появления врач снижает дозу или совсем отменяет прием препарата, заменяя его другим видом лечения. Также в руководстве к использованию производители акцентируют на том, что употребляя фолиевую кислоту и ее производные вместе с Метотрексатом, пациент снижает действенность последнего.
Побочные действия
Метотрексат Эбеве (торговое название препарата) имеет большой ряд побочных эффектов от приема.
1. По части мочеполовой системы: расстройства мочеиспускания, изотермия, цистит, бесплодие, менструальные сбои, снижение либидо, самопроизвольный аборт, импотенция, нарушения сперматогенеза и овуляции.
2. Легочные инфильтраты, пневмофиброз.
3. Со стороны кожи: зуд, эритематозная сыпь, алопеция, крапивница, фурункулез, акне.
4. Сбои в центральной нервной системе выражены головной болью, нарушением зрения, судорогами.
5. Угнетение функций костного мозга, анемия, лейкопения, геморрагии.
6. Нарушения работы пищеварения: стоматит, гингивит, тошнота, диарея, рвота, образование язв, анорексия, угнетение функции печени, цирроз.
7. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тромбоэмболия, снижение артериального давления, перикардит.
8. По части опорно-двигательного аппарата: остеопороз, переломы, артралгия, миалгия.
Другие: новообразования, аллергические реакции, внезапная смерть, кома, сепсис, повышенная потливость, сахарный диабет, анафилактический шок. При длительном приеме значительно повышается вероятность возникновения тромбоза, гипертензии, перикардита, анемии, тромбоцитопении.
Угрожающие жизни человека реакции после приема Метотрексат Эбеве были зафиксированы в единичных случаях. Несмотря на список серьезных патологий, которые может спровоцировать препарат, он является наиболее действенным на сегодняшний день.
Ограничения
Запрещен прием Метотрексата при ревматоидном артрите людям:
- с нарушениями функции почек и печени;
- со сбоями в кровеносной системе (гиперплазия костного мозга, выраженная лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
- в период вынашивания ребенка и кормления грудью;
- при инфекционных заболеваниях;
- с синдромом иммунодефицита;
- с язвенными болезнями;
- в послеоперационный период.
С соизмерением пользы и риска препарат принимают при асците, обезвоживании, язвенном колите, подагре, после прохождения курса химио- и лучевой терапии.
Обзор отзывов пациентов
«Ревматоидный артрит нужно лечить постоянно, ложится в больницу раз, а то и два в год. Я уже 18 лет больна, что уже только не перепробовала. Хочу сказать, что Метотрексат помогает мне лучше, чем преднизолон, и цена устраивает. Конечно, вместе с ним принимаю еще много лекарств и фолиевую кислоту, но результат ощущаю – намного легче себя чувствую, боли не такие сильные».
Мария, Санкт-Петербург.
«Я полностью вылечил ревматоидный артрит! С 12 лет начали деформироваться пальцы. Вместе с медикаментозной терапией (Метотрексат Эбеве) я ежедневно уделял как можно больше времени разработке суставов, полностью поменял свой образ жизни, концентрируясь только на выздоровлении. Это дало результат – недавно с меня сняли инвалидность и врачи не нашли никаких намеков на болезнь суставов».
Владимир Калинин, Московская область.
«У меня ревматоидный полиартрит. Лечилась долго преднизолоном, но теперь врач приписал таблетки Метотрексат. Начала пить его – постоянно тошнит и голова кружится очень. С преднизолоном и другими препаратами такого не было. Очень надеюсь, что врач сменит назначение, тем более я стремительно худею, говорят, это нехорошая побочная реакция, и стоимость мне не по карману».
Юлия, Воронеж.
«Я лечила ревматоидный артрит уколами Метотрексата, Преднизолоном, фолиевой кислотой и кучей других средств. Главное – постоянно делала массажи со специальными мазями и строго выполняла все советы врача. Итог – ремиссия растянулась на 20 лет! Правда, сейчас симптомы снова беспокоят, собираюсь опять возвращаться к старой схеме терапии, если не изобрели ничего нового».
Екатерина, Москва.
«Дочке делаем уколы Метотрексат, при сильных болях даю Кетанов, в общем, помогает, но страдает все равно сильно, очень долгий период активности артрита. Врач еще назначил много средств всяких, но я боюсь нагружать ими ее организм, и так похудела, волосы выпадают, часто болеет. И цена постоянного лечения не из дешевых. Делаем упор на физкультуру, массажи, бабушкины примочки – прикладывания».
Марина, Ростов-на-Дону.
«На своем опыте убедилась, что прекращать прием Метотрексата при ревматоидном артрите нельзя. Долго лечилась, но потом бросила, начитавшись о побочных действиях в инструкции и негативных отзывов. Год промучилась, пытаясь подобрать другое лечение, но ничего не помогало так, как уколы. Потеряла время, здоровье, в итоге – вернулась к нему, пытаюсь принимать снова. Лучшего пока не изобрели ничего. Отзывы врачей тоже на этом настаивают».
Ольга, Москва.
О преимуществах и недостатках
- достаточно быстрое действие;
- длительность эффекта;
- снятие боли;
- допустимость для терапии ребенка;
- угнетение развития артрита;
- возможность длительного приема препарата с последующим снижением дозировки.
К недостаткам относят серьезные побочные эффекты. Чаще всего это касается резкого снижения веса и тошноты. В основном они встречаются у детей и пожилых людей.
Одним из наилучших лекарств в борьбе с ревматоидным артритом является препарат Метотрексат. Он хорошо зарекомендовал себя и в лечении многих других болезней, в том числе злокачественных опухолей.
