Роль тазобедренного сустава (ТБС) в человеческом организме огромна: он, соединяя бедренную кость с тазовой, обеспечивает не только опору для всей верхней части туловища, но и отвечает за равновесие тела, способность двигаться относительно разных осей (сагиттальной, фронтальной, вертикальной). Нарушать работу проксимального сустава могут различные факторы, в том числе такой патологический процесс, как артрит. В отличие дегенеративно-дистрофических заболеваний (артрозов) воспаление при нем начинается в синовиальной (выстилающей суставную полость) оболочке и лишь на поздних сроках распространяется на хрящевую и костную ткани.
Столь опасная и чрезвычайно тяжелая болезнь обычно развиваться после 40-45 лет. Но это не значит, что ее не бывает у людей молодого возраста. В медицинской практике нередки случаи, когда артритом тазобедренного сустава заболевают дети: школьники, дошкольники и даже младенцы.
Причины развития артрита ТБС у детей и взрослых одинаковые:
1. нарушения метаболизма – свидетельством тому служит подагра: сопровождаясь накапливанием в организме излишка мочевой кислоты, она может коснуться и полости суставов;
2. аутоиммунные состояния, характеризующиеся действием иммунитета против собственных органов – например, ревматоидному артриту практически всегда сопутствует агрессия иммунной системы относительно соединительных тканей, отвечающих за целостность подвижных сочленений скелета;
3. осложнения и последствия острых и хронических инфекций – болезнь Лайма (боррелиоз), бруцеллез, сифилис, туберкулез, менингококковое носительство, патологии мочеполовой сферы (микоплазмоз, хламидиоз, уреаплазмоз) и желудочно-кишечного отдела (иерсиниоз, шигеллез, сальмонеллез) чаще всего являются причиной поражения;
4. патологическое переутомление, обусловленное повышенной физической нагрузкой – подразумевается не только поднятие тяжестей и чрезмерная двигательная активность, но и проблема с лишним весом, приводящая к ускоренному износу и разрушению хряща;
5. перенесенные в прошлом травмы бедра – в результате вывиха, перелома нормальное кровоснабжение нарушается, из-за чего может развиться аваскулярный некроз и, как следствие, посттравматический артрит;
6. ортопедические заболевания – к примеру, плоскостопие или дисплазия (врожденная неполноценность ТБС);
7. хронический рецидивирующий дерматоз – псориаз.
Провоцировать недуг также могут аллергические реакции, генетическая предрасположенность, что обуславливает поражение суставов у детей различного возраста.
Артрит развивается медленно, его симптоматика во многом определяются индивидуальными особенностями организма человека, а также причиной, послужившей появлению болезни. На начальном этапе пациенты в основном жалуются лишь на скованность движений в утренние часы и быструю утомляемость ног в течение дня. Игнорируя эти состояния и не принимая соответствующие меры по лечению, к данным признакам присоединяется еще один – мышечная и суставная боль.
По мере прогрессирования артрита ТБС воспаляется не только синовия и хрящ, но и окружающие их ткани. Внутри скапливается выпот (экссудат), из-за которого появляются припухлость и отечность, гиперемия, температура кожи над пораженным участком значительно повышается. В более запущенных ситуациях выполнение суставом своих функций становится крайне затруднительным или вовсе невозможным.
При ревматоидной форме симптомы особо четко проявляются после сна. У больного опухают ноги, возникает чувство скованности. Болевой синдром по утрам сильный, однако, в течение дня за время движения он, напротив, уменьшается. Также отличительным признаком является одновременное поражение 2-х симметричных сочленений элементов скелета.
В некоторых случаях воспаление сустава, соединяющего бедренную кость с тазом, протекает остро. Проявления при этом во многом схожи с простудными: у человека поднимается температура тела, появляется озноб, необъяснимая вялость, ломота. В больном месте кожный покров становится красновато-багровым. Такая симптоматика особенно присуща гнойной форме – одному из опаснейших видов патологии. Пренебрегая лечением на данной стадии, последствия болезни окажутся неутешительными – она перейдет в хроническое течение.
Если артрит ТБС носит псориатический характер, к признакам суставного заболевания присоединяются проявления дерматоза (синюшный окрас кожи, шелушащиеся, возвышающиеся над общим уровнем дермы пятна). Что касается недуга у детей, то в силу их возрастных особенностей и состояния иммунной системы патология протекает с более выраженной симптоматикой общего и местного воспаления.
Диагностика
Проводя обследование больного с воспалительным поражением ТБС, нельзя ограничиваться постановкой синдромного диагноза – в обязательном порядке следует определить первопричину. Для этого врач, наряду с клиническим осмотром пациента в положении стоя, лежа, во время ходьбы, и лабораторными анализами (ИФА крови, тестом на выявление С-реактивного белка), назначает ему дополнительные диагностические методы:
Комплексный подход (прием лекарственных средств + ортопедические методики + санаторно-курортный отдых) в данном случае – лучшее решение. При этом он должен основываться как на патогенетической и симптоматической терапии, так и на устранении провоцирующего болезнь фактора, а также восстановлении нормального функционирования тазобедренного сочленения. Последний принцип (реабилитация сустава) – важная часть лечебной программы. Для ее достижения специалисты зачастую используют процедуры иглоукалывания, массажа, ЛФК.
Терапия артрита медикаментами подразумевает применение (только по назначению доктора) следующих групп лекарственных препаратов:
Если лечить суставное воспаление предстоит ребенку, то терапия проводится так же, как и у взрослого человека, с обязательным учетом возрастных ограничений и большим уклоном к физиопроцедурам.
2. Хирургия.
Оперативное вмешательство применяется на практике редко, когда медикаментозное и физиотерапевтическое лечение не оказало должного эффекта. С этой целью проводится:
3. Народное лечение.
Нетрадиционные способы можно использовать для устранения мучительных симптомов, причем как у взрослого человека, так и у ребенка. Самыми лучшими рецептами на сегодняшний день признаны:
Осложнения артрита во многом зависят от его первопричины и курсового лечения. Например, терапия гнойной формы антибиотиками приведет к появлению дисбактериоза на фоне уничтожения полезных микроорганизмов кишечника, а длительный прием НПВС – даже к образованию язвы. Однако если не лечить болезнь вовсе, последствия будут гораздо серьезнее: возможно развитие анкилоза (неподвижности), остеопороза (рыхлости костной ткани), амилоидоза (нарушения белкового обмена).
С успехом устранить заболевание выйдет, если терапия начнется сразу после проявления первых симптомов. Неблагоприятным будет прогноз в том случае, когда пациент не соблюдает предписания врача по поводу диеты и образа жизни, прерывает лечение или вовсе его игнорирует. В такой ситуации многократные рецидивы склонны провоцировать осложнения со стороны как суставов, так и внутренних органов, сокращая тем самым общую продолжительность жизни у мужчин и женщин на 3-7 лет.
Профилактические меры
Профилактика артрита ТБС заключается в:
1. отказе от пагубных привычек и ведении активного образа жизни;
2. уменьшении нагрузок на ноги;
3. обогащенном минералами и витаминами питании;
4. регулярном выполнении гимнастических упражнений;
5. слежении за весом;
6. качественной организации рабочего места, в том числе и для ребенка.
Статьи по теме: | |
Как лечить артроз голеностопного сустава? Из всех участков двигательного аппарата более всего подвергается нагрузке голеностопный... Лечебная гимнастика при артрозе тазобедренного сустава При всех достоинствах современной медицины нельзя отрицать пользу лечебной гимнастики... Артроз суставов пальцев ног Артрозом называют заболевание дегенеративного характера, при котором воспаляются околосуставные ткани,... |