Что такое подагрический артрит суставов? Способы лечения

При подагре негативные изменения происходят в обмене веществ, на фоне чего и запускается воспалительный процесс в суставах. Особенностью подагрического артрита стопы является длительное течение заболевания с тенденцией к постепенному ухудшению состояния. В итоге при отсутствии должного лечения симптомы патологии нарастают, начинается разрушение суставных тканей, а это уже первый шаг к инвалидности.

Терапия при артрите

Оглавление:

  1. Что представляет собой артрит?
  2. Симптомы и методы диагностики
  3. Способы лечения
  4. Рацион питания

Чтобы вовремя диагностировать нарушение, важно знать характерные признаки болезни, игнорирование которых чревато опасными последствиями для сустава и организма в целом. Эффективно лечить заболевание можно только при условии комплексного подхода и следования рекомендациям специалистов.

Особенности заболевания

Отличительной чертой подагрического артрита становится скопление в суставных поверхностях кристаллизованной мочевой кислоты, которая и оказывает разрушающее действие, провоцируя деформации гиалинового хряща и окружающих сустав тканей. Что касается механизма такого процесса, он состоит из следующих этапов:

  • Повышение в крови концентрации мочевой кислоты.
  • Покрытие гиалинового суставного хряща кристаллами или уратами.
  • Непосредственное развитие подагры с раздражением структур сустава и их повреждением, в результате чего начинается воспаление.
  • Постепенное усугубление с появлением склонных к разрастанию опухолевидных околосуставных элементов.

Одной из часто возникающих патологий является подагрический артрит 1 пальца стопы, но поражение может затрагивать и область колена, голени, запястья, локтя. Одновременно с патологическим изменением суставов наблюдаются признаки, характерные для почечных нарушений, вплоть до нефрита и мочекаменной болезни. Помимо традиционного для течения данного вида артрита поражения мелких суставов (в частности, стопы) в процесс могут вовлекаться крупные суставные поверхности как нижних, так и верхних конечностей. Если подагра прогрессирует медленно, воспаление затрагивает лишь мелкие и средние сочленения. В наиболее тяжелых формах возможно присоединение симптомов выраженной интоксикации и быстрых деструктивных изменений в крупных суставах.

Способы диагностики и характерные признаки

Подагрический артрит протекает с различными проявлениями в зависимости от периода заболевания.

1. Латентный.

Характерно отсутствие клинических симптомов. Для диагностики артрита обязательно делают специальный анализ крови, выявляя повышенное содержание мочевой кислоты.

2. Острый.

Симптомы при таком варианте развития артрита явно выражены, так как возникают сильные приступы с болями и прочими характерными признаками.

3. Хронический.

Отмечается чередование острой подагры с периодами ремиссии, которые могут быть достаточно длительными по времени – острое состояние возникает раз в неделю, месяц или даже однократно за год.

Как развивается подагра

В целом симптомы подагры типичны и включают такие изменения в общем состоянии при развитии острого процесса:

  • Боль в области поражения.
  • Отмечается покраснение кожного покрова в месте проявления подагры.
  • Усиление боли происходит при движении.
  • Поражение суставов возникает несимметрично, только с одной стороны.
  • Вокруг воспаленных суставов формируется подкожное разрастание белесого цвета, называемое тофусом.
  • Температура тела при подагрической форме артрита превышает нормальные показатели.
  • Боли проявляются последовательно в различных суставах, преимущественно, мелких.

Тофусы являются последствием длительного течения артрита и отсутствия надлежащего лечения. Структурными элементами таких образований становятся мочевая кислота и частицы суставной ткани. В итоге подагра сопровождается характерным симптомом в виде визуального изменения контуров конечностей.

Основная диагностика подагрического артрита коленного сустава или других сочленений включает:

1. Анализы синовиальной суставной жидкости для выявления кристаллов урата натрия. Возможно взятие образцов даже из не пораженного воспалением сустава. Заменить синовиальную жидкость могут частицы тофуса.

2. Анализ крови для определения концентрации мочевой кислоты. Такое исследование помогает выявить только маркеры нарушения пуринового обмена, поэтому говорить о гиперурикемии как о характерном признаке подагры нельзя без наличия дополнительных анализов.

3. Рентгенологическая диагностика. Такое обследование целесообразно, если подагрический артрит голеностопного сустава или другого сочленения протекает длительно. На снимках должны быть видны признаки подагры в виде нарушения структуры концевых участков примыкающих к суставу костей, деструктивных изменений хряща, пробойников.

Диагностика заболевания

Терапия и профилактические методы

Лечение подагры – это традиционно комплекс мероприятий, которые проводятся в несколько этапов. Сначала организовывается терапия, направленная на устранение воспалительного процесса, после чего планируются процедуры с целью поддержания достигнутого результата и предупреждения рецидива.

Лечение острого подагрического артрита, который только проявился или повторяется не впервые, подразумевает следующие действия:

1. Прием нестероидных противовоспалительных препаратов в виде Индометацина, Нурофена или Ибупрофена, Ревмоксикама, Мовалиса. Для наилучшего эффекта такое лечение назначают ступенчато, применяя сначала инъекционные форм лекарств и заменяя их по мере устранения симптомов на таблетки.

2. Прием Колхицина – препарата, показанного для купирования воспаления при подагре.

3. Назначение средств для снижения синтеза уратов.

4. Местное лечение артрита мазями на основе противовоспалительных нестероидных медикаментов. Речь идет о Ремисиде, Долобене, Индометацине.

5. Наружная обработка воспаленных вследствие артрита суставов посредством компрессов, для которых берут 25%-ный димексид или 50%-ный спиртовой раствор.

6. Физиотерапия. В лечении подагры помогают тепловые процедуры, воздействие лазерного излучения, магнитных волн, которые дополняют гимнастикой, массажем и физкультурой.

Нурофен и Ревмоксикам

Для полного избавления от симптомов важно присоединить к перечисленным выше пунктам специальную диету, способствующую нормализации пуринового обмена. Также нельзя провести комплексное лечение подагры различных суставов (в том числе и стопы) без введения препаратов, устраняющих избыток мочевой кислоты. Это Аллопуринол или его аналог Зилорик, Урикозим (разрушает кристаллы уратов), Антуран (выводит с мочой присутствующие в избытке кристаллы).

При развитии острого артрита необходимо длительное лечение вплоть до нескольких лет терапии. Обычно для устранения негативных симптомов достаточно одного месяца, после чего переходят к поддерживающим медикаментозным мероприятиям, проводя ежемесячные анализы крови для контроля уровня мочевой кислоты. По результатам таких исследований корректируется дозировка препаратов.

Лечение хронического подагрического артрита – это практически аналогичная схема с применением лекарств для предупреждения ухудшений (Аллопуринол выходит на первое место). Если диагностирована такая форма заболевания, врачи рекомендуют отказаться от приема аспирина и медикаментов, снижающих артериальное давление. В периоды обострений артрита терапию усиливают, дополняя лечение непродолжительными ледяными компрессами на воспаленные суставы.

Диета

Эффективно лечить артрит и проводить его профилактику для предупреждения негативных последствий невозможно без соблюдения специального диетического меню с отказом от следующих продуктов и блюд:

1. Наваристых бульонов на основе рыбы, мяса, грибов.

2. Жирного мяса (баранины и свинины).

3. Любых субпродуктов.

4. Колбасных изделий.

5. Рыбы жирных сортов.

Пример составления меню на день

6. Консервации, копченостей, острой пищи и солений.

7. Морепродуктов.

8. Соленого и острого сыра, брынзы.

9. Шампиньонов и белых грибов.

10. Сдобной выпечки.

11. Бобовых и зелени шпината, салата, щавеля.

12. Цветной капусты, спаржи, ревеня и редиса.

13. Инжира и малины.

14. Крепкого чая, кофе, шоколада и какао.

15. Крепких алкогольных напитков, включая и пиво.

16. Приправ в виде острого перца, хрена, горчицы.

Также нужно учесть, что соль должна присутствовать в блюдах в минимальном количестве. Для профилактики артрита достаточно свести употребление таких продуктов к минимуму, обогатить рацион цельными злаками, свежими овощами, фруктами и помнить о важности дополнения диеты правильным питьевым режимом (минимум 2 литра в сутки, половина объема – чистая вода).





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017