Признаки и лечение варикозного расширения вен нижних конечностей

Варикоз нижних конечностей – довольно распространенное заболевание, которое выявляется у 15-20 % жителей планеты. Ранняя диагностика и устранение расширенных вен на ногах предупреждает развитие осложнений. Очень важно обратиться к квалифицированному специалисту. Не последнюю роль играет и участие самого пациента, выполнение всех врачебных рекомендаций.

Особенности заболевания вен

Оглавление:

  1. Из-за чего развивается варикоз?
  2. Признаки заболевания
  3. Способы диагностики
  4. Обзор методов лечения
  5. Возможные осложнения
  6. Профилактика возникновения недуга

Особенности болезни

С расширением вен на ногах приходилось сталкиваться прямо или косвенно каждому человеку. Эти сосуды, по сравнению с артериями, имеют гораздо более тонкую стенку, поэтому при повышении давления и застое крови она истончается, приводя к расширению и удлинению вены. Она становится извитой и неравномерной, с участками вздутия, откуда и произошло название – варикоз (от латинского varix – вздутие, узел).

Наличие варикозных вен приводит к существенному косметическому дефекту ног, что особенно огорчает женщин. Однако это не самая большая неприятность, доставляемая варикозной болезнью нижних конечностей. Постепенно прогрессируя, она провоцирует серьезные нарушения кровообращения ног и развитие связанных с ним осложнений.

Причины возникновения и группы риска

В развитии варикозного расширения вен играют роль 2 основных фактора: повышение давления в сосудах конечностей и недостаточность венозных клапанов. Особенностью тока крови является его ретроградное (обратное) направление, то есть от периферии к сердцу. Для того, чтобы не было обратного возврата крови, вены наделены внутренними клапанами. Они пропускают кровь только в одном направлении и, захлопываясь, препятствуют ее возврату. Большую роль играет и сокращение мышц нижних конечностей, которые являются своеобразным мышечным насосом, выталкивающим кровь.

Пораженные венозные клапаны не выполняют своей функции, происходит обратный сброс крови, вены переполняются, приводя к формированию варикоза на ногах. Заболевание клапанов может развиться по причине перенесенных инфекций, тяжелых физических нагрузок, избытка в организме эстрогенов (при беременности), токсического поражения при употреблении алкоголя. Часто встречается наследственная клапанная недостаточность венозных сосудов.

Прогрессируя, болезнь распространяется на глубокие сосуды, возникает варикоз глубоких вен нижних конечностей, а это еще больше нарушает кровообращение ног и приводит к осложнениям.

Возможные причины

С учетом перечисленных причин выделяют следующие группы риска людей, наиболее подверженных развитию варикоза на ногах:

1. лица с наследственной предрасположенностью, они составляют 60-70% населения;

2. люди с избыточным весом, который оказывает давление на внутренние вены;

3. люди, ведущие малоподвижный образ жизни, с «сидячей» или «стоячей» работой, когда возникает застой крови в ногах;

4. беременные женщины – из-за сдавления маткой тазовых вен, а также из-за повышенного содержания эстрогенов;

5. лица, занимающиеся тяжелым физическим трудом, спортсмены-тяжелоатлеты;

6. систематически употребляющие алкоголь, который оказывает токсическое влияние на стенку сосудов.

Выходит, что подавляющее большинство населения составляет группу риска по варикозу? Как ни печально, но это действительно так.

Симптомы

Признаки заболевания весьма характерны, они складываются из следующих симптомов:

1. наличие на ногах сети расширенных вен;

2. боли в ногах, повышенная утомляемость;

3. чувство тяжести в нижних конечностях;

4. отечность голеней к концу дня;

5. судороги в икроножных мышцах;

6. чувство жжения;

7. зуд кожи ног.

Внешне вены на нижних конечностях могут иметь различный вид: единичные или множественные узлы, чаще расположенные по внутренней поверхности голени и бедра, сетчатые расширения мелких кожных вен – ретикулярный варикоз (от латинского reticula – сетка). Этот вид болезни не столь опасен, не сопровождается нарушением кровообращения, а лишь являет собой косметический дефект. Поэтому ретикулярный варикоз и называют «косметическим варикозом».

Формирование варикозной болезни

Перечисленные симптомы характерны для неосложненного заболевания. Когда же оно прогрессирует, развивается внутренний варикоз, появляются и новые признаки:

  • истончение кожи голеней, стоп;
  • появление участков пигментации;
  • уплотнение по ходу вен;
  • шелушение и изъязвление кожи на голенях и стопах;
  • образование дефектов кожи – трофических язв.

Они указывают на серьезные нарушения венозного кровообращения как в поверхностных, так и в глубоких венах.

Важно: обнаружив у себя признаки варикоза на ногах, даже если симптомы еще не выражены, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту для обследования и лечения.

Методы диагностики

С варикозной болезнью нижних конечностей обращаются к флебологу или сосудистому хирургу. Он проводит осмотр пациента, выясняет причины, оценивает состояние кожных покровов, сосудов, ощупывает варикозные вены, выполняет специальные пробы в разных положениях тела.

Для того, чтобы правильно лечить варикоз, проводятся дополнительные исследования:

1. УЗИ;

2. допплерография сосудов (изучение движения крови);

Способ диагностики

3. дуплексное исследование, сочетающее оба перечисленных метода;

4. контрастная венография – для определения глубоких поражений;

5. капилляроскопия – определение состояния микроциркуляции крови;

6. полное лабораторное обследование, включая свертывающую систему.

Наиболее информативно дуплексное, а самая новая его технология – триплексное исследование с цветным картированием, позволяющее увидеть в деталях и структуру вен, и характер кровотока.

Способы терапии варикозного расширения

Существует несколько методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей:

  • консервативное лечение;
  • склерозирующее;
  • лазеротерапия;
  • хирургия.

Особенности терапии

Вопрос о том, как лечить болезнь, решается индивидуально для каждого пациента, с учетом характера варикозных вен, возраста и состояния его здоровья.

1. Консервативное лечение.

Консервативный метод показан, когда пациенту по каким-либо причинам нельзя делать операцию или выполнять другие манипуляции. Обычно это бывает у беременных, а также у лиц с наличием тяжелых заболеваний внутренних органов и в преклонном возрасте. В этих случаях назначают специальное компрессионное белье: чулки, гольфы, эластичное бинтование. Это хорошее средство от прогрессирования болезни.

Показаны специальные упражнения для нижних конечностей для нормализации оттока крови, медикаментозные препараты, повышающие тонус венозных стенок, улучшающие микроциркуляцию в тканях. Местно применяют мази аналогичного состава. Рекомендуют также народную медицину (настойку конского каштана, чеснока). Подробнее о вышеперечисленных методах лечения варикоза.

2. Склерозирующее.

Метод заключается во введении в вену препаратов, вызывающих ее асептическое воспаление, которое затем переходит в рубцевание. В итоге она спадает, становится незаметной. Так можно лечить изолированный и ретикулярный варикоз, при которых склерозирующее средство не попадет в общий кровоток. В современных клиниках применяют новую технологию склеротерапии – введение лекарства в виде пены, оно действует более локально и не впитывается в кожу, не вызывает ее пигментации.

Введение склерозирующего средства

3. Лазеротерапия.

Показания к лазерному лечению такие же, как и для склеротерапии, только сам метод не инвазивный, без нарушения кожного покрова. Лазерным светом определенной частоты воздействуют на поверхностную вену через кожу. Возникает легкий ожог, после чего она склерозируется. Способ более безопасный, безболезненный и особенно эффективный при лечении ретикулярного варикоза.

4. Хирургия.

Самый надежный и радикальный метод, при котором патологически измененная вена полностью удаляется. Способов существует множество. Наиболее современным является малоинвазивная эндоскопическая венэктомия через сосудистый зонд, практически не оставляющая заметных рубцов на коже. Золотой стандарт современного лечения варикоза – ЭВЛК – эндовенозная лазерная коагуляция, она вообще не требует разрезов. Выполняют пункцию (прокол) вены и через иглу в ее просвет вводят тонкий зонд-световод. По нему подаются высокоэнергетические световые волны, после чего сосуд атрофируется, а вскоре практически растворяется. Операция безболезненна, и вылечить варикоз можно быстро и без каких-либо следов на коже.

Проявления варикозного расширения

Осложнения

При неправильном лечении заболевание может привести к развитию осложнений как местного, так и общего характера.

1. Локальные.

Они связаны с резким нарушением венозного кровообращения конечности:

  • тромбофлебит поверхностных и глубоких вен;
  • вторичный лимфостаз конечности (нарушение оттока лимфы);
  • трофические расстройства, незаживающие трофические язвы на стопе и голени;
  • хроническая венозная недостаточность – хронический застой крови и гипоксия (кислородное голодание) тканей конечности;
  • присоединение инфекции – рожистого воспаления, кандидоза, гнойного процесса.

2. Общего характера.

Довольно тяжелые осложнения варикозного расширения вен развиваются в результате тромбоэмболии – отрыва участка венозного тромба и попадания его в ток крови. В зависимости от того, в какой сосуд попадает тромб, различают следующие синдромы:

  • легочный, когда тромб попадает в легочную артерию: появляется одышка, синюшность кожи, потеря сознания, при неоказании помощи наступает смерть;
  • кардиальный, когда тромб попадает в коронарные артерии сердца: развивается картина инфаркта миокарда – резкие боли в груди, одышка, нарушение сердечного ритма, острая недостаточность сердца;
  • церебральный, при котором тромб попадает в мозговые сосуды: наступает ишемический инсульт с потерей речи, сознания, развитием параличей.

Эти синдромы являются угрозой для жизни, особенно в их сочетании.

Меры профилактики

Возможна ли профилактика варикоза, если большинство людей к нему предрасположены? Да, она вполне реальна, потому что есть еще и провоцирующие факторы, которые вполне можно устранить. Для этого нужно соблюдать следующие правила:

1. нормализовать режим труда и отдыха, устранить физические перегрузки;

2. вести активный образ жизни: ежедневно выполнять гимнастику, ходить пешком, полезна езда на велосипеде;

3. нормализовать диету, избавиться от лишнего веса;

4. отказаться от тесной одежды, сдавливающей область паха и бедер;

5. во время беременности до самых родов пользоваться компрессионными эластичными чулками, гольфами;

6. лицам с «сидячей» работой выбирать время для выполнения специальных упражнений для нижних конечностей в течение рабочего дня;

7. отказаться от вредных привычек.

Многие игнорируют физические упражнения, а ведь это – хорошее средство. Именно они поддерживают нормальную циркуляцию крови в сосудах конечностей.

Можно ли вылечить варикоз и какова вероятность, что заболевание не вернется снова? Разумеется, можно, но при условии, что лечение проведено вовремя, а операция выполнена профессионально. В таких случаях прогноз благоприятен. Если же болезнь зашла далеко, и уже развились осложнения, то полностью вылечить ее невозможно. Современное лечение варикоза дает все шансы на выздоровление. Главные условия – раннее обращение к врачу и активное участие самого пациента.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017