Что такое шунтирование сосудов ног?

Шунтирование сосудов – это хирургическое вмешательство, направленное на восстановление проходимости крови по сосуду. Данная операция назначается лицам, страдающим атеросклеротическими, а также облитерирующими заболеваниями. Поражение сосудов нижних конечностей данными патологиями наблюдается чаще, чем в другой части тела. Данная особенность вызвана тем, что кровь, которая поднимается вверх, встречает сопротивление в виде земного притяжения, поэтому малейшее отклонение в работе клапанов в венах или сердечная недостаточность вызывают застой крови в нижних конечностях. Это провоцирует склеивание эритроцитов в сосудах, тромбы, значительно легче образуются атеросклеротические бляшки, которые и являются причиной сужения, а иногда и полного перекрытия просвета сосуда.

Восстановление проходимости сосудов

Оглавление:

  1. Способы шунтирования
  2. Описание этапов процедуры
  3. Период реабилитации

Атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается при повышенном содержании холестерина в крови. Микротравма сосуда приводит к накоплению холестерина в стенке, образуются бляшки, которые со временем увеличиваются в размере и все больше закрывают просвет.

Особенности проведения процедуры

Шунтирование сосудов нижних конечностей может осуществляться двумя основными способами:

1. При помощи специального стента в виде сетки (баллонная ангиопластика). Данная методика предполагает сочетанное введение в место сужения баллона и стенда в спавшемся состоянии, и только по мере достижения пораженного участка баллон расправляют воздухом.

2. Искусственное создание связи с непораженным сосудом (коллатерали).

Выбор метода хирургического вмешательства, как и проведение самого шунтирования, осуществляет флеболог (сосудистый хирург). Если в медицинской организации, куда вы обратились с данной патологией, нет подходящего специалиста, вас отправят в учреждение более высокого уровня или же пригласят врача для подобной операции. На сегодняшний день наиболее популярно шунтирование путем внедрения стента. Этот способ относится к малоинвазивным, хирургический доступ осуществляется в виде одного чрезкожного прокола. Еще одним плюсом является отсутствие необходимости в наркозе.

Способ шунтирования

Основные этапы баллонной ангиопластики нижних конечностей

1. Пациента направляют в стационар больницы.

2. В течение времени, которое человек находится в больнице, собираются анализы и осуществляются инструментальные методы обследования. Самым главным является сосудистая рентгенограмма. Данный способы позволяет выявить точную локализацию сужения просвета сосуда, а также оценить степень нарушения прохождения крови в данном участке.

3. Проведение премедикационной процедуры. Данная мера необходима перед любым хирургическим вмешательством, она обеспечивает нормализацию работы сердечной мышцы, оказывает успокаивающий эффект на пациента, а также содержит противоаллергический компонент.

4. Хирургический доступ производится через бедренную артерию. Место прокола обрабатывают антисептиком (бриллиантовым зеленым, спиртом или хлоргексидином) сначала широким способом, затем более прицельно.

5. Местная инфильтрационная анестезия. Обезболивание обеспечивается раствором новокаина 0,5 – 1%. Введение препарата осуществляется постоянным давлением на поршень при постепенном введении иглы вглубь ткани.

6. После обезболивания осуществляют прокол в проекции бедренной артерии. После попадания проводников в просвет сосуда производится их продвижение до пораженного участка под контролем рентгена. Облучение от рентгеновских установок во время проведения операции шунтирования нижних конечностей требует соблюдения некоторых мер безопасности. Как медицинскому персоналу, так и пациенту в операционной надевают специальные свинцовые жилеты, дополнительно используются передники для защиты гениталий.

Что такое ангиопластика сосудов

7. По достижении места сужения просвета производится нагнетание воздуха для расправления баллона. Увеличение баллона в свою очередь вызовет расправление стенда и восстановление проходимости сосуда.

8. Контрольная сосудистая рентгенограмма нужна для того, чтобы удостовериться в возобновлении кровотока.

9. Аккуратное извлечение проводников.

10. Наложение стерильной повязки в месте прокола на бедре.

Послеоперационный период

После проведения шунтирования сосудов нижних конечностей необходимо в течение нескольких дней не покидать стационар и находиться под бдительным наблюдением специалистов. Первые сутки в послеоперационном периоде после шунтирования пациент должен лежать в горизонтальном положении, не сгибая ногу в коленном и бедренном суставах. На следующий день данные ограничения снимаются. Перед выпиской обязателен повторный контроль проходимости.

Если имеются местные признаки изменения воспаления в виде посинения, гиперемии, повышения температуры, нестерпимой боли, то требуется дополнительная медикаментозная терапия или же повторное хирургическое вмешательство.

Прогноз

Полное восстановление пациента после шунтирования артерий нижних конечностей наступает достаточно быстро, в течение первого месяца после операции, однако удовлетворительное самочувствие наблюдается сразу же после проведения шунтирования. Необходимо находиться на амбулаторном наблюдении у флеболога, хирурга и терапевта. После шунтирования всю жизнь стоит придерживаться диеты, способной не только не повышать уровень холестерина, но и понижать его. К таким продуктам относят:

  • фрукты, особенно цитрусовые;
  • все ягоды, которые богаты витамином С;
  • жирные морепродукты, кроме креветок;
  • растительные продукты, богатые грубой клетчаткой;
  • зеленый чай и с шиповником;
  • мед.

Помимо противохолестериновой диеты нужно снизить потребление соли. Дополнительно, после полного восстановительного курса (1-1,5 месяца после шунтирования нижних конечностей) нужно постепенно увеличивать свою физическую активность. Спортивная нагрузка обладает не только косметическим эффектом, но и улучшит работу сердца, приведет мышцы в тонус, улучшит кровообращение, как в здоровых сосудах, так и в прооперированном, а также поможет поддерживать уровень холестерина в оптимальных значениях. Проведение операции на нижних конечностях возможно как в государственных медицинских организациях, так и в частных.





Граватар Ирина Советова
Автор:
Ирина Советова
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017