Операция при варикозной болезни вен на ногах

Варикозная болезнь – патология, при которой происходит расширение вен, их увеличение по длине и диаметру, что приводит к нарушению кровотока. В результате повышенного давления возникает недостаточность артериальных клапанов, снижение поступления кислорода в ткани и развитие гипоксии. Заболевание требует обязательного лечения, при прогрессировании варикоза появляется необходимость в удалении патогенических факторов. Единственный способ частичной или полной ликвидации пораженных областей – это операция, так как консервативная терапия не всегда оказывается эффективной в запущенных случаях.

Лечение варикозной болезни

Оглавление:

  1. Показания и ограничения
  2. Обзор методик
  3. Этап подготовки
  4. Описание периода реабилитации
  5. Какие осложнения могут возникнуть?
  6. Отзывы и цены

Когда необходимо хирургическое вмешательство?

Многие пациенты оттягивают визит к флебологу, доводя состояние варикозных вен на ногах до критического. Это осложняет и усугубляет течение болезни. По данным Всемирной организации здравоохранения на операции по ликвидации варикоза приходится 5 % среди всех хирургических манипуляций. Заболевание чревато последствиями и может вызвать осложнения для ног, вплоть до потери трудоспособности. Существует несколько методик: удаление при помощи лазера, флебэктомия, эндоскопические вмешательства, склеротерапия. Показаниями для операции при тяжелой форме варикозного расширения вен на ногах являются следующие факторы:

1. Прогрессирующие изменения кровообращения.

2. Выраженная клиническая картина с явным наличием узлов.

3. Развитие недостаточности клапанного аппарата при варикозе.

4. Подключение трофических проявлений.

5. Сильные отеки, появляющиеся в результате долгих статических нагрузок.

6. Гиперпигментация кожи, свойственная 4 стадии варикоза.

7. Присоединение стрептококковой инфекции или гриба.

8. Венозная микробная экзема на ногах.

9. Рубцовое перерождение эпидермиса и подкожной клетчатки – липодерматосклероз.

Проявления варикоза

Существует ряд противопоказаний к операции на варикозном расширении вен:

  • Преклонный возраст пациента, при котором увеличивается риск осложнений и негативных последствий.
  • Воспалительные процессы нижних конечностей.
  • Беременность и период кормления грудью.
  • Тяжелая форма сахарного диабета при варикозе.
  • Нарушение артериальной циркуляции и оттока лимфы.
  • Злокачественные образования.
  • Наличие большого количества тромбов.
  • Кожные инфекционные заболевания.

Виды и особенности

Существует несколько методик, стоимость операции по удалению варикозных вен зависит от сложности, стадии патологии и использования медицинской техники.

1. Флебэктомия.

Процедура предполагает ликвидацию пораженных сосудов. Подходит для иссечения больших магистральных каналов и малых участков артерий с узлами. Проводится под общим или эпидуральным наркозом. Выбор способа удаления вены зависит от ее диаметра, локализации процесса, траектории участка (извилистая или прямая форма), протяженности рефлюкса. Чтобы понять, что такое флебэктомия, можно коротко обозначить этапы операции. Врач делает небольшой разрез, до 5 см в области паховой складки, в месте соединения поверхностной больной и глубокой вены. В этом участке расположен клапан, поэтому здесь происходит отсечение и пережимание артерии.

Второй разрез при флебэктомии делают с внутренней стороны лодыжки или в верхней части голени, в зависимости от локализации. Из полученного отверстия вытягивают вену, вводят зонд из специального сплава. Когда его второй конец дойдет до первого места иссечения, сосуд фиксируют нитью. Если при операции продвижение затруднено, делают несколько разрезов вен, пораженных варикозом. Такая процедура имеет множество положительных отзывов пациентов с тяжелой формой патологии.

Что такое флебэктомия

2. Стриппинг.

Это упрощенная методика флебэктомии. Операция при варикозе на ногах подразумевает удаление не всей вены, а только пораженного участка. Манипуляции проводятся через прокол на коже. Во время процедуры травмирование тканей сведено к минимуму. Диаметр отверстия составляет всего 5 мм, шов практически незаметен, реабилитационный период короткий, риск осложнений небольшой.

Процедура стриппинг

3. Склерозирование.

Проводится на начальных стадиях варикоза, когда только начинается образование сосудистых звездочек и сетки. При этом не требуется удаление, больной участок исключают из кровеносной системы способом закупорки. В поврежденную артерию вводится медицинский препарат – Склерозант, воздействующий на внутренние стенки и склеивающий вены при варикозе. Спустя время на этом месте появляется рубец, разрушенная артерия полностью исчезает.

Существует две методики: первую осуществляют для сосудов диаметром 1 см под местным наркозом. Под контролем дуплексного сканера больному варикозным расширением вен вводят вещество через прокол иглой. Второй вариант представляет собой заполнение просвета специальной пеной. Это безопасная и безболезненная процедура. Согласно отзывам пациентов, ощутимый эффект наступает спустя два месяца после операции – исчезают отеки и синяки, пропадают боли, отмечается значительное улучшение состояния больного варикозом на ногах.

Введение склерозирующего препарата

4. Хирургия при помощи лазера.

Это современный подход при начальных стадиях патологии. Также используется для удаления последствий, полученных в результате флебэктомии. Процесс заключается в воздействии луча на пораженную область, осуществляется под контролем компьютера. Под местным обезболиванием пациенту делают прокол в коже, через который световод доставляют в вену. Лечение варикоза лазером осуществляется за счет прижигания артерии и ее последующего зарастания. Во время манипуляций все слои сосуда разрушаются и опадают под действием фотокоагуляции.

Точность направленного луча лазера не допускает повреждения окружающих тканей и обеспечивает минимальное травмирование клеток. При такой процедуре нет необходимости ложиться в стационар, нет болевого эффекта, не остается рубцов, синяков и шрамов.

Эффективность лазерного воздействия

5. Радиоволновое вмешательство.

Способ, аналогичный воздействию лазера при варикозе. Отличается высокой эффективностью, минимальным риском появления тромбоза. Среди осложнений специалисты указываю ожоги и воспаление. Также применяется термическая деструкция паром. При таком виде манипуляций практически нет болевых ощущений, внутренние стенки сосуда запаиваются, перестают получать питание, опадают и разрушаются, фактически происходит удаление методом прижигания при варикозе на ногах.

До и после операции

Подготовка

Правильно проведенный предварительный этап является залогом к успешному ходу операции. Необходимо пройти ряд диагностических обследований:

  • Общий анализ крови и мочи ни наличие и количество тромбоцитов, уровень свертываемости.
  • ЭКГ.
  • Консультации терапевта, флеболога и хирурга.
  • Обследование посредством дуплекс сонографии.

Подготовка к операции по варикозному расширению вен на ногах не предполагает особых мер. У пациента узнают переносимость препаратов для введения наркоза. В случае общего обезболивания делают очистительную клизму. Нельзя накануне принимать алкоголь и курить, на нижних конечностях при варикозе не должно быть ранок и гнойничков.

Реабилитация после операции

Для того, чтобы после операции результат был положительным, важно следовать определенным правилам. Частота появления рецидивов зависит не только от профессионализма хирурга, также большую роль играет поведение пациента. Чтобы избежать негативных последствий и снизить риск осложнений, требуется выполнять рекомендации врача:

1. Бинтование ноги при помощи эластичной ткани.

2. Ношение специального компрессионного белья для восстановления после варикоза.

3. Занятие лечебной физкультурой под контролем инструктора с разрешенной нагрузкой.

Компрессионный трикотаж

4. Не допускать повышения массы тела сверх нормы.

5. Избегать подъема тяжелых грузов в течение полугода после операции.

6. Принимать назначенные врачом препараты для профилактики.

В первые дни также не разрешается принимать алкоголь, купаться в горячей воде. Не рекомендуется водить машину.

Возможные осложнения

Хирургическое вмешательство при варикозе может иметь неприятные последствия. Они могут возникнуть через несколько дней после операции на ногах. В результате флебэктомии появляются следующие осложнения: в течение первых суток начинается кровотечение из ран, скопление крови в мягких тканях, как итог – гематомы. Спустя 7-10 дней синяки уходят. Инфицирование разрезов отмечается крайне редко, в этом случае необходимо немедленно оповестить врача. В зависимости от свойств организма в отношении процессов рубцевания при варикозе могут наблюдаться шрамы. Хорошо помогают мази и гели, способствующие регенерации тканей. Тромбоз связан с образованием закупорок в глубоких сосудах, но подобной проблемы можно избежать, используя компрессионное белье.

Осложнения после операции с помощью лазера проявляются в гораздо меньшей степени. Временные последствия могут выражаться в виде болевого эффекта, связанного с неправильно подобранным медицинским трикотажем или чрезмерным бинтованием ноги при варикозе. Гематомы обусловлены перфорацией или инъекциями обезболивающих препаратов. Может немного подняться температура, как результат реакции организма на коагуляцию белков. Иногда отмечается небольшое натяжение, которое проходит в течение двух недель.

Обзор отзывов

Пациенты с варикозным расширением, могут поделиться своими мнениями, которые помогут тем, кому еще предстоит хирургическое вмешательство:

_21-100«Лечил расширение сосудов различными препаратами несколько лет, даже купил компрессионные гольфы, но результат был минимальным. Когда болезнь превратилась в запущенную форму варикоза, решился на операцию. После осмотра врача и сдачи анализов мне назначили процедуру флебэктомии. Манипуляции проводили под наркозом, боли я не чувствовал. Реабилитационный период прошел довольно быстро. Немного неприятные ощущения были при ношении трикотажа, но почти моментально привык. Уже два года мои вены чувствуют себя отлично, отзывы самые положительные».

Руслан, Санкт-Петербург.

_21-100«После родов появились звездочки чуть ниже колена, спустя время образовалась сетка. У меня мама болела варикозом, я не стала затягивать с визитом к специалистам. Флеболог порекомендовал операцию при помощи лазера. Через два дня увидела, что явные признаки исчезли, остались едва заметные следы. Процедура абсолютно безболезненна, было небольшое жжение. Еще три сеанса и с недугом можно прощаться».

Марина, Москва.

_21-100«Некоторое время присутствовала тяжесть в ногах, затем выступили артерии, начался варикоз. Специалист после осмотра назначил лазерную коагуляцию. Это абсолютно безопасная и эффективная операция, после которой не было осложнений, восстановление прошло быстро. Очень рада, что решилась, теперь могу летом надевать короткую юбку, ноги не болят и не устают».

Майя, Уфа.

_21-100«Варикоз – заболевание, которое нельзя затягивать, поэтому при первых признаках выступающих вен я пришел на прием к специалисту. Около полугода пробовал бороться с недугом консервативными методами лечения, но эффективность была низкой. Часто езжу на велосипеде, чтобы продолжить прогулки, пришлось лечь на операцию. При помощи склерозирования мне запаяли сосуды, после чего выполнял рекомендации. Отзывы и впечатления положительные. Теперь могу спокойно работать и отдыхать».

Владимир, Ростов-на-Дону.

Расценки

Стоимость удаления варикозных вен зависит от многих факторов: вида манипуляций, применения техники и аппаратуры, сложности. Также у разных клиник имеется свой диапазон цен на все процедуры.

Наименование операции по устранению варикоза Цена, рубли
Флебэктомия 1 конечности

(перидуральная анестезия

Пребывание в дневном стационаре

Компрессионный трикотаж)

2 конечностей

55 000 – 70 000

 

 

 

70 000 – 90 000

Изолированная минифлебэктомия 15 000 – 17 000
Минифлебэктомия подкожной вены в бассейне 18 000 – 20 000
Комбинированные процедуры со стриппингом 35 000 – 45 000
Эндоваскулярная облитерация лазером 1 степени сложности (местная анестезия, наложение швов, госпитализация) 30 000 – 40 000
Варикоз 2 степени сложности 50 000 – 60 000
Варикоз 3 степени сложности 70 000 – 90 000

Варикозная болезнь опасна развитием и осложнениями, поэтому ни в коем случае нельзя затягивать визит к врачу. Если консервативное лечение препаратами или народными средствами не дало результата, стоит соглашаться на операцию. Современные методики весьма эффективны, безопасны и практически безболезненны. Чтобы не допустить негативных последствий, важно выполнять все рекомендации по реабилитационному периоду.





Граватар krimaar0416
Автор:
krimaar0416
Share

Запись к специалисту

Подпишитесь, чтобы не пропустить новинки
Подписаться
feel feet © 2017