Варикозной болезнью называется нарушение нормальной работы клапанного механизма вен с возникновением обратного движения крови по пораженному сосуду. В результате клапанной недостаточности происходит накопление остаточной венозной крови в русле сосуда, что приводит к его увеличению в размерах. Тонус стенок снижается, а в дополнительных, коммуникативных венах объем кровотока становится больше, что вызывает усиление рисунка сетки. У женщин заболевание встречается гораздо чаще, чем у мужчин.
- Причины возникновения
- Симптомы и признаки варикоза
- Методы диагностики
- Обзор эффективных медикаментов
- Процедуры в клинике
- Рецепты народной медицины
Из-за чего появляется?
Существует множество причин, благоприятствующих возникновению заболевания.
1. Генетическая предрасположенность.
2. Хроническая интоксикация (алкоголь, табакокурение).
3. Избыточный вес.
4. Избыточная физическая нагрузка.
5. Травмы нижних конечностей.
6. Малоподвижный образ жизни.
7. Гормональный дисбаланс.
8. Хронические заболевания женской половой системы.
9. Хронический кашель и запоры.
10. Нейроэндокринные расстройства.
11. Беременность является провоцирующим фактором для развития заболевания.
Клиническая картина
На начальных стадиях к общим симптомам можно отнести:
- Чувство тяжести в ногах.
- Ощущение распирания и судорог в икроножных мышцах.
- Повышенную утомляемость ног.
- Отеки.
- Боли по ходу крупных вен.
- Появление подкожного рисунка.
У мужчин варикоз проявляется чаще всего в форме варикоцеле – расширения вен семенного канатика и яичка.
По клиническим признакам врачами болезнь нижних конечностей подразделяется на такие стадии развития заболевания:
- Внутрикожная и сегментарная, когда патологический сброс крови по дополнительным венам не выражен.
- Варикозное расширение носит ограниченный характер и имеет признаки рефлюксного оттока крови.
- Распространенная форма отличается обратным движением крови по венам, соединяющим глубокие и поверхностные сосуды.
- Обратный отток крови затрагивает уже и глубокие вены.
Варикоз на разных стадиях имеет свои клинические проявления.
1. Стадия компенсации (начальная) – характеризуется длительным течением на протяжении десятилетий. Симптоматика достаточно скудная: при отсутствии жалоб у больных отмечается малая извилистость расширенных вен на ногах.
2. Субкомпенсаторная – характеризуется появлением признаков отеков. Визуально больной может не заметить припухлости на начальной стадии, но на ноге остается след от резинки носка, привычная обувь становится тесной к концу дня. Постепенно появляется быстрая утомляемость, болевые и судорожные ощущения в мышцах ног, особенно в ночное время.
3. При декомпенсированной стадии наблюдаются выраженное расширение вен на ногах, сильные боли, мелкие судороги, зуд кожных покровов, атрофические явления, выпадение волос на пораженном участке с покраснением и местным отеком.
Помимо стадий различаются и степени развития венозной недостаточности:
- 0 степень – полное отсутствие отеков;
- 1 – тяжесть в ногах;
- 2 – периодическое появление отеков;
- 3 – постоянные отеки нижних конечностей с покраснением кожных покровов;
- 4 – появление симптомов трофической язвы.
Варикоцеле характеризуется подкожным расширением вен яичка и семенного канатика. Чаще всего патология поражает левое яичко и наблюдается у молодых представителей сильного пола. Почти всегда заболевание носит наследственный характер и напрямую связано с врожденной недостаточностью клапанного механизма.
По степени развития варикоз у мужчин подразделяется на:
- Первая стадия. Пальпаторно нащупать пораженные вены невозможно, определяются только на основе УЗИ яичка.
- Вторая. Определяется только пальпацией в вертикальном положении.
- Третья. Варикоцеле прощупывается как лежа, так и стоя.
- Четвертая. Виден невооруженным глазом, без дополнительного инструментария.
Расширенные вены яичка становятся источником таких неприятных клинических проявлений, как боли в паху, тянущие и сжимающие ощущения в области мошонки. Болевой синдром чаще всего появляется после тяжелых физических нагрузок, полового акта, долгого неподвижного стояния.
Диагностика
Диагноз заболевания основывается на симптомах варикоза, данных осмотра хирурга-флеболога или ангиохирурга. В обязательном порядке назначается доплерография или дуплексное сканирование. С помощью этих методов определяется, проходим сосуд или нет, на каком уровне имеется поражение, насколько плохо работает клапанный механизм сосудов.
В последнее время часто используют контрастное сканирование. При этом методе контрастное вещество вводят непосредственно в вену с последующим рядом рентгеновских снимков. Доктор может провести ряд специальных проб, с помощью которых определяется наличие варикоза на ногах и степень развития.
Способы терапии
Вылечить данную патологию можно, придерживаясь следующей тактики:
- Нормализация циркуляции крови, оптимизация ее оттока.
- Коррекция трофических нарушений.
- Профилактические мероприятия рецидива патологии.
Общие рекомендации при варикозной болезни нижних конечностей предусматривают обязательное положение ног во время покоя на возвышенности, ношение специальных чулок, применение эластичных бинтов. Среди способов терапии существуют консервативные, флебосклерозирующие и хирургические методы.
Обзор аптечных средств
Медикаментозный метод показан при начальной стадии варикоза или противопоказаниях к другим способам лечения. В группу лекарственных препаратов входят:
- Флеботоники;
- Ангиопротекторы;
- Антиагреганты;
- Антикоагулянты;
- Противовоспалительные средства;
- Местные препараты, улучшающие кровообращение.
1. К первым относятся: Вазокет, Детралекс. Растительные флеботоники: Антистакс, Эскузан, Гинкон Форт – можно применять среди контингента беременных женщин. Лекарственные вещества этой группы придают тонус венозной стенке и улучшают циркуляцию лимфы.
2. К ангиопротективным средствам относят тот же самый Эскузан, Куриозин, Траксевазин. Ряд витаминных препаратов обладает такими же свойствами: аскорбиновая кислота, рутин.
3. Антиагреганты и антикоагулянты способствуют улучшению реологических свойства крови, растворяют образовавшиеся микросгустки в русле варикозных вен.
4. Противовоспалительные средства снимут покраснения и улучшат микроциркуляцию.
5. Препараты местного применения в виде гелей, кремов, мазей воздействуют сразу на несколько точек приложения. Они уменьшают воспаление, налаживают трофические процессы и восстанавливают циркуляцию крови. К этой группе относятся: Лиотон гель, Куриозин гель, Крем Тридерм.
Описание процедур
Лечение склерозированием основывается на введении специальных растворов. Процесс протекает в несколько этапов. Под воздействием введенного препарата (Тромбовар, Сотрадекол) происходит быстрая деструкция внутреннего слоя вены с последующим склеиванием стенок. В результате образуется плотный фиброзный тяж. Процедуру заканчивают наложением эластичного бинта.
Хирургическое лечение используется в качестве радикального метода. Противопоказан такой метод беременным женщинам, очень пожилым людям и больным с гнойными поражениями кожи. Первым этапом является перевязка большой подкожной вены в месте впадения ее в бедренную. Следующим этапом идет удаление с помощью специального зонда. В завершение накладывается длинный ватный валик, и нога плотно перевязывается бинтовой повязкой. После операции в течение 12 недель рекомендуется носить эластичную повязку.
Народная медицина
Лечение варикоза можно дополнить и с помощью народных рецептов, особенно на ранних стадиях.
1. Яблочный уксус содержит большое количество минеральных веществ, микроэлементов, витаминов, обладающих ангиопротективным действием. Столовую ложку средства разбавляют в стакане теплой воды и добавляют ложку меда. Принимать раз в день натощак.
2. С уксусом также можно делать обертывания, теплые ванночки, растирания. Только применять их стоит на ранних этапах, когда на ногах не имеется трофических язв.
3. Калина. По своему уникальному витаминному составу не уступает лекарственным препаратам. Она оказывает флеботоническое, ангиопротективное и противовоспалительное действие. Свежие плоды калины следует протереть через ситечко, процедить сквозь марлю и развести кипяченой водой до получения одного стакана сока. Добавить мед и принимать по 2 ст. л 4 раза в день.
Предотвратить повторный варикоз помогут профилактические меры. Даже на начальных этапах следует класть ноги на возвышенность при отдыхе, женщинам – отказаться от ношения обуви на каблуке. Рекомендуется периодическое применение вазопротекторов и местных средств, улучшающих кровообращение.
